77880 osumaa

Loratsepaamista ei hyötyä esilääkityksenä

Leikkausta edeltänyt esilääkitys loratsepaamilla ei parantanut potilaan itse raportoimia tuntemuksia leikkauksen jälkeisenä päivänä. Se myös viivästytti intubaatiota jonkin verran ja myöhensi aistitoimintojen palautumista. Loratsepaamilla lääkittyjä (annos esilääkityksenä 2,5 mg) verrattiin lumetta saaneihin ja ilman esilääkitystä leikattuihin tasasuuruisissa 354 potilaan ryhmissä. Potilaat olivat alle 70-vuotiaita, ja heille tehtiin erityyppisiä elektiivisiä leikkauksia yleisanestesiassa. Tutkijat päättelivät, ettei loratsepaamista ole rutiinikäytössä hyötyä yleisanestesiaa edeltävänä esilääkityksenä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ensimmäinen biosimilaari hyväksyttiin Yhdysvalloissa

Yhdysvaltain FDA hyväksyi ensimmäisenä biosimilaarina filgrastim-sndz:n (Zarxio, Sandoz) vuonna 2010 voimaan tulleen lain perusteella (BPCI Act). Zarxion todettiin olevan biosimilaari verrattuna alkuperäisvalmisteeseen, eli vuonna 1991 hyväksyttyyn filgrastiimia sisältävään Neupogeniin (Amgen). FDA toteaa, että vaikka Zarxio on biosimilaari, se ei tarkoita, että valmiste olisi hoidossa vaihtokelpoinen Neupogenin kanssa. Vaikuttavan aineen nimeen lisättiin lääketehdasta osoittava liite "sndz" korostamaan sitä, että Zarxio on biosimilaari eikä siten täysin identtinen Neupogenin kanssa. Samaa käytäntöä ei FDA:n mukaan välttämättä noudateta tulevien biosimilaarien vaikuttavia aineita nimettäessä. Nimikäytännöstä julkaistaan pian ohjeistus.Muun muassa Zarxion valmisteyhteenveto ja käyttöaiheet ovat samat kuin Neupogenilla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pahoinvointilääke aprepitanttia tutkittiin lapsilla

Aprepitantti (Emend, MSD) lisättynä toiseen pahoinvointilääkkeeseen ondansetroniin tehosi lapsilla kemoterapian aiheuttamassa pahoinvoinnissa ja oksentelussa. Lääke on toistaiseksi tarkoitettu vain aikuisille. Tutkimuksen potilaat olivat iältään 6 kuukaudesta 17 vuoteen, ja heillä oli pahanlaatuinen syöpä, jota hoidettiin pahoinvointia sivuvaikutuksena aiheuttavilla kemoterapialääkkeillä. 307 potilasta 49 hoitopaikassa ja 24 maassa satunnaistettiin saamaan aprepitanttia (n = 152) tai vertailuhoitoa (n = 150) eli pelkkää ondansetronia ja lumetta. Aprepitanttiryhmässä 77/152 (51 %) potilaista ja vertailuryhmässä 39/150 (26 %) potilaista sai täydellisen vasteen käytetystä hoidosta. Vakavista haittavaikutuksista keskeisimpiä olivat anemia ja kuumeinen neutropenia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkärien mielipiteitä tarvitaan nyt

Viime viikkoina on kiihkeästi spekuloitu, miksi sote-uudistusta ei saatu aikaan tällä vaalikaudella. Syyllisten hakeminen on turhaa. Tehty taustatyö ja asiasta käyty keskustelu eivät ole menneet hukkaan, vaan niiden pohjalta voidaan jatkaa. Prosessia sinänsä kannattaa tarkastella samalla tavoin kun terveydenhuollossa käsitellään haittatapahtumia: mitä oikeastaan tapahtui, miksi niin kävi ja miten toimintaa pitää muuttaa, jotta tavoite saavutetaan. Tavoite on korkealla - olemmehan rakentamassa uutta sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelmää tulevien vuosikymmenten tarpeisiin.

Tuula Rajaniemi

Tautinen media

Lääketieteen ja median suhdetta kuvataan kaksiteräiseksi miekaksi. Toisaalta lääketiede tarvitsee mediaa terveysvalistukseen sekä uuden tutkimustiedon välittämiseen, mutta samalla terveyskirjoittelua on arvosteltu vääristeleväksi, skandaalinhakuiseksi ja monilta osin puutteelliseksi. Erityisesti viime vuosikymmenen aikana terveysjournalismi on kokenut suuren myllerryksen: terveyskirjoittelu on muuttunut viihteellisemmäksi ja internet sekä sosiaalinen media ovat sekoittaneet pakkaa entisestään. Myös yleisön mielenkiinto hyvinvointia kohtaan on kasvanut, minkä seurauksena nykyään jopa joka kymmenes juttu mediassa käsittelee laajasti ottaen ihmisen terveyttä.

Yasmina Dadi

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030