77891 osumaa

Lomitapidi hyperkolesterolemiaan

Euroopan komissio on vahvistanut Euroopan lääkelautakunnan päätöksen, jolla lometapidi (Lojuxta, Aegerion) saa myyntiluvan EU-maissa familiaarisen hyperkolesterolemian hoitoon yhdistettynä muihin kolesterolilääkkeisiin ja vähärasvaiseen ruokavalioon. Kliinisissä tutkimuksissa lääke laski seerumin LDL-kolesterolitasoja noin 40 %. Haittavaikutuksina todettiin mm. ripulia, pahoinvointia ja dyspepsiaa sekä kohonneita arvoja maksan toimintakokeissa. Lääkkeen markkinointiin liittyy haittavaikutuksien seuranta-ohjelma. Yhdysvalloissa FDA hyväksyi lometapidin vuoden 2012 joulukuussa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Aknelääke palautetaan käyttöön

Euroopan komissio velvoittaa Ranskan lääkeviranomaisen sallimaan uudelleen syproteroniasetaattia ja etinyyliestradiolia sisältävän raskauden ehkäisyvalmisteen ja aknelääkkeen (Diane 35, Bayer) markkinoinnin ja myynnin. Valmiste poistettiin käytöstä aikaisemmin tänä vuonna, kun sen käyttöön todettiin liittyneen 4 kuolemantapausta 25 vuotta kestäneen seurannan aikana (SLL 2013;68:426). Euroopan lääkelaitoksen (EMA) uusi arvio valmisteen turvallisuudesta totesi lääkkeen hyötyjen olevan haittoja suurempia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Bisfosfonaatit turvallisia munuaisille oikein käytettyinä

Osteoporoosin hoito bisfosfonaateilla ei vaurioita munuaisia, jos noudatetaan kreatiinipuhdistumalle ja glomerulusfiltraatiolle asetettuja rajoituksia. Jopa vanhuksille, joilla on osittainen munuaisten toiminnan vajaus, bisfosfonaatit ovat turvallisia, jos munuaisten tilaa seurataan säännöllisesti. Tieteellisessä kirjallisuudessa julkaistuista tutkimuksista, kliinisten lääketutkimuksien tuloksista ja haittavaikutusseurantojen havainnoista tehty selvitys kohdistui alendronaattiin, ibandronihappoon, risedronaattiin ja tsoledronihappoon ja kattoi sekä tabletti- että infuusiohoidot.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Malarialääke meflokiiniin varoitus psykiatrisista haitoista

Yhdysvalloissa FDA on lisännyt mustan laatikoidun varoituksen malarialääke meflokiiniin (Lariam, Roche) psykiatrisista haittavaikutuksista, joita ovat mm. masennus, vainoharhaisuus, sekavuus ja ahdistuneisuus. Lisäksi on todettu mm. korvien soimista ja tasapainohäiriöitä. Jokaiseen apteekista hankittuun ostoerään liitetään lääkitysohje, jossa nämä haitat tuodaan esiin. Ne sisältyvät myös Suomessa myydyn lääkkeen valmisteyhteenvetoon.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Potilastietojärjestelmästä tuki laadun arviointiin

Pohjois-Karjalassa on käytössä maakunnallisesti yhtenäinen sähköinen potilastietojärjestelmä. Sen tietojen hyödyntämiseen tutkimustarkoituksessa liittyy haasteita, mutta ensimmäiset havainnot tietojen käytettävyydestä ovat rohkaisevia.

Tiina Laatikainen, Maija Sikiö, Hilkka Tirkkonen, Anu Niemi, Päivi Kekäläinen, Antti Turunen, Juha Mustonen, Matti Ketonen, Timo Kumpula, Alfred Colpaert, Markku Tykkyläinen

Miten valinnanvapaus voidaan toteuttaa terveydenhuollossa

Valinnanvapausjärjestelmässä on syytä pyrkiä kansallisesti yhtenäisiin periaatteisiin, jotta kansalaisille taataan tasalaatuiset terveyspalvelut ja potilaat voivat turvallisesti valita haluamansa hoitopaikan. Valinnanvapautta koskevien säännösten tulee sopia yhteen myös potilaiden liikkuvuutta koskevan EU-direktiivin kanssa. Artikkelissa esitellään palvelujen järjestäjien ja tuottajien suhteessa ratkaistavia kysymyksiä.

Pia Maria Jonsson, Martti Virtanen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030