Fortsatt problematiskt inom vuxentandvården

En nedläggning av vuxentandvården vid hälsocentralerna har lyfts fram som ett beaktansvärt sparobjekt i statens strukturpolitiska program. Detta vid en tidpunkt då de som är födda före 1956 har omfattats av hälsocentralernas tandvård i bara ett tiotal år. Att prioritera barn och unga var politiskt försvarbart för femtio år sedan. Idag borde prioriteringarna inom tandvården liksom inom den övriga hälso- och sjukvården utgå från vårdbehovet och nyttan.

Eeva Widström

Oireita viljoista ilman keliakiaa - mitä gluteeniherkkyydestä tiedetään?

Kirjallisuudesta löytyy jo 1978 lähtien tapausselostuksia ja pieniä avoimia tutkimuksia potilaista, joilla esiintyy normaalin gluteenipitoisen ruokavalion aikana keliakialle tyypillisiä vatsavaivoja ja muita oireita, vaikka ohutsuolen suolinukka on normaali ja keliakiaserologia negatiivinen (1). Useimmiten ei löydy myöskään viitteitä IgE-välitteisestä ruoka-allergiasta. Gluteenittomalla ruokavaliolla oireet helpottavat, mutta potilas jää tavallaan ilman diagnoosia.

Katri Kaukinen, Pekka Collin

AUDIT-kyselyn lyhytversio käy alkoholin ongelmakäyttäjän tunnistamiseen

Runsasta alkoholinkulutusta pidetään Suomessa yhtenä suurimmista kansanterveydellisistä ongelmista. Alkoholinkäytön suoriin ja epäsuoriin terveyshaittoihin, kuten maksakirroosiin, alkoholimyrkytykseen ja tapaturmiin, kuolee vuosittain noin 3 000-4 500 ihmistä. Tämän lisäksi päihdetyöstä koituu mittavia hoitoon ja kontrolliin liittyviä kustannuksia (1). Alkoholin ongelmakäyttöön onkin aiheellista puuttua ennen vakavampien päihdeongelmien syntymistä.

Tomi Bergström, Kirsi Honkalampi, Ilpo Kuhlman, Pirjo Saarinen

Lume tulee kirurgian tutkimukseen

Satunnaistetun tutkimuksen tekeminen kirurgian alalla on vaikeaa ja lumeleikkauksen käyttö harvinaista. Suomalaiset ortopedit avaavat väylää.

Miia Soininen

Avoin mieli auttaa rokotuskeskusteluissa

Neuvolalääkärin kannattaa kuunnella avoimin mielin vanhempien ajatuksia, kun hän kohtaa perheen, jossa lapsia ei haluta rokottaa. Näin ajattelee Espoossa neuvola- ja koululääkärinä toimiva yleislääkäri Katariina Salmivuori.

Anne Seppänen

Lääkäripalvelujen arvonlisäverotus laajenee

Verohallinnon uusi ohje ulottaa 24 %:n arvonlisäveron yksityissektorin konsultaatio- ja työnohjauspalveluihin sekä esteettisen kirurgian palveluihin ja esimerkiksi pistoshoitoihin, joita antavat myös ihotautilääkärit. Arvonlisäveron piiriin kuuluvat uuden ohjeen mukaan myös mielenterveyslain edellyttämä ja psykoterapiaan liittyvä työnohjaus.

Toimiva työnjako parantaa laatua

Hoitajavastaanoton hyödyntäminen neurologian poliklinikan potilaiden kontrollikäynteihin on nopeuttanut hoitoon pääsyä Oulun yliopistollisessa sairaalassa.

Anni Jyrinki

Potilas kosteasta talosta

Kosteusvaurioisista rakennuksista puhutaan niin paljon, että monella potilaalla on jo vastaanotolle tullessaan varma selitys pitkittyneille hengitystieoireille, silmien ja ihon ärsytysoireille, lämpöilylle, väsymykselle ja päänsärylle.

Ulla Järvi

Allergiarokotetta täytyy vielä odottaa

Pitkät siedätyshoidot korvaavia menetelmiä olisi jo olemassa, mutta lääketeollisuus ei ole innostunut uusista valmisteista.

Mari Vehmanen

Iatrogeenispainotteista työkyvyttömyyttä?

Lääkärilehdessä 4/2014 (s. 197) käsiteltiin STM:n ohjausryhmän suositusta vakuutuspäätösten läpinäkyvyyden lisäämiseksi. Jutussa todettiin, että työkyvyttömyyseläkepäätöksen perusteita on jatkossa tarkoitus avata hakijalle ja hoitavalle lääkärille, ja että tämä on tärkeää silloin kun kyseessä on negatiivinen päätös.

Markku Hakala