77755 osumaa

Kunnallisvaaleissa on puhuttava terveydenhuollosta

Kataisen hallitus toteuttaa ohjelmansa mukaan vahvoihin peruskuntiin perustuvan kuntapalvelujen rakenneuudistuksen koko maassa. Kuntauudistus luo rakenteen, jossa valta ja vastuu palvelujen järjestämisestä ja rahoituksesta ovat yhdellä, riittävän laajaan asukas- ja osaamispohjaan perustuvalla taholla. Valtioneuvoston on määrä ottaa kantaa uudistukseen kesäkuun alussa, kun selvitys sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteesta on valmistunut.

Heikki Pärnänen

Hälsovården måste diskuteras i kommunalvalet

I överensstämmelse med sitt program genomför Katainens regering en omfattande kommun- och servicestrukturreform som grundar sig på starka primärkommuner i hela landet. Reformen skapar ett system där en enda organisation med tillräckligt brett befolknings- och kompetensunderlag ansvarar för och bestämmer över ordnandet och finansieringen av tjänster. Statsrådet ska enligt planerna ta ställning till reformen i början av juni efter att utredningen av social- och hälsovådens servicestruktur blivit färdig.

Heikki Pärnänen

Statiinihoito ja maksa-arvot

Hyperkolesterolemian statiinihoitoon liittyy harvoin vaikea-asteista maksaentsyymiaktiivisuuden lisääntymistä, mutta lievät maksa-arvojen nousut (alle 3 kertaa viitealueen ylärajan) ovat tavallisia. Suositusten mukaan maksan toimintaa tulisi seurata säännöllisesti, ensin 6 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta ja sitten vuosittain. Noin 1 %:lla statiinilääkitystä käyttävistä ilmenee vaikea-asteisia seerumin transaminaasien pitoisuuksien nousuja (ALAT tai ASAT). Tällöin annosta pienennetään, statiini vaihdetaan toiseksi tai sen käyttö lopetetaan. Vaikka statiinit eivät ole maksatoksisia eikä transaminaasiarvojen nousuja pidetä merkkinä maksavauriosta (1), monet lääkärit epäröivät aloittaa hoitoa, jos arvot ovat jo ennestään suurentuneet. Jos normaalin yläraja ylittyy enemmän kuin 50 %, lääkitys jää usein aloittamatta.

Matti J. Tikkanen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030