Haiman kystisen muutoksen luonne tulee selvittää

- Haiman kystisen muutoksen diagnostiikka perustuu huolelliseen kuvantamiseen ja kystanestenäytteen analysointiin.

Johanna Laukkarinen, Juhani Sand

Ärtyvän suolen oireyhtymää potevat usein terveyspalvelujen suurkuluttajia

- Ärtyvän suolen oireyhtymän diagnostiikassa poissulkututkimukset kuluttavat runsaasti terveydenhuollon resursseja.

Markku Hillilä

Suuren riskin potilaat ja siirteet nivusen alapuolisessa ohitusleikkauksessa

Vaikea-asteinen alaraajan tukkiva valtimotauti on yleisin raajan menetykseen johtava syy. Amputaation ehkäisemiseksi tarvitaan usein verenkiertoa parantava ohitusleikkaus. Kriittistä alaraajan verenkiertohäiriötä sairastavat potilaat ovat usein iäkkäitä, ja heillä on liitännäissairauksia. Tämän vuoksi tilaan liittyy amputaatioriskin lisäksi myös huomattava kuolleisuus.

Eva Arvela

Vanhukset altistuvat kipulääkkeille nuoria enemmän

Yli 65-vuotiaat käyttivät noin kolme neljäsosaa kaikista sairasvakuutuksen korvaamista lääkkeistä Suomessa vuonna 2003. Ikäihmisten osuus Suomessa lisääntyy kaiken aikaa. Vuosituhannen vaihteessa yli 65-vuotiaiden osuus Suomen väestöstä oli noin 15 %, ja osuuden on ennustettu kasvavan yli neljännekseen vuoteen 2025 mennessä. Ikääntyminen altistaa sairauksille ja traumoille, jotka vaativat vahvaa kipulääkitystä.

Antti Liukas

Uusia menetelmiä valtimoiden ahtautumisen ennustamiseen

Väitöstutkimuksessa selvitettiin sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden tasoja nuorilla aikuisilla, ateroskleroosin muutosten mittaamista ultraäänellä ja varhaisten valtimomuutosten ennustamista perinteisillä riskitekijöillä ja uudella menetelmällä, tutkimushenkilöiden verinäytteiden metabolisella profiloinnilla ydinmagneettiresonanssimenetelmällä.

Lk Juho Raiko

Lasten vesikouretraalinen refluksi

Väitöskirjassa selvitettiin lapsen virtsateissä tapahtuvan virtsan takaisinvirtauksen (vesikoureteraalinen refluksi) yleisyyttä ja yhteyttä lasten virtsatieinfektioihin, arvioitiin aiemmin julkaistun tutkimusohjeen käyttökelpoisuutta lasten virtsateiden kuvantamispäätöstä tehtäessä ja tehtiin meta-analyysi virtsan takaisinvirtauksen hoitotapojen merkityksestä munuaisten kehitykselle ja toiminnalle. Tutkimus selvitti myös virtsarakon toiminnallisten tutkimusten arviointien toistettavuutta ja vertailtavuutta lastenkirurgien kesken. Väitöstutkimus arvioi myös, voivatko tutkimukset havaita, onko lapsella virtsan takaisinvirtaus tai taipumusta uusiutuviin virtsatieinfektioihin.

Mika Venhola

Hätä rakkaimman ihmisen elämänlaadusta

Olen seitsemän vuotta hoitanut Alzheimerin tautia sairastavaa vaimoani Eevaa. Huoli siitä, mitä Eevalle tapahtuisi, jos minulle sattuisi jotakin, sai pohtimaan, mitkä asiat ovat Eevalle tärkeitä. Eevahan sitä ei ole enää pitkiin aikoihin pystynyt muille kertomaan.

Petter Pulkkinen

60-vuotiaan naisen stressioireet - osa 1

- Nainen hakeutui yleislääkärin vastaanotolle jatkuvan väsymyksen vuoksi. Koko vuosi oli ollut rankka töissä ja kotona, ja hän tunsi itsensä ylistressaantuneeksi.

Raili Kauppinen

Koepalat vastaukset

1. Kyse ei ollut vyöruusuinfektion jälkeisestä neuralgiasta. Potilas ei muistanut sairastaneensa ihottumaa tai rintakehällä oikealla olleen rakkuloita kivun alkamisvaiheessa. Statuksessa rintakehän iholla ei todettu arpia tai pigmentaatiota. Rintakehän toispuolisen segmentaalisen neuropaattisen kivun yksi tavallisista aiheuttajista yli 60-vuotiailla on juuri vyöruusuinfektion jälkeinen postherpeettinen neuralgia. Se voi alkaa myös ilman ihottumaa (zoster sine herpete), jolloin diagnoosi perustuu kliinisen kuvan lisäksi varicella zoster -viruksen DNA:n tai IgG vasta-aineiden osoittamiseen selkäydinnesteessä tai veren mononukleaarisissa soluissa (1).

Tarkennus pioglitatsonin käyttöön EU-maissa

Euroopan lääkekomitea selventää kantaansa diabeteslääke pioglitatsoniin (Actos ja Competact, Lilly/Takeda) Euroopan komission pyynnöstä. Ranska ja Saksa poistivat lääkkeen käytöstä virtsarakkosyöpäepäilyjen vuoksi (SLL 2011;66:2171). Lääkekomitea toistaa, että arvioitu riski on pieni ja valmisteeseen heinäkuussa tänä vuonna liitetty varoitus pitää yhä paikkansa. Uusi tarkentava teksti toteaa, että muilla diabeteksen hoidoilla ei aina pystytä hoitamaan tautia asianmukaisesti ja pioglitatsoni on vaihtoehto tietyille potilaille, jotka on valittava tarkoin. Hoitoa on myös seurattava huolellisesti. Lähinnä potilaita ovat vain ne, joille metformiini ei ole sopiva tai riittävä hoito.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä