Syöpähoidon aikatauluista löysät pois

Syövän diagnostiikan ja hoidon kehittämistä vuosina 2010-2020 selvittänyt työryhmä esittää raportissaan tutkimuksiin ja hoitoon pääsyn aikataulujen tiukentamista nykytasosta.

Juha-Pekka Honkanen

Työterveyshuollolla keskeinen rooli työurien pidentämisessä

Heikki Pälve otti tärkeän asian esille pääkirjoituksessaan Lääkärilehdessä 6/2010 (s. 459). Valtiontalouden sanelema keskustelu työurien pidentämisestä on kiihtynyt.

Tanja Vuorela, Sirkka Parry

Sairaalapappi työskentelee terveydenhuollon ja kirkon rajalla

Veronica Pimenoff pohtii edelleen sairaalapapin työtä ja sen mahdollisesti hoitoyhteisössä aiheuttamia ongelmia (SLL 6 /2010, s. 473). Hän nostaa esiin kaksi aluetta: psykiatrisen hoitoyhteisön ja lastensuojelun. Pimenoff kuvaa papin vaitiolovelvollisuutta ja näkee ongelmallisena sen, että sairaalapappi "osallistuu potilaan hoitoon sitä dokumentoimatta".

Kirsti Aalto

Toimiiko kilpailu ulkoistuksissa riittävästi?

Kunnallisten lääkäripalvelujen ulkoistus on edennyt vauhdilla. Valtaosa päivystyksistä on yrityksillä: 37 ulkoistettua terveysasemaa palvelee noin 400 000 asukkaan väestöä eri puolilla Suomea. Tehdyn tutkimuksen mukaan valtaosa johtavista ylilääkäreistä kuitenkin arvioi, että kilpailutus ei ole vaikuttanut hintoihin.

Hennamari Mikkola

Hypotyreoosin hoito - useimmiten helppoa, joskus vaikeaa

- Kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan tyroksiinilla, jonka annosta säädetään potilaan vointia ja laboratorioarvoja seuraten. Kontrollitutkimuksia ei kuitenkaan pidä tehdä liian tiheästi, sillä annosmuutoksen vaikutus vie aina jonkin aikaa.

Matti J. Välimäki

Herkät merkkiaineet troponiinit, BNP ja D-dimeeri päivystysdiagnostiikassa

- Herkkiä laboratoriotutkimuksia TnT/I, BNP ja D-dimeeri voidaan käyttää sydän- ja verisuonisairauksien diagnostiikassa, vaaran arvioinnissa ja hoitopäätöksiä tehtäessä.

Pasi Lehto

Laadullinen ja määrällinen tutkimus lääketieteessä

- Laadullinen ja määrällinen tutkimus perustuvat erilaiseen tieteenfilosofiseen oletukseen.

Marja Aira, Kaija Seppä

Astman hinta Suomessa 1987-2005
Pitkäaikaissairauden hoidon kustannukset ja taloudelliset hyödyt

Terveydenhuollon hallittu ohjaus edellyttää tautikohtaisia kustannustarkasteluja. Tätäkin tärkeämpää on arvioida sairauksien hoidosta potilaille ja yhteiskunnalle koituvia hyötyjä. Maamme rekisteriaineistot ja väestötutkimukset tarjoavat hyvän tietopohjan tähän, joskin terveydenhuollon monikanavainen rahoitus vaikeuttaa kokonaiskustannusten arviointia. Tutkimuksessa arvioitiin pitkäaikaisen sairauden eli astman hoidon tehostumisella saavutettuja yhteiskunnallisia hyötyjä.

Eeva Reissell, Fredrik Herse, Janne Väänänen, Jussi Karjalainen, Timo Klaukka (‡), Tari Haahtela

Ulkoistetun avosairaanhoidon toimivuus ja tulokset Kouvolassa

Useat kunnat ovat ulkoistaneet perusterveydenhuollon avosairaanhoidon lääkäripalvelujaan ratkaistakseen terveyskeskuslääkärien rekrytointiongelman. Kouvolan seudulla yksityinen yritys on tuottanut avosairaanhoidon lääkäripalveluja vuodesta 2007. Tämän selvityksen tarkoitus oli tutkia uutta ja entistä toimintamallia sekä niiden vahvuuksia ja heikkouksia. Suomessa ei ole tiettävästi aiemmin tehty vastaavaa perusterveydenhuollon oman toiminnan ja ostopalvelun vertailua.

Ilkka Vohlonen, Mikko Komulainen, Arto Vehviläinen, Mikko Vienonen

Kantasoluominaisuudet syövän ennustetekijöinä

Syöpäkasvaimissa on soluja, jotka käyttäytyvät normaalien kantasolujen tapaan tuottamalla uutta solukkoa vanhentuneen tilalle, mutta syöpäkasvaimessa kantasolut tuottavatkin uusia syöpäkasvaimia. Eläinkokeiden perusteella syöpäkasvaimissa kantasolut ovat haitallisia ja syynä kasvainten uusimiseen. Toistaiseksi ei tiedetä, ovatko syöpäkasvaimen kantasolut peräisin normaaleista kantasoluista, mutta lukuisat terveissä kantasoluissa esiintyvät geenit ovat aktiivisia myös syöpäkasvainten kantasoluissa. Tämän väitöskirjatyön tarkoituksena oli tutkia kantasolujen toimintaa säätelevien geenien ilmentymistä erilaisissa syövissä, miten se vaikuttaa kasvainten uusiutumistaipumukseen tai kuoleman riskiin.

Valtteri Häyry