Lievästä kognitiivisesta toimintahäiriöstä toipumiselle löytyy ennusmerkkejä

Lähinnä muistioirein ilmenevää lievää kognitiivista heikentymää (MCI) on tarkasteltu ensisijaisesti suhteessa dementian riskiin, ja näistä potilaista 10-15 %:n vuodessa on arvioitu saavan Alzheimerin taudin diagnoosin. Viime aikoina on kiinnitetty huomiota myös potilaan toipumisen mahdollisuuteen lievästä kognitiivisesta häiriöstä, joskin arviot vaihtelevat laajasti (4,5-53 %). Vaihtelulle voi olla monta selitystä: diagnoosiin on voitu päätyä niukoin arviointimenetelmin, potilaan kognitiivista testisuoritusta ovat voineet haitata mm. hoitamaton masennus, elämäntilanteiden stressireaktiot, heikentynyt muu terveydentila, lääkkeiden sivuvaikutukset ja tilapäiset aineenvaihdunnan häiriöt. Australialaistutkimuksessa on nyt selvitetty, millaiset tekijät ovat yhteydessä lievän kognitiivisen heikentymän korjaantumiseen.

Päivi Hartikainen

Hoidon arkivaikuttavuuden seuranta ja edistäminen

Terveydenhuollossa on määrätietoisesti kehitettävä hoidon arkivaikuttavuuden arviointia. Vain siten taataan rajallisten resurssien käyttö hoitomuotoihin, joista todella on hyötyä.

Antti Malmivaara, Risto P. Roine

Terveydenhuollon taloudellinen arviointi

Taloudellisen arvioinnin avulla tutkitaan terveydenhuollon tehokkuutta tavoitteena tuottaa tietoa päätöksenteon tueksi.

Pirjo Räsänen, Harri Sintonen

Terveyteen liittyvän elämänlaadun mittaaminen

Laatupainotetuista lisäelinvuosista (QALY) on tullut tärkein yhteismitallinen terveydenhuollon vaikuttavuuden mittari.

Harri Sintonen

Kudoslähtöiset merkkiaineet ennustavat suolistosyövän etenemistä

Korjaus 7.6.2013 Lääkärilehdessä 17/2013 (s. 1268) julkaistussa Tuulia Avorannan väitöstiivistelmässä oli toimituksessa tapahtunut virhe. Väitöstiivistelmä julkaistiin korjattuna Lääkärilehdessä 23/2013. Korjattu väitöstiivistelmä korvaa tietokannassa aiemmin julkaistun virheellisen version.

Tuulia Avoranta

Lasten maksansiirtojen pitkäaikaistulokset

Väitöstutkimuksessa selvitettiin komplikaatioiden esiintyvyyttä, siirretyn maksan pitkäaikaista toimintaa ja potilaiden elämänlaatua.

Silja Kosola

Lasten liikapainon ehkäisyyn tähtäävä tutkimus neuvoloissa

Väitöskirjatyössä tutkittiin kahden äitiys- tai lastenneuvoloissa toteutetun, äideille suunnatun tehostetun ravitsemus- ja liikuntaneuvonnan vaikutusta mm. heidän lastensa painonkehitykseen.

Taina Mustila

Näet lääkemääräystietosi myös verkkosivuilta

Lääkärit saavat Kelalta tietoja lääkemääräyksistään paperilla ja verkossa.

Leena K. Saastamoinen, Jaana Martikainen, Pekka Koivisto

Strontiumranelaattia vain vaikeaan osteoporoosiin

Euroopan lääketurvallisuuden riskinarviointikomitea (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, PRAC) kehottaa rajaamaan strontiumranelaatin (Protelos, Servier) käytön osteoporoosissa vain vakaviin tapauksiin, joissa on suuri murtumavaara. Silloinkin tulee sulkea pois potilaat, joilla on sydänsairaus, sairastettu sydäninfarkti, verisuonitukos, aivohalvaus tai vaikeahoitoinen verenpainetauti. Lääkkeen turvallisuus arvioitiin uudelleen Ranskan lääkeviranomaisten pyynnöstä, koska maassa oli ilmoitettu sydänsairauksia käsittäneiden haittavaikutustapauksia. Potilaita kehotetaan keskustelemaan tarvittaessa lääkityksestään hoitavan lääkärin kanssa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tetratsepaami poistumassa

Euroopan lääketurvallisuuden riskinarviointikomitea (PRAC) esittää luopumista tetratsepaamin käytöstä. Selvityksien mukaan lääke voi aiheuttaa harvinaisia mutta vakavia ihosivuvaikutuksia enemmän kuin muut bentsodiatsepiinit. Potilailla on esiintynyt mm. Stevens-Johnsonin oireyhtymää, toksisia epidermaalisia nekrolyysejä, erythema multiformea ja ihottumiin liittyneitä eosinofilioita. Lääkettä on käytetty lihaskouristuksien ja spastisuuden ehkäisyyn, mutta näyttö sen tehosta on vaatimaton. Jo 1960-luvulla käyttöön otetun lääkkeen tarkoituksenmukaisuus arvioitiin uudelleen Ranskan lääkeviranomaisten pyynnöstä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä