Miten turvata hyvä luusto lapsuudesta aikuisuuteen?

Osteoporoosi on viime vuosina tunnistettu myös pediatriseksi ongelmaksi. Tämän myötä on herätty huomaamaan, miten merkittävästi lapsuusiän tekijät vaikuttavat luuston terveyteen aina aikuisikään asti. Pienipainoisina syntyneillä keskosilla varhaisvaiheiden haitalliset luustovaikutukset ovat nähtävissä vielä 20-30 vuoden iässä (1). Luu on elävää kudosta, jonka kasvu ja muotoutuminen jatkuvat sikiökaudesta aikuisikään; varsinaisen kasvun päätyttyä luukudoksen uusiutuminen jatkuu edelleen läpi elämän. Luu koostuu proteiinipitoisesta matriksista ja mineraaleista, jotka yhdessä antavat luukudokselle toiminnan kannalta tärkeät ominaisuudet: luu on toisaalta vahva tukikudos mutta samalla myötäävä ja joustava, monenlaiset kiertoliikkeet ja väännöt salliva "liikuntaelin".

Outi Mäkitie

Kunniakirjoittajat pois artikkeleista

Lääketieteen julkaisijat ja yliopistot ovat sitoutuneet noudattamaan kansainvälisiä lääketieteen julkaisemista koskevia sääntöjä (1). Läkartidningenin kyselyyn vastanneiden Ruotsissa viime vuonna väitelleiden lääkärien mukaan lähes puolessa väitöskirjoista rikottiin lääketieteen päätoimittajien kansainvälisen yhdistyksen, ICMJE:n sääntöjä eli ns. Vancouver-ohjeita siitä, ketkä nimetään artikkelin kirjoittajiksi (2). Yleisintä oli, ettei kirjoittajaksi nimetty ollut tuottanut merkittävää panosta sisältöön tai osallistunut artikkelin kriittiseen työstämiseen. Eniten ansiottomia kirjoittajia paljastui ruotsalaistutkimuksessa perustutkimuksen töissä.

Päivi Hietanen

Kandi uupuu suorituspaineisiin

Lääketieteen opiskelijoiden paineet kasvavat sitä mukaa, kun työelämä alkaa häämöttää. Apua on tarjolla, mutta kynnys näyttää opiskelijan silmin korkealta. Opintopsykologi muistuttaa, että jos tuleva lääkäri ei osaa hakea apua itselleen, potilaiden auttaminenkaan ei ole helppoa.

Ulla Toikkanen

Reuman lääkärit epätietoisia

Reuman sairaalan vääjäämättömältä näyttävä konkurssi on jättänyt lääkärit epätietoisuuteen työtulevaisuudesta sekä huoleen potilaiden hoidosta.

Juha-Pekka Honkanen

Tietosuoja näyttää helposti riesalta

"Tietosuoja nykytavoin ymmärrettynä on kapula terveydenhuollon rattaissa." Näin toteaa eräs lääkäri FiMnetin keskustelupalstalla. Mutta onko näin?

Miia Soininen

Simulaattorilla varmuutta potilastyöhön

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin uudella potilassimulaattorilla harjoitellaan mm. anestesiahoidon aloitusta ja kolaripotilaan verenvuotosokin hoitoa. Kouluttajan avulla simulaattori käyttäytyy kuin oikea potilas: se kertoo oireistaan, hengittää, hikoilee, kouristaa ja vuotaa verta. Simulaattoripotilasta hoidettaessa virheet voi kuitenkin korjata turvallisesti.

Ulla Toikkanen

Perhekuntoutuksella yritetään estää huostaanottoja

Vantaa on kehittänyt perhekuntoutukseen uuden mallin, jolla tuetaan moniongelmaisia perheitä ja pyritään estämään lasten huostaanottoja.

Ulla Toikkanen

Raskausdiabetekselle esitetään tiukempia raja-arvoja

Kansainvälinen asiantuntijaryhmä on määritellyt raskaudenaikaisten glukoosiaineenvaihdunnan häiriöiden diagnostiikkaan uudet raja-arvot. Aiemmat kriteerit perustuivat äidin diabetesriskin lisääntymiseen, mutta uudet rajat on määritelty sikiön riskien, kuten suurikasvuisuuden, synnytysongelmien ja synnytyksenjälkeisen hypoglykemian perusteella. Diabetes Care -lehdessä (2010;33:676-82) julkaistu suositus perustuu vuonna 2008 julkaistuun HAPO-tutkimukseen, jonka aineistossa oli yli 23 000 raskaana olevaa naista eri maista.

Marianne Jansson

Hoitopäämääräksi täysi raittius

Vain täydellinen raittius on alkoholistien hoidossa potilaan terveyden ja toipumisen kannalta oikea hoitopäämäärä. Kaikki alkoholistit oppivat tämän - tai kuolevat tautiinsa. Suomalaisessa alkoholiongelmaisen hoitoa käsittelevässä Käypä hoito -suosituksessa (1) en kuitenkaan huomannut elintärkeää mainintaa siitä, että raittius tai alkoholin lopettaminen olisi vaihtoehto vähentämiselle.?

Reijo Ojutkangas

Teknologia jyrää synnyttäjän

Synnytyspelko on räjähdysmäisesti kasvanut ja lasten psyykkiset häiriöt ovat lisääntyneet. Jotta voisi hoitaa synnytyskipua viisaasti, on ymmärrettävä synnytyksen suurenmoinen ja haavoittuva kokonaisuus. Koskaan ei pitäisi puhua synnytyskivun lääkityksestä mainitsematta ensin synnytyskivun merkitystä ja tehtäviä. Puudutuksiin liittyy aina riskejä. Ne johtavat toimenpiteiden ja lääkityksien ketjureaktioihin ja noidankehiin, joista ei ole ulospääsyä. Tällainen synnytys on perheelle kaukainen ja pelottava, vanhemmuutta heikentävä tapahtuma.

Aila Miettinen