Löytyikö rivaroksabaanille vasta-aine?

Uusien varfariinin vaihtoehdoksi kehitettyjen antikoagulanttien puutteena on pidetty niiden vaikutuksen pysäyttämiseen tarvittavan antidootin puuttumista. Suoralle trombiinin estäjälle rivaroksabaanille (Xarelto) näyttäisi löytyvän vasta-ainekandidaatti protrombiiniyhdistelmän konsentraatista, mutta se ei pysäytä faktori Xa:n estäjän dabigatraanin (Pradaxa) antikoagulanttivaikutusta. Havainnot saatiin 12 tervettä koehenkilöä käsittäneestä pilottitutkimuksesta, mutta vasta-ainetutkimuksia on seuraavaksi laajennettava todellisiin potilaiden vuototapauksiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Suklaa saattaa helliä sydäntä

Yksittäisissä tutkimuksissa on saatu viitteitä suklaan edullisista vaikutuksista sydänsairauksiin. Kuudesta tutkimuksesta tehdyssä meta-analyysissa laskettiin mukaan yli 114 000 henkilön nauttima suklaa kaikissa muodoissa kuten suklaalevyinä, kaakaossa, välipaloissa, kekseissä ja jälkiruoissa. Eniten suklaata nauttineilla riski sydänsairauksiin oli 37 % (suhteellinen riski 0,63, luottamusväli 0,44-0,90) ja riski aivohalvauksiin 29 % (0,71, luottamusväli 0,52-0,98) pienempi verrattuna vähiten suklaata syöneisiin. Vaikutuksia sydämen vajaatoiminnan tai diabeteksen ilmenemiseen ei todettu. Suklaan sisältämien polyfenolien ja lisääntyneen typpioksidin hyötyosuuden arvellaan vaikuttavan edullisesti verisuonten rakenteeseen ja verihiutaleiden toimintaan, verenpaineeseen ja plasman rasva-aineisiin. Tutkijat haluavat lisää tutkimuksia ennen lopullisten johtopäätösten tekemistä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Naisten syöpiä ehkäistään kehitysmaissa

George W. Bush instituutti, presidentin AIDS-ohjelma ja YK:n HIV/AIDS-ohjelma toimivat naisten kohdunkaulansyövän ja rintasyövän ehkäisemiseksi kehitysmaissa. Pink Ribbon Red Ribbon -ohjelma lisää tautien diagnosointi- ja hoitomahdollisuuksia sekä rokotuksia. Glaxo-SmithKline tukee ohjelmaa lahjoittamalla Cervarix-rokotetta ja MSD lahjoittamalla Gardasil-rokotetta käytettäväksi kohdunkaulan syövän ehkäisyyn.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Koliittipotilaan lisääntyneet vatsavaivat ja toistuvat elvytystilanteet

- 51-vuotias nainen hakeutui keskussairaalan päivystykseen huonon olon, vatsakipujen ja ripulin vuoksi. Edeltävänä päivänä nainen oli lentänyt Suomeen Yhdysvalloista, missä oli kahta päivää aiemmin tehty paksusuolen kontrollitähystys haavaisen paksusuolitulehduksen vuoksi.

Johanna Hartikka

Palkankorotusten nollalinja

Yksityishenkilö Raimo Sailas tuli viikonloppuna julkisuuteen kehottamalla työntekijäjärjestöjä nollalinjan palkankorotuksiin seuraavan kahden vuoden ajaksi. Korostetusti tuotiin uutisoinnissa esille se, että nollalinja on Sailaksen omaa ajattelua eikä edusta hänen työnantajansa valtionvarainministeriön linjaa. Tämä onkin helppo uskoa, koska en usko että valtionvarainministeri on, hänen puoluetaustansa huomioon ottaen, ensimmäisenä tukemassa palkansaajien nollalinjaa.

Timo Kaukonen

Terveydenhuolto kuuluu kaikille

Kaikilla pitää olla tasaveroinen mahdollisuus terveydenhoitoon. Tämä kuuluu lääkärinetiikan ydinkysymyksiin, linjaa Lääkäriliiton eettisen neuvottelukunnan puheenjohtaja Samuli Saarni.

Hertta Vierula

Tilaa ilmainen lääkärikalenteri 2012 Tietoni-palvelusta

Voit nyt tilata Lääkäriliiton maksuttoman jäsenkalenterin vuodelle 2012 Tietoni-verkkopalvelusta. Tilaus on tehtävä viimeistään 31.10. Kalenteri lähetetään tilaajille Lääkärilehden välissä viikolla 45.

Tiina Raivo

Synti, sairaus vai siunaus?

Mielenterveys on kykyä tehdä työtä ja rakastaa. Työ kuin työ on tärkeää ja arvokasta. Rakkauden suhteen on oltu paljon rajoittuneempia. Tämä kirja haastaa lukijansa pohtimaan ihmisen oikeutta kokemaansa sukupuoleen ja omaan seksuaalisuuteensa. Kirjan tekijät ovat erityisesti teologeja ja terapeutteja. Tämä tuo sisältöön vaihtelua, jolla vältetään uppoutuminen maallikkolukijan näkökulmasta liian syvällisiin pohdintoihin.

Kari-Pekka Martimo

Kätketty ja vaiettu - mutta läsnä

Lääkäri kohtaa työssään monenlaista huolta, ahdistusta ja hätää, joka ei aina tunnu sijoittuvan mihinkään. Toisaalta vastaanoton lyhyt kesto ei tarjoa mahdollisuuksia paneutua potilaan elämän problematiikkaan välitöntä ongelmaa syvällisemmin. Ja vaikka hoitosuhteen kehittyessä potilaan ongelmat alkaisivatkin jäsentyä, jotkut asiat jäävät väistämättä katveeseen. Potilas ei välttämättä halua tai edes voi avautua lääkärilleen elämänsä kipeimmistä seikoista. Toisaalta lääkäri ei ole psykoterapeutti ja varsinainen psykoterapeuttinen työskentely onkin syytä jättää siihen koulutetuille.

Raimo Puustinen

Ykkösoppikirja muistisairauksista

Muistisairaudet-kirja on ehdottomasti tärkein suomenkielinen muistin ja tiedonkäsittelyn häiriöitä ja sairauksia käsittelevä oppi- ja käsikirja. Sitä voi suositella sekä kaikille muistisairaita kohtaaville ammattihenkilöille että potilaille ja heidän omaisilleen. Myös poliittisten päätöksentekijöiden ja toimittajien kannattaisi perehtyä kirjaan soveltuvin osin.

Juha Jolkkonen