Perimän muutokset myeloproliferatiivisissa kasvaimissa ja myelodysplastisissa oireyhtymissä

Myeloproliferatiiviset neoplasmat ja myelodysplastiset oireyhtymät kuuluvat pahanlaatuisiin veritauteihin, joiden etiologia ja molekyylipatologia on valtaosiltaan tuntematon. Mikrosirutekniikat ja bioinformatiikan menetelmät ovat kehittyneet valtavasti viimeisen vuosikymmenen aikana. Ne ovat mahdollistaneet uusien molekulaaristen muutosten löytämisen lukuisissa pahanlaatuisissa sairauksissa, niin myös myeloproliferatiivisten neoplasmojen ja myelodysplastisten oireyhtymien kohdalla.

Ioana Borze

Hiilihappoanhydraasit astrosyyttisissä glioomissa

Diffuusisti infiltroivat astrosytoomat ovat primaareista aivokasvaimista yleisimpiä ja pahanlaatuisimpia. Nykyisillä hoitomuodoilla, kasvaimen kirurgisella poistolla sekä mahdollisella sädehoidolla ja kemoterapialla, ei saavuteta sairautta parantavaa hoitotulosta.

Joonas Haapasalo

Investigations of Noise-Related Tinnitus

Tinnitus is a common result of acute acoustic traumas, blast exposure and long-term noise exposure. Despite hearing protection regulations, up to hundreds of acute acoustic traumas occur annually among conscripts in the Finnish Defence Forces . The most common cause is an accidental shot, accounting for approximately half of the cases. Conscript acute acoustic traumas are mainly due to accidental shots, while the ear is unprotected. Only seldom is an acute acoustic trauma due to negligence.

Roderik Mrena

Uusia työkaluja lasten aivokasvainten tutkimukseen ja hoitoon

Aivokasvaimet ovat suurin kasvainkuolleisuuden syy lapsilla ja toiseksi yleisin kasvaintyyppi leukemian jälkeen. Erityisesti hoitojen kehityttyä potilaiden ennuste on parantunut selvästi viime vuosikymmenten aikana. Tauti ja hoidot aiheuttavat kuitenkin elämänlaadun heikkenemistä, vammautumista sekä myös kustannuksia.

Kristiina Nordfors

Puolet nilkkamurtumista voidaan hoitaa hyvin ilman leikkausta

Yhä suurempi osa nilkkamurtumista hoidetaan leikkaamalla, vaikka on näyttöä siitä, että niin sanotut vakaat murtumat voidaan hoitaa hyvin tuloksin ilman leikkaustakin. Nilkkamurtumien esiintyvyys on noussut viime vuosikymmenten aikana, ja ne ovat yksi yleisimmistä murtumista, joita ortopedit hoitavat. Yleisimmin käytössä olevat nilkkamurtumaluokitukset eivät ole osoittautuneet käyttökelpoisiksi, eikä nilkkamurtumien hoitolinjasta ole vallitsevaa yhteisymmärrystä.

Harri Pakarinen

Inspiraationa immunologia

Crina Samarghiteanin tavoitteena on auttaa lääkäreitä tunnistamaan ja hoitamaan harvinaisia immuunipuutostauteja. Nobelistilegendojen kohtaaminen viime kesänä tarjosi uusia näkökulmia ja potkua omaakin tutkimustyöhön.

Mari Vehmanen

Keski-ikäisen naisen virtsavaivat - osa 2

- 53-vuotias nainen tuli yleislääkärin päivystysvastaanotolle kolme vuorokautta kestäneen virtsakirvelyn vuoksi. Kuukausi sitten hänelle oli tehty kirurgian poliklinikalla gastroskopia ylävatsakivun vuoksi, mutta löydös oli ollut normaali. Terveydenhoitaja oli lähettänyt potilaan virtsanäytteeseen. Virtsassa oli valko- ja punasoluja.

Anneli Lauhio, Raili Kauppinen

Suojaavatko osteoporoosilääkkeet kohtusyövältä?

Yli 400 potilasta käsittäneessä tapausverrokkitutkimuksessa bisfosfonaattien käyttö vähensi riskiä sairastua kohdun limakalvosyöpään. Syöpään sairastuneiden ryhmästä 9 % oli bisfosfonaattien käyttäjiä, kun siihen sairastumattomien ryhmässä (n = 199) heitä oli 23,6 %. Jos lääkkeiden käyttö oli jatkunut vähintään vuoden, ero oli edelleen selvä (OR 0,45, 95 % luottamusväli 0,24-0,80). Lihavuus ja ylipaino lisäsivät kohdun limakalvosyövän riskiä. Aikaisemmin bisfosfonaattien käyttäjillä on näyttänyt olevan vähemmän rinta- ja paksunsuolensyöpää. Kokeellisissa tutkimuksissa bisfosfonaateilla on ollut solunjakautumista hillitsevä vaikutus, mikä saattaisi selittää havaintoja.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Psykoosilääke lihottaa lasta

Pediatrian asiantuntijat Yhdysvalloissa vaativat psykoosilääkkeisiin selkeät maininnat siitä, että niiden käyttöön liittyy lapsilla metabolisia haittoja. Painonnousu ja diabeteksen kehittyminen ovat näistä keskeisimmät. Psykoosilääkkeiden käyttö yleistyy 3-12-vuotiailla, ja teini-ikäisillä niiden käyttö lisääntyi 65 % vuosina 2002-2009. Lääkkeitä määräävän psykiatrin tai muun lääkärin tulee seurata lapsipotilaan painoa ja mahdollisia diabeteksen varhaisoireita, mikä on mainittava selkeästi psykoosilääkkeiden valmisteyhteenvedossa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Servier oikeuteen Ranskassa lääkkeen haitoista

Lääkeyritys Servierin johtaja ja perustaja, 89-vuotias Jacques Servier, joutuu oikeuteen diabeteslääke benfluoreksin (Mediator) aiheuttamista vakavista haitoista (SLL 2010;65:4223 ja 2011;66:184). Lääkettä määrättiin vuosina 1976-2009 noin 5 miljoonalle potilaalle lähinnä laihdutukseen. Arviolta 500 tai jopa 2 000 potilasta kuoli sydänläppävaurioihin. Lääke vedettiin pois käytöstä vuosia sitten Espanjassa ja Italiassa, mutta Ranskassa myynti jatkui ja sairausvakuutus korvasi lääkkeen reseptejä noin 430 miljoonalla eurolla. Servier kiistää syytteet ja toteaa, että kuolemantapauksia oli 38, joista 4 aiheutui benfluoreksista. Aine muistuttaa fenfluramiinia, joka voi aiheuttaa läppävaurioita.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä