Uusintamurtumien riskitekijöiden tuntemus ja niihin vaikuttaminen on tärkeää

Iäkkäiden ja huonokuntoisten ihmisten murtumien riskitekijämittausten ja ehkäisytoimenpiteiden merkitys korostuu, koska he kaatuvat yleisemmin ja seuraamukset ovat vakavampia. Päähuomio on lonkkamurtumien ehkäisyssä.

Esa Mäkiniemi

Syöjäsolujen osuus suonikalvoston melanooman paranemisessa ja etenemisessä

Suonikalvoston melanooma eli uveamelanooma on yleisin aikuisten silmänsisäinen primaari, pahanlaatuinen kasvain, johon sairastuminen uhkaa paitsi näkökykyä, myös eloonjäämistä. Uveamelanooma leviää herkästi, useimmiten maksaan.

Päivi Toivonen

Uutta tietoa beeta-1-adrenergisen reseptorin säätelystä

Beeta-1-adrenerginen reseptori (b1AR) on erittäin keskeisessä asemassa sympaattisen hermoston toiminnassa. Lisämunuaisytimestä ja sympaattisista hermopäätteistä vapautuvat adrenaliini ja noradrenaliini ovat b1AR:n luontaisia, reseptoria aktivoivia ligandeja. b1AR on sydän- ja verisuonitaudeissa laajalti käytettyjen beetasalpaajien tärkein kohdereseptori.

Anna Hakalahti

Päihteiden väärinkäytön ongelmat raskauden aikana

Äidin raskauden aikainen päihteiden käyttö vaarantaa syntyvän lapsen terveyden ja hyvinvoinnin. Suomessa on 2000-luvun alusta alkaen yleistynyt buprenorfiinin, opioidikorvaushoidossa käytetyn lääkeaineen väärinkäyttö.

Hanna Kahila

Mitä lihavuuden lääkehoidossa on luvassa?

- Lihavuuden hoitoa pidetään vaikeana. Monet uudet, lihavuuden hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat tuottaneet pettymyksen joko puutteellisen tehon tai haittavaikutusten vuoksi.

Matti Uusitupa, Markku Savolainen

Laihdutuslääke orlistaatti turvatarkastukseen EU-maissa

Euroopan lääkevirasto on käynnistänyt ainoaa käytössä olevaa laihdutuslääkettä orlistaattia koskevat selvitykset (Xenical, Roche ja Alli, GlaxoSmithKline). Lääkkeeseen epäillään liittyvän harvinaisia maksavaurioita. Reseptilääke Xenicalin käyttäjien joukossa (arviolta 38 miljoonaa käyttäjää) tapauksia on ilmennyt 21 ja käsikaupassa myydyn Allin käyttäjillä (arviolta 11 miljoonaa käyttäjää) 9 tapausta. Muutamat tapauksista ovat olleet vakavia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Suojaako runsas kahvinjuonti eturauhassyövältä?

Kahvissa on kofeiinin lisäksi useita biologisesti aktiivisia aineita kuten fenolihappoja, jotka ovat antioksidantteja ja vaikuttavat muun muassa sokeriaineenvaihduntaan ja sukupuolihormonien tasoihin. Harvardin yliopistossa (Health Professionals Follow-up Study) selviteltiin yli 47 000 miehen kahvinjuontia ja tämän yhteyttä eturauhasen syöpään (n = 5 035). Vähintään kuusi kuppia päivässä kahvia juoneilla suhteellinen riski eturauhassyöpään oli pienempi (noin 20 %) kuin kahvia juomattomilla (0,82, 95 %:n luottamusväli 0,68-0,98). Fataaleissa syöpätapauksissa (n = 642) ero (0,40, 95:n luottamusväli 0,22-0,75) oli tätäkin selvempi (noin 60 %). Myös kofeiinittoman kahvin juojilla saatiin samansuuntainen löydös, mikä viittaisi siihen, että muut aineet kuin kofeiini kahvissa olisivat merkittäviä. Yhdysvaltojen kansallinen terveyslaitos (National Institute of Health, NIH) tuki rahallisesti tutkimusta, jota aiotaan laajentaa löydösten varmentamiseksi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Telavansiini sai hyväksynnän EU-maissa

Vankomysiinin semisynteettinen johdos telavansiini (Vibativ, Astellas) on hyväksytty EU-maissa metisilliinille resistentin Staphylococcus aureuksen (MRSA) aiheuttamaan pneumoniaan silloin, kun muu lääkitys ei sovi. Lääke annostellaan infuusiona. Se hyväksyttiin vuonna 2009 Yhdysvalloissa ja Kanadassa komplisoituneiden MRSA:n aiheuttamien ihoinfektioiden hoitoon, mutta ei pneumoniaan. Telavansiinin haittavaikutuksia ovat muun muassa sieni-infektiot, makuaistin häiriöt, ummetus ja ripuli.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Antimikrobivoiteet iholla arveluttavia

Ilman reseptiä ostettavia antimikrobivoideyhdistelmiä käytetään muun muassa ihoinfektioiden itsehoitoon. Basitrasiinia ja neomysiiniä sisältävien voiteiden on todettu valikoivan tiettyjä metisilliinille vastustuskykyisiä Stafylocossus aureus -bakteereja (MRSA), mikä voi johtaa vaikeasti parannettaviin tulehduksiin. Johtopäätös tehtiin tutkimalla sairaaloista kerättyjä 259 MRSA-isolaattia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkeyhdistelmä laihdutukseen etenee

Yhdysvaltojen FDA ei hyväksynyt epilepsialääke topiramaattia ja keskushermostoa stimuloivaa fentermiiniä sisältävää laihdutuslääkettä (Onexa, Vivus) vuonna 2010 (SLL 2011;65:3716). Topiramaatin käytön raskauden aikana epäiltiin johtavan vastasyntyneillä epämuodostumiin, ja fentermiinin aiheuttaman pulssin kohoamisen katsottiin lisäävän sydänsairauksien riskiä. Lääkkeen valmistaja esittää, että lääkkeen käyttäjistä suljetaan pois sukukypsässä iässä olevat naiset. Myyntilupahakemus pääsee uuteen käsittelyyn.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä