78147 osumaa

Streptokokit aiheuttavat todennäköisimmin valtaosan ruusutulehduksista

Streptokokit ja erityisesti G-ryhmän streptokokki ovat todennäköisimmät taudinaiheuttajat valtaosassa ruusutulehduksista. Ruusutulehduksen riskitekijöitä ovat ihorikkoumat, krooninen turvotus ja ylipaino. Uusiutuvaan ruusutulehdukseen liittyvät jo aiemmin uusiutunut ruusutulehdus, krooniset ihosairaudet ja erityisesti psoriasis, diabetes, iän karttuminen ja painoindeksin kohoaminen sekä mahdollisesti nielurisojen poisto.

Matti Karppelin

Työterveyshuollon ja asiakasorganisaation prosessit eivät kohtaa

Työterveyshuoltolainsäädännön edellyttämä työterveyshuollon laaja-alainen toiminta ja integrointi asiakasorganisaatioiden prosesseihin ei toteutunut tutkimuskohteena olleessa työterveyshuoltoyksikössä 1990- ja 2000-luvulla. Tämä siitä huolimatta, että työterveysyksiköllä oli selvä halu kehittää toimintaansa asiakastyöpaikkojen tarpeista lähteväksi. Tutkimuksen tuloksia voinee suuntaa antavasti yleistää samanlaisia tarpeiden arviointivälineitä käyttäneisiin tai käyttäviin työterveyshuoltoyksiköihin.

Tanja Rokkanen

Jäätynyt olkanivel paranee spontaanisti lähes kaikilla potilailla

Jäätynyt olkanivel paranee spontaanisti ilman hoitoa lähes kaikilla potilailla. Diabetespotilailla olkanivelen liikerajoitukset jäävät suuremmiksi kuin diabetestä sairastamattomilla, mutta näin käy myös diabetespotilaiden terveen olan liikeratojen suhteen. Olkanivelen kiertäjäkalvosimen repeämän avoimen korjausleikkauksen jälkeinen jäätynyt, jäykkä olkapää on yleinen ilmiö ja viivästyttää olan paranemista usealla kuukaudella, mutta paranee yleensä runsaan puolen vuoden sisällä.

Heidi Vastamäki

Uusi hoitomuoto aivovaltimopullistuman puhkeaman aiheuttamaan verenvuotoon

Aivovaltimopullistuman puhkeamista seuraavaa vasospasmia voidaan hoitaa kallonsisäisellä nimodipiinia annostelevalla biohajoavalla implantilla. Nimodipiini-implantti vapauttaa lääkeainetta pitkäkestoisesti ja paikallisesti. Paikallinen annostelu nostaa pitoisuutta aivo-selkäydinnesteessä nostamatta veren lääkepitoisuutta liian korkeaksi. Paikallisesti korkea nimodipiinipitoisuus on edullinen vasospasmin estossa, mutta se myös suojaa hermosoluja kuolemalta.

Janne Koskimäki

Tulehduskipulääkkeisiin sydänhaittoja korostava varoitus

FDA:n uusittu varoitus toteaa yksiselitteisesti, että tulehduskipulääkkeiden käyttäjällä on lisääntynyt vaara sairastua sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen sekä vakavaan sydämen vajaatoimintaan. Aikaisempi varoitus piti vaaraa mahdollisena, mutta lukuisten tutkimusten tuore kokonaisanalyysi on nyt varmistanut asian. Arvioitu suhteellisen riskin lisääntyminen on 10-50 %:n luokkaa lääkkeen ja annoksen mukaan vaihdellen. Haitat voivat ilmetä jo lääkkeen käytön alussa, mutta todennäköisyys kasvaa, jos käyttö jatkuu pitkään. Uudet varoitukset liitetään Yhdysvalloissa tulevina viikkoina kaikkiin tulehduskipulääkkeisiin, joista monet ovat ostettavissa ilman reseptiä. Suomessa näitä lääkkeitä, esimerkiksi ibuprofeenia (Burana, Orion Pharma), käytetään runsaasti itselääkinnässä mm. kuumeen alentamiseen ja kivun lievitykseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat