Ruokatorvisyövän merkkiaineita

Diagnostiikan, kirurgisen tekniikan ja perioperatiivisen hoidon kehittyessä ruokatorvisyövän leikkauskuolleisuus on pienentynyt, mutta taudin kokonaisennuste on edelleen huono.

Heikki Takala

Soluaktivaatiossa tuotetut aineet tehostavat sarveissolujen jakautumista

Vaikeissa ihovaurioissa ihon paranemiskyky on heikentynyt kasvutekijöiden puutteesta. Keskeinen rooli on verinahassa olevilla sidekudossoluilla, jotka tuottavat kasvutekijöitä haavaympäristöön. Ihon sarveissolut reagoivat kasvutekijöihin lisääntymällä ja vaeltamalla haavapintaa pitkin pyrkien palauttamaan orvaskeden suojarakenteen.

Matti Peura

Aivovaltimon aneurysman synty voi riippua eri riskitekijöistä

Noin kaksi prosenttia väestöstä saa elinaikanaan sakkulaarisen intrakraniaalisen aneurysmataudin. Taudissa aivojen pinnalla olevien valtimoiden haarautumiskohtiin muodostuu pullistuma, joka on yleensä oireeton. Osalla potilaista aneurysma kuitenkin puhkeaa aiheuttaen hengenvaarallisen aivoverenvuodon, aneurysmaattisen subaraknoidaalivuodon.

Terhi Huuskonen

Mulibrey-nanismiin liittyy sukupuolirauhasten vaurio

Mulibrey-nanismi on suomalaiseen tautiperintöön kuuluva, peittyvästi periytyvä sairaus, jolle on tyypillistä sikiöaikana alkava kasvuhäiriö, poikkeavat kasvonpiirteet, restriktiivinen sydäntauti sekä insuliiniresistenssi ja tyypin 2 diabetes.

Susann Karlberg

Tehohoitolääke vaikuttaa verenpaineeseen ja verisuoniin

Alfa-adrenoseptorit ovat solun pinnalla sijaitsevia tunnistusmolekyylejä, jotka välittävät katekoliamiineihin kuuluvien välittäjäaineiden adrenaliinin ja noradrenaliinin vaikutuksia elimistössä. Teho-osasto- ja toimenpidepotilaiden rauhoitukseen tarkoitettu deksmedetomidiini on selektiivisin kliinisessä käytössä oleva alfa2-adrenoseptoreja aktivoiva lääkeaine. Tavoitellun, aivoihin kohdistuvan rauhoittavan vaikutuksen ohella sen käyttöön liittyy kuitenkin vaikutuksia muihinkin elinjärjestelmiin, etenkin sydämen ja verisuoniston toimintaan.

Jussi Posti

Antibiootti on tehokas lasten korvatulehdusten hoidossa

Väitöstutkimuksessa selvitettiin, onko antibioottihoidon viivästymisestä haittaa lapsen korvatulehduksen paranemiselle. Monessa maassa suositellaan äkillisen välikorvatulehduksen hoidoksi seurantaa kipulääkkeen avulla, ja antibiootti aloitetaan vain niille, joiden vointi ei ala parantua 2-3 päivässä.

Paula Tähtinen

Pyöräily, ratsastus ja joukkuepallopelit aiheuttavat vakavia vammoja

Liikenneonnettomuuksien, putoamisten ja muiden vakavien tapaturmien aiheuttamat vammat ovat tapaturma-asemien arkipäivää kaikkialla maailmassa. Myös urheiluun ja vapaa-ajan harrastuksiin liittyvät onnettomuudet ovat yleistyneet.

Frank Bensch

Uusi laihdutuslääke sai hyväksynnän

Yhdysvaltojen FDA hyväksyi laihdutuslääkkeen vuosien tauon jälkeen. Lorkaseriinia (Belviq, Arena Pharmaceuticals) käytetään lihavien (BMI yli 30) tai ylipainoisten (BMI 27 tai yli ja riskitekijöitä) hoitoon dieettiin ja liikuntaan yhdistettynä. Lääke aktivoi serotoniini 2C reseptoria aivoissa, jolloin kylläisyyden tunne lisääntyy ja syötävän ruoan määrä pienenee. 52-104 viikkoa kestäneissä tutkimuksissa paino laski keskimäärin 3,3 %, mutta kolmasosalla 11 % enemmän kuin lumehoidossa. Vaikutusmekanismi on sama kuin fenfluramiinilla, joka poistettiin käytöstä serotoniini 2B reseptorivaikutuksista johtuneiden sydämen läppämuutosten vuoksi. Tutkimukset lorkaseriinin sydämen läppävaikutuksista ovat rajallisia, mutta hoitoannosten uskotaan olevan sydänturvallisia. FDA on kuitenkin vaatinut aiheesta pitkäaikaistutkimuksia. Lorkaseriinille haetaan myyntilupaa myös EU-maihin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Hyötyvätkö naiset statiineista?

Statiinit ehkäisevät sydänsairauksia sekä naisilla että miehillä, kertoo yli 43 000 potilaan ja 11 satunnaistetun lumekontrolloidun tutkimuksen meta-analyysi. Näyttö statiinien hyödyistä naisilla on toistaiseksi ollut niukkaa. Tuoreessa tutkimuksessa sydäntapahtumien suhteellinen riski oli statiinihoidossa naisilla 0,81 (95 %:n LV 0,74-0,89) ja miehillä 0,82 (0,78-0,85) lumeeseen verrattuna. Statiinien käyttö ei naisilla alentanut vaara sairastua aivohalvaukseen eikä vähentänyt myöskään kokonaiskuolleisuutta, toisin kuin miehillä. Meta-analyysin luotettavuutta vähensi naisten vähäinen lukumäärä tutkimusaineistossa. Keskimäärin naisia oli tutkimuspotilaiden joukossa vain 20 %. Tutkijat kaipaavat lisätutkimuksia aiheesta riittävällä määrällä naispotilaita.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

EU helpottaa lääketutkimusten käynnistämistä

Euroopan komissio esittää, että useassa maassa tehtävän ihmiseen kohdistuvan lääketutkimuksen käynnistämiseen riittäisi yhden maan hyväksyntä. Vuonna 2001 hyväksytty direktiivi vaatii päätöksen jokaiselta tutkimusmaalta. Tutkimusten käynnistäminen on hidastunut, määrä vähentynyt, kustannukset kasvaneet ja osa tutkimuksista on siirtynyt mm. Aasiaan, missä valvonta on vähäistä tai olematonta. Uuden käytännön hyväksyminen kaikissa 27 EU:n jäsenmaassa voi olla vaikeaa ja hidasta. Kunkin maan hallituksen on ensin hyväksyttävä uusi direktiivi ja myös Euroopan parlamentilta on saatava vihreä valo.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä