Ripeästi selvitetty Yersinia pseudotuberculosis O:1 -epidemia
Reaktiivinen artriitti oletettua yleisempi

Kainuussa todettiin kesällä 2008 Yersinia pseudotuberculosis -bakteerin serotyypin O:1 aiheuttama gastroenteriittiepidemia. Artikkelissa kuvataan, miten infektion aiheuttaja jäljitettiin ja millaisia reaktiivisia ilmentymiä infektioon sairastuneilla esiintyi.

Mikko Vasala, Saija Hallanvuo, Pekka Ruuska, Riitta Suokas, Anja Siitonen, Markku Hakala

Rintasyövän diagnoosiviive vakava ongelma Libyassa

Tutkimuksen yhtenä tavoitteena oli tutkia diagnoosiviivettä ja sen vaikutusta Libyassa todettuihin rintasyöpiin sekä taudin kliiniseen levinneisyysasteeseen.

Eramah Ermiah

Pleriksafori tehostaa kantasolujen irtoamista luuytimestä

Kantasolusiirteen solukoostumukseen vaikuttavat tekijät tunnetaan puutteellisesti. Perinteisesti kantasolujen irrottamiseen luuytimestä verenkiertoon on käytetty solunsalpaajan ja kasvutekijän yhdistelmää tai kasvutekijää yksin. Pleriksafori on uusi lääkeaine, jota käytetään kantasolujen irrottamiseksi luuytimestä, kun kantasolujen irtoaminen perinteisin menetelmin on riittämätöntä.

Ville Varmavuo

Obstruktiivinen uniapnea - oireista seurantaan

Lihavuuden lisääntyessä kuorsaus ja uniapnea lisääntyvät ja yksinkertaisia ja kustannustehokkaita kuorsauksen ja uniapnean seulontatutkimusten tarvitaan. Ylähengitystieoireet ovat tavallisia kuorsaajilla ja uniapneapotilailla jo ennen mitään hoitoa. CPAP-hoito on obstruktiivisen uniapnean hoidon kulmakivi, mutta potilaiden sitoutuminen hoitoon on usein vaatimatonta, vaikka CPAP-hoito on osoitettu tehokkaaksi.

Hanna-Riikka Kreivi

Säilöntäaineallergia yleistymässä epidemian mittoihin

Metyyli-isotiatsolinonin lisääntynyt käyttö suurina pitoisuuksina kosmetiikkatuotteissa on johtanut kosketusallergioiden lisääntymiseen ainetta kohtaan. TYKS:ssa viime kevään aikana testatuista potilaista aineelle herkistyneitä oli jo 12,6 %.

Kaija Lammintausta, Jussi Liippo, Anni Kajatsalo

Ongelmakeskeinen oppimismenetelmä valmentaa lääkärintyöhön

Potilastapauksiin perustuva ongelmakeskeinen oppimismenetelmä sai opiskelijoilta myönteisen arvion lastentautiopin perusopetuksessa. Suurin osa opiskelijoista katsoi tällaisen opetuksen antavan valmiuksia lääkärintyöhön paremmin kuin luennot.

Marko Kalliomäki

Hankala yskä

Tarkempi anamneesi auttoi selvittämään vaivan syyn. Ennen yskän alkamista potilaan verenpainelääkitystä oli vaihdettu, ja yskä alkoi heti enalapriilin aloittamisen jälkeen. Yskä tyypillisesti paheni makuulle mennessä ja oli kuivaa, mikä sopi ACE:n estäjän aiheuttamaan yskään. Potilaan yskä parani alle viikossa enalapriilin lopettamisen jälkeen. ACE:n estäjät aiheuttavat yskää noin 5-25 %:lle käyttäjistä. Yskän mekanismia ei tunneta tarkasti. Se voi liittyä lisääntyneeseen bradykiniinien ja takykiniinien määrään hengitysteissä, mikä johtuu siitä, että lääke estää kiniinien, erityisesti bradykiniinin, hajoamista. Nämä aineet taas aiheuttavat yskän ärsyttämällä hermopäätteitä. ACE:n estäjän aiheuttaman yskän häviämiseen kuluu aikaa viikosta kolmeen kuukauteen lääkkeen käytön lopettamisesta.

Eeva-Maija Nieminen

Ennustearvojen yleistettävyys

Ennustearvot ovat riippuvaisia sairauden yleisyydestä ja siten ne ovat huonosti yleistettäviä.

Matti Uhari

Kipulääkkeistä vain vaatimaton apu flunssaan

Tavanomaisen hengitystieinfektion oireiden lievityksessä apu kipu- ja kuumelääkkeistä, kuten ibuprofeenista ja parasetamolista tai niiden yhteiskäytöstä, jää vaatimattomaksi, käytettiinpä niitä joko tarvittaessa tai säännöllisemmin. Näin pääteltiin 890 ylähengitystieinfektioon sairastuneen, perusterveydenhuollossa hoidetun potilaan aineiston perusteella. Kuukauden kestäneen seurannan aikana potilaat pitivät kirjaa sairautensa oireista. Ibuprofeeni näyttäisi auttavan lasten kuumeessa jonkin verran parasetamolia paremmin ja hoito molempien yhdistelmällä vaikuttaa tehokkaammalta kuin kumpikaan yksin käytettynä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Vortioksetiini tulossa masennuksen hoitoon EU-maissa

Euroopan lääkelautakunta (CHMP) esittää vortioksetiinia (Brintellix, Lundbeck/Takeda Pharmaceuticals) tabletteina ja oraalisena liuoksena EU-maihin aikuisten depression hoitoon. Lääke vaikuttaa 5-HT:n takaisinoton estoon aivoissa, mutta sillä on myös serotoniinin reseptorien alatyyppeihin liittyviä agonistisia ja antagonistisia vaikutuksia. Lääkkeen tehoa lumeeseen on verrattu 6-8 viikkoa kestäneissä tutkimuksissa ja tehon säilymistä 24-64 viikkoa kestäneissä tutkimuksissa. Kaikkiaan lääkkeen tutkimuksiin osallistui noin 4 700 potilasta. Lapsilla lääkettä ei ole tutkittu. Lyhytkestoisissa hoidoissa haittavaikutuksista yleisimpiä ovat olleet pahoinvointi, ummetus ja oksentelu. Lääke on saanut myyntiluvan myös Yhdysvalloissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä