78107 osumaa

Diffuusin suurisoluisen B-solulymfooman ennustetekijöitä

Diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma on yleisin imukudossyövistä. Taudin ennuste on vaihteleva, sillä sen piirteet ovat taudin heterogeenisiä. Immunokemoterapia eli CD20-vasta-aine rituksimabin ja monisolunsalpaajien yhdistelmä on ensilinjan hoito. Tärkein potilaan ennustetta määrittävä tekijä on kliinisiin parametreihin perustuva luokitus. Kuitenkin myös biologisilla piirteillä on vaikutus taudin kulkuun. Diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma on jaoteltu hyväennusteisiin itukeskusperäisiin ja huonoennusteisiin ei-itukeskusperäisiin alatyyppeihin. Alatyyppien ennustemerkitys on kuitenkin ollut epäselvä immunokemoterapian aikakaudella.

Heidi Nyman

Siivoojan raajakrempat - osa 1

50-vuotiaalla siivoojalla oli ollut selkävaivoja useita vuosia. Viime vuosina vaivat olivat hankaloittaneet hänen kävelyään ja jalkaterät saattoivat puutua. Viimeksi kuluneen vuoden aikana alaraajojen oireisto oli pahentunut ja jalkateriä särki iltaisin. Lisäksi yläraajoissa saattoi tuntua pistelyä, ikään kuin muurahaisia kävelisi iholla. Oire tuli ensin oikean olkavarren alueelle, myöhemmin myös vasempaan olkaan. Oikean käden etu- ja keskisormet olivat ajoittain puutuneet, niin että esineet saattoivat pudota kädestä.

Seppo Soinila, Raili Kauppinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat