Tviittaus ei kerro tieteellisestä laadusta

Vähät tieteellisestä laadusta, kunhan sisältö on huomiota herättävä. Tämä kävi ilmi Montrealin yliopistosta johdetussa tutkimuksessa, joka selvitteli biolääketieteellisistä artikkeleista käytyä mielipiteiden vaihtoa Twitterissä. Tutkimus perustui yli 1,4 miljoonaan sekä PubMed- että Web of Science -tietokantojen luetteloimaan biolääketieteelliseen julkaisuun vuosilta 2010-2012. Julkaisut oli koottu runsaasta 3 800 lehdestä; mukana olivat mm. Science, Nature, PNAS, Lancet ja NEJM.

Ossi Lindell

Tukisukka sittenkin turha laskimotukoksen jälkihoidossa?

Syvän laskimotukoksen komplikaatioista yleisin on posttromboottinen oireyhtymä, jota on arveltu esiintyvän jopa puolella korkean laskimotukoksen sairastaneista. Osa tutkimuksista ja kliininen käytäntö ovat lyhentäneet laskimotukospotilaan hoidossa käytettävän sukan jo polven tasolle, mutta tähän asti laajin ja ehkä laadukkain tutkimus on valmis riisumaan sukan kokonaan, vai onko?

Marko Vesanen

Hyperkolesterolemian uudet hoitovaihtoehdot

Hyperkolesterolemian lääkehoidon kulmakivi on valtimotautiin liittyvää sairastuvuutta ja kuolleisuutta pienentävä statiini.

Niina Matikainen

Henkeä uhkaavien rytmihäiriöiden tutkimukset ja hoito

Henkeä uhkaavien rytmihäiriöiden hoito vaatii tilanteen nopeaa tunnistamista ja välitöntä toimintaa.

M. J. Pekka Raatikainen, Heikki Mäkynen

Kuntoutusosaston perustamisen vaikutus lonkkamurtumapotilaiden hoitotuloksiin

Lonkkamurtumakuntoutuksen keskittämisen hyödyistä vallitsee yleinen konsensus. Lahden kaupunginsairaalan perustettiin vuonna 2006 moniammatillinen ortopedinen kuntoutusosasto. Selvitimme tämän toiminnan vaikutusta potilaiden odotusaikaan keskussairaalasta jatkohoitoon ja kuntoutettavien ennusteeseen PERFECT-aineiston indikaattorien avulla. Vertailualueiksi valittiin Päijät-Hämeen muut kunnat sekä muun Suomen alue.

Markku Hakala, Antti Malmivaara, Janne Eskelinen, Ulla Toivonen, Jussi Haapala, Merja Valjakka-Heimola, Marja Mikkelsson, Unto Häkkinen

Verensiirto ensihoidossa

Hätäkeskukseen tuli hätäpuhelu: naista on ammuttu vatsaan. Hätäkeskus hälytti poliisin, ensihoito- ja lääkäriyksikön. Lisätietona hätäkeskus ilmoitti: ”Potilas on terveyskeskuksessa”.

Janne Kekki, Vesa Lund

Rotavirusrokotukseen liittyy harvinainen suolentuppeuma

Vastasyntyneiden (4-34 viikkoa vanhojen) lasten rotavirusrokotukseen liittyy harvinaisena haittavaikutuksena viikon sisällä ilmenevä suolentuppeuma. Tutkimuksessa 115 980 lasta sai ensimmäisen rokoteannoksen (monovalenttinen rotavirusrokote) ja heistä 92 047 sai vielä toisen annoksen. Viikon kuluessa rokotuksista todettiin 6 suolentuppeumatapausta. Kahden rokoteannoksen jälkeisen suolentuppeuman esiintymäksi saatiin 5,3 tapausta 100 000 rokotettua lasta kohti. Tutkijat korostavat, että riskiä tulee punnita rokotuksen avulla ehkäistäviä sairastumisia vastaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Priteliviiri antoi lupauksia sukuelinherpeksen lääkkeenä

Priteliviiri vähensi alustavassa 156 potilaan lumekontrolloidussa tutkimuksessa sukuelinten herpes simplex virus 2 (HSV-2) -infektioon liittyvän viruserityksen riskiä 87 %. Lääkkeen päivittäinen annos oli 75 mg ja hoito kesti 28 päivää. Havainto on lupaava, sillä muut taudin lääkkeet, kuten asikloviiri, eivät auta viruseritykseen. Priteliviiri saattaisi myös yhdistelmähoitona muiden viruslääkkeiden kanssa tarjota vaihtoehdon resistenteissä infektioissa. Merkittäviä haittavaikutuksia ei havaittu. Jatkotutkimuksia varjostavat apinoilla todetut iho- ja hematologiset haittavaikutukset.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Rivaroksabaanin uusi käyttöaihe vastatuulessa Yhdysvalloissa

Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomaisen (FDA) neuvonantajakomitea hylkäsi toistamiseen esityksen rivaroksabaanin (Xarelto, Bayer) käyttöalueen laajentamisesta aterotromboottisten tapahtumien ehkäisyyn akuutin sepelvaltimotautikohtauksen (ACS) jälkeen. Lääkkeen tutkimuksesta (ATLAS ACS 2 TIMI 51) tehtyjen analyysien ei katsottu osoittavan, että ACS-kohtauksen jälkeisen kolme kuukautta kestävän hoidon riski-hyötysuhde olisi potilaille riittävän edullinen. Euroopan lääkevalmistekomitea tuli saman tutkimuksen perusteella päinvastaiseen johtopäätökseen ja esitti syksyllä 2013 hyväksyttäväksi lääkkeen käyttöaiheen laajennuksen sepelvaltimokohtauksen jälkeiseen hoitoon.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kehonrakentajat hyödyntävät syöpälääkkeitä

Suuria testosteronimääriä kehonrakennukseen käyttävillä miehillä todetaan huomattavia estradiolipitoisuuksia ja sen seurauksena mm. gynekomastiaa ja seksuaalisia häiriöitä. Haittavaikutuksia pyritään lisääntyvästi ehkäisemään antiestrogeeneillä, kuten rintasyöpälääke tamoksifeenillä ja aromataasin estäjillä anastrotsolilla tai eksemestaanilla. Internetissä kaupattujen lääkkeiden epäillään olevan peräisin kotilaboratoriosta tai reseptilääkkeiden käyttäjiltä. Antiestrogeenit on lisätty kansainvälisesti kielletyiksi luokiteltujen dopingaineiden listoille.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä