Erbuliini edenneeseen rintasyöpään

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt erbuliinimesylaatin (Halaven, Eisai) metastasoineen rintasyövän hoitoon. Lääkkeen käyttöä suositellaan, kun tautia on ensin hoidettu vähintään kahdella muulla kemoterapian vaihtoehdolla. Kansainvälisessä EMBRACE-tutkimuksessa eloonjäämisaika edenneessä rintasyövässä erbuliinilla hoidetuilla oli 13,12 kuukautta verrattuna 10,65 kuukauteen potilailla, jotka saivat muuta hoitoa (p = 0,041). Erbuliini on synteettinen johdos halikondriini B:stä, jonka yliopistotutkijat löysivät japanilaisesta merisienestä. Erbuliinin myyntilupahakemus on käsittelyssä myös Euroopan lääkevirastossa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Malarialääkkeitä takavarikkoon

Ghanan lääke- ja elintarvikeviranomaiset ovat joutuneet poistamaan markkinoilta 13 malarian avainlääkettä. Osa lääkkeistä oli väärennettyjä, osassa vaikuttavaa lääkeainetta ei ollut lainkaan tai tuotteet olivat heikkolaatuisia. Valmisteita tavattiin sekä julkisen että yksityisen sektorin terveydenhuollon piirissä ja myös valtion omistamissa sekä yksityisissä sairaaloissa. Jakelussa ja myynnissä olivat mukana apteekit.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Oraalinen reumalääke kehitteillä

Tasositinibi (CP-690,550, Pfizer) on suun kautta otettava reumalääke, Janus-kinaasin (JAK) estäjä ja immunomodulaattori. Vaiheen III kliinisissä tutkimuksissa se on lievittänyt merkittävästi keskivaikean ja vaikean nivelreuman oireita sekä edistänyt nivelten toimintaa. Lääke ei kuitenkaan parantanut itse tautia lumetta enempää noin kolme kuukautta jatkuneen seurannan aikana. Tutkimuksiin on osallistunut yli 600 potilasta, joista noin 4 %:lla ilmeni vakavampia haittoja. Näitä olivat mm. muutokset veren valkosoluissa, anemia ja kolesterolin nousu, jotka hoidon jatkuessa kuitenkin usein normalisoituivat. Pfizer jatkaa lääkkeen tutkimuksia noin 4 000 nivelreumapotilaalla ja on laajentanut tutkimuksia psoriaasiin, Crohnin tautiin, haavaiseen paksunsuolitulehdukseen sekä elinsiirtoihin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Äkillinen rintakipu ja pareesioireet

Rintakipuun liittyvät raajojen voimattomuus- ja halvausoireet tai tajunnan häiriöt ovat sepelvaltimotautikohtauksessa harvinaisia. Jollei EKG:ssa näy selvää ST-tason nousua, tulisi muistaa rintakivun muutkin mahdolliset etiologiat.

Jussi Mikkelsson

Sijaishuollossa oleville nuorille oma psykiatrinen poliklinikka

Sijaishuollossa olevista nuorista suurella osalla esiintyy psyykkisiä häiriöitä, tavallisimmin käytöshäiriö. Porissa perustettiin erillinen nuorisopsykiatrinen työryhmä muualta Suomesta Satakuntaan sijaishuoltoon tulleille nuorille.

Kirsi-Maria Haapasalo-Pesu

Pandemiaetiikkaa

Viime talven sikainfluenssa ja väestön rokottaminen käynnistivät julkisuudessa monia eettisiä, poliittisia ja tutkimuksellisia pohdintoja. Pandemioihin varautuminen edellyttää jatkossakin eettistä keskustelua terveydenhuollon ammattihenkilöstön oikeuksista ja velvollisuuksista sekä rokotteisiin liittyvien terveysriskien arviointia väestötasolla.

Veikko Launis

Kysymyksiä herättävä raportti

Alati kasvavat terveydenhuollon menot ovat yleinen huolenaihe. Mm. monikanavaista rahoitusta pidetään yhtenä syynä vaikeuksiin hallita menojen kasvua. Vaikka monikanavainen rahoitus saattaa stabiloida rahavirtaa muuttuvissa tilanteissa, sen nähdään aiheuttavan kustannusten siirtelyä ja ylikapasiteettia terveydenhuollossa. Lääkäriliitto on esittänyt aiemmin järjestelmän parantamiseksi mm. terveydenhuollon rahoituspohjien kasvattamista, potilaan valinnan mahdollisuuksien lisäämistä ja sitä, että raha seuraa potilasta.

Raija Niemelä

Oikeutusarviointi on yksi säteilysuojelun kulmakivistä

Röntgentutkimukset ovat osa käypää hoitoa, mutta niille täytyy olla oikeutus, josta on vastuussa sekä lähettävä lääkäri että tutkimuksen suorittaja. Lääketieteellisellä säteilyaltistuksella saavutettavan hyödyn on oltava suurempi kuin siitä aiheutuva haitta.

Tiina Raivo

Nuorisopsykiatriaa kehitetään yhteistyössä Kuopiossa

KYS:n nuorisopsykiatrian yksikössä kiinnitettiin 2000-luvun puolivälissä huomiota psyykkisesti oireilevien nuorten määrän jatkuvaan kasvuun ja ongelmien monimutkaistumiseen. Koska tiukka taloudellinen tilanne asetti rajan resurssien kasvattamiselle ja henkilökunta koki toimivansa voimiensa äärirajoilla, toimintatapoja päätettiin kehittää ja muuttaa yhteistyössä henkilökunnan ja yhteistyökumppaneiden kanssa.

Tiina Raivo

Muistisairauden hoidossa tärkeintä on varhainen tunnistaminen

Jokilaakson sairaalan ja Jämsän terveyskeskuksen muistipoliklinikoiden toimintaa on kehitetty tiiviissä yhteistyössä vuodesta 2003. Tavoitteena on ollut löytää yhdenmukaisia, alueellisia toimintamalleja, joita voisi soveltaa ja kehittää myös valtakunnan tasolla.

Tiina Raivo