Erikoistuvien lääkärien johtamiskoulutus Tampereen yliopistossa

Lääkärit tarvitsevat kliinisen osaamisen lisäksi entistä monipuolisempia johtamistaitoja.

Heli Parviainen, Elina Viitanen, Esa Leinonen, Kati Hakkarainen, Sari Orhanen, Kari Mattila

Signaalireittien aktivoituminen suhteessa aivovaltimoaneurysman seinämän heikkenemiseen

Vuotamattomia aneurysmia löydetään sattumalöydöksinä mm. muiden syiden vuoksi tehtyjen aivojen kuvantamisien yhteydessä. Vuotaneiden ja vuotamattomien aneurysmien hoitovaihtoehdot ovat invasiivisia toimenpiteitä, joihin liittyy riskejä. Korkeassa vuotoriskissä olevia aneurysmia ei kuitenkaan osata yksiselitteisesti tunnistaa. Väitöstutkimus pyrki selvittämään eri signalointireittien aktivoitumista ihmisen aivovaltimoaneurysman seinämässä.

Elisa Laaksamo

Kudoslähtöiset merkkiaineet ennustavat suolistosyövän etenemistä

Paksu- ja peräsuolisyöpään liittyy merkittävää kuolleisuutta ja hankalia oireita. Osa intensiivistä hoitoa vaativista potilaista voi jäädä löytymättä, kun taas toisia rasitetaan turhan raskailla hoidoilla, vaikka heidän tautinsa voisi parantua ilman lääkehoitoa.

Tuulia Avoranta

Glukoosinpoistajat - uusi lääkeryhmä tyypin 2 diabeteksen hoitoon

Glukoosinpoistajat ovat tyypin 2 diabeteksen hoitoon kehitettyjä suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä, jotka estävät munuaistiehyissä glukoosin imeytymistä takaisin verenkiertoon.

Eeva Sofia Leinonen, Leo Niskanen

Kuume, alavatsakipu ja outo TT-löydös

Potilaan kuumeisen alavatsakivun aiheutti emättimen pohjalle asetettava kuppimainen kuukautissuoja. Sillä ei ollut pyelonefriitin kanssa mitään tekemistä eikä muutakaan merkitystä kuin aiheuttamansa hetken hämmennys ennen löydöksen alkuperän oivallusta. Infektiokin parantui asiaan kuuluvasti muutaman päivän laskimonsisäisellä antibioottihoidolla, jota sitten jatkettiin suun kautta.

Juhani Partanen

Mistä syystä tutkimuksen voi keskeyttää?

Oikea vastaus: 2. Tutkimusta ei voi keskeyttää, jos hyväksytään kiinteä otoskoko tutkimuksen lähtökohdaksi

Matti Uhari

Diabeteslääkkeitä vertaillaan mittavassa tutkimuksessa

Yhdysvaltojen kansallinen terveyslaitos (NIH) ja maan 37 johtavaa sairaalaa käynnistivät tutkimuksen, jossa vertaillaan eri lääkehoitojen tehokkuutta 5 000:n tyypin 2 diabetesta sairastavan aineistossa. Potilaiden hoitoa seurataan 4-7 vuoden ajan, ja tuloksia julkaistaan vuonna 2022. Metformiinia saavat potilaat satunnaistetaan saamaan lisäksi joko sulfonyyliurea glimepiridiä, inkretiinien metabolian estäjä sitagliptiiniä, inkretiinimimeetti liraglutidia tai glargininsuliinia. Tutkimuksessa seurataan erityisesti verensokerin kontrollointia, diabetekseen liittyviä sairauksia ja potilaiden terveydentilaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tehokas statiinihoito lisää diabetesriskiä

Kanadasta julkaistussa väestötutkimuksessa vaikutuksiltaan tehokkaimpiin statiineihin liittyi lisääntynyt diabeteksen kehittymisen riski. Aineistossa oli 1,5 miljoonaa yli 66-vuotiasta tai vanhempaa potilasta, joilla ei ollut diabetesta ja joille statiinihoito aloitettiin vuosina 1997-2010. Verrattuna pravastatiiniin diabeteksen kehittymisen vaara oli lisääntynyt atorvastatiinia (riskisuhde 1,22; 95 %:n LV 1,15-1,29), rosuvastatiinia (1,18; 1,10-1,126) ja simvastatiinia (1,10; 1,04-1,17) käyttäneillä, mutta ei fluvastatiinilla tai lovastatiinilla hoidetuilla. Diabeteksen esiintymisriski oli atorvastatiinia ja rosuvastatiinia käyttäneillä 31-34/1 000 potilasvuotta, simvastatiinia käyttäneillä 26 ja pravastatiinia käyttäneillä 23. Se, käytettiinkö statiinia primaari- vai sekundaaripreventioon, ei vaikuttanut havaintoihin. Statiinit voivat vähentää insuliinin erittymistä beetasoluista tai estää kalsiumvälitteistä insuliinin vapautumista haimasta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Myrkyllinen laihdutusvalmiste verkossa

Ruotsin lääkeviranomainen (Läkemedelsverket) varoittaa yleisöä verkossa myynnissä olevasta Pure Caffeine 200 -laihdutusvalmisteesta, jonka on todettu sisältävän myrkyllistä 2,4-dinitrofenolia (DNP). DNP kiihdyttää elimistön aineenvaihduntaa ja energiantuotantoa. Seurauksena on ruumiinlämmön kohoaminen, ja ylikuumeneminen voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Oireita ovat voimakas hikoilu, lihaskivut, sykkeen kiihtyminen, kuume ja hengitysvaikeudet, jotka voivat johtaa munuaisvaurioon, rytmihäiriöihin ja tajunnanmenetykseen. Tuotteita ei pidä käyttää, ja epäilyttävistä tuotteista on syytä ilmoittaa viranomaisille.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Itä-Saksan lääketutkimuksia selvitellään

Berliinin muurin murtuessa vuonna 1989 DDR:ssä oli käynnissä länsisaksalaisten, sveitsiläisten ja yhdysvaltalaisten yritysten lääketutkimuksia, ja niiden haittavaikutuksista ja eettisyydestä aloitetaan Saksan sisäministeriön selvitykset. Arviolta 50 000 potilasta rahapulassa olevista klinikoista otettiin ilman tietoon perustunutta suostumusta lääketutkimuksiin, ja tutkittavina väitetään olleen mm. keskosena syntyneitä ja alkoholisteja. Tapahtumat ovat tulleet tietoon yksityisistä arkistoista sekä avautuneista DDR:n terveysministeriön, turvallisuusministeriön (STASI) ja lääkeviranomaisten asiakirjoista. Tutkittavina oli yli 600 lääkettä, ja mm. Berliinin ja Dresdenin klinikat saivat palkkioksi noin 410 000 euroa kustakin tutkimuksesta. Löydöksistä on käynnistynyt keskustelu mm. Der Spiegel ja Der Tagesspiegel -lehdissä, ja mukaan on kutsuttu myös Maailman lääkäriliitto.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä