THL haluaa lääkärit nettikurssille

Lääkärit laitetaan syksyllä potilasturvallisuutta käsittelevälle kurssille, joka suoritetaan verkon kautta. Kurssi toteutuu niissä sairaanhoitopiireissä, jotka sopivat ohjelman toteuttamisesta THL:n kanssa.

Anne Seppänen

Onko lähete sittenkin portinvartija?

Päihdepotilas käännytettiin katkaisuhoidosta, koska hänellä ei ollut lähetettä, ja pian tämän jälkeen häntä epäiltiin henkirikoksesta. Eikö hoitoon pääse ilman lähetettä?

Ulla Järvi

Tietojärjestelmien epäkohdat iskevät tsunamin tavoin

Sairaaloiden tietojärjestelmien tarkoitus on lisätä tehokkuutta ja parantaa potilasturvallisuutta, mutta osastollani on käynyt täsmälleen päinvastoin.

Toimitus Julkaisee Kirjoituksen Poikkeuksellisesti Nimettömänä.

Lähetä nainen sterilisaatioon harkiten

Sterilisaatiosta keskusteltaessa lääkärin on hyvä muistuttaa potilasta menetelmän lopullisuudesta. Elämäntilanne voi muuttua, ja jopa neljännes naisista katuu toimenpidettä myöhemmin.

Merja Vainio

Sähkösavukkeesta yllättävä keuhkoreaktio

Sähkösavukkeiden pitkäaikaiskäyttöön voi liittyä monenlaisia vaaroja, joista Chest-lehden opetuspotilastapaus on yksi esimerkki. 42-vuotias amerikkalaisnainen oli käyttänyt sähkösavuketta 7 kuukautta, ja saman ajan hänellä oli ollut yskää, hengenahdistusta ja lämpöilyä. Keuhkokuvassa ja keuhkojen ohutleiketietokonekuvassa nähtiin laaja-alaiset mattalasimuutokset molemmin puolin. Infektionäytteet olivat negatiiviset eikä alveoliittiin tai sidekudostautiin viittaavaa todettu. Bronkoalveolaarihuuhtelunäytteessä sen sijaan todettiin runsaasti rasvaa sisältäviä makrofageja.

Heikki Ekroos

Fluorourasiili ja mitomysiini herkistävät rakkosyövän sädehoidolle

Kemosädehoidolla saavutettiin merkittävästi parempi hoitotulos kuin pelkällä sädehoidolla lihakseen invasoivassa rakkosyövässä, kun sädeherkistäjinä käytettiin fluorourasiilia ja mitomysiiniä. Kemosädehoidossa paljon käytettyyn sisplatiiniin verrattuna nämä lääkkeet ovat paremmin siedettyjä.

Sirkku Jyrkkiö

Mammografiaseulontaa pitää jatkaa väärän positiivisen löydöksen jälkeen

Vaikka mammografiaseulonta tunnistaa melko luotettavasti rintasyövän, vääriäkin hälytyksiä tulee väistämättä. Väärä positiivinen löydös seulontatutkimuksessa lisää hieman naisen riskiä sairastua myöhemmin rintasyöpään.

Sirkku Jyrkkiö

Varenikliini ei lisää vakavia sydäntapahtumia

Varenikliinin käyttöön ei uuden meta-analyysin mukaan liitykään ylimääräistä riskiä sydän- ja verisuonitautipotilaille. Viime syksynä julkaistiin meta-analyysi, jossa varenikliinin turvallisuus sydänpotilaiden tupakasta vieroituksessa kyseenalaistettiin. Tutkimuksessa todettu riski oli hyvin pieni, mutta aiheutti huolta tämän potilasryhmän hoidossa.

Heikki Ekroos

Riittääkö lyhyempikin klopidogreelihoito pallolaajennuksen jälkeen?

Pallolaajennuspotilaan tehostettua stenttitromboosin estohoitoa voidaan tuoreen tutkimuksen mukaan harkita lyhennettäväksi. Sepelvaltimotautikohtauksen yhteydessä ja lääkeverkkoputkien asentamisen jälkeen suositellaan useimmiten käytettäväksi joko klopidogreelia, tikagreloria tai prasugreelia vuoden ajan asetyylisalisyylihapon rinnalla. Tehokas, taukoamaton antitromboottinen hoito on pallolaajennuksen jälkeen ehdottoman tärkeä, mutta yli puoli vuotta kestävän verihiutaleiden kaksoiseston nettohyödystä on vähän ja ristiriitaista tietoa.

Juhani Airaksinen

Mitä insuliinin ja inkretiinimimeetin yhteiskäyttö tuo tyypin 2 diabeteksen hoitoon?

Inkretiinimimeeteistä on hyötyä tyypin 2 diabeteksen hoidossa varsinkin, jos potilas on ylipainoinen. Suurimmalla osalla potilaista paino laskee ja glukoositasapaino paranee inkretiinimimeettihoidon aikana.

Antti Palomäki, Juha Saltevo, Leo Niskanen