Säilyvätkö syövänhoidon hyvät tulokset?

Syöpäpotilaita hoitavat lääkärit ovat kauan kantaneet huolta liian pitkistä hoitoviiveistä. Odottaminen aiheuttaa kärsimystä potilaille ja omaisille ja kuormittaa työntekijöitä. Kiireellinen hoito on annettava välittömästi ja kiireetön hoito määräajassa, mutta syövänhoito putoaa lakipykälien väliin, vaikka viiveet lisäävät uusimia ja voivat vaikuttaa eloonjäämiseen (1,2,3).

Päivi Hietanen, Terhi Hermanson

Är de goda resultaten inom cancervården bestående?

Läkare som vårdar cancerpatienter har redan länge bekymrat sig över de långa väntetiderna. Väntandet åsamkar patienter och anhöriga lidande och belastar personalen. Akut vård ska ges omedelbart, icke-akut inom utsatt tid. Men cancervården hamnar mellan två stolar, trots att dröjsmålen orsakar återfall och kan påverka patientens överlevnad (1,2,3).

Päivi Hietanen, Terhi Hermanson

Päivystys kuriin ja järjestykseen

Päivystys korjataan perusteellisesti, sitä keskitetään ja linjataan yhdenmukaiseksi koko maassa, ja sen toiminnassa painotetaan potilaslähtöisyyttä. Näin käy, jos sosiaali- ja terveysministeriön työryhmän tammikuussa julkistetut esitykset toteutetaan.

Taito Pekkarinen

Aivohalvaus ja sydäninfarkti ovat hoitovirhe

Sydäninfarktin jälkeinen 30 päivän sairaalakuolleisuus on Suomessa hiukan alle OECD-maiden keskiarvon ja aivohalvauksen jälkeinen yli kolmanneksen pienempi kuin OECD-maiden keskiarvo (1). Päivi Merirannan tuoreen väitöskirjan mukaan verenpainepotilaista hyvän hoitotasapainon saavutti 24 % miehistä ja 30 prosenttia % (2). Yhtälö on murheellinen. Terveydenhuoltojärjestelmämme pystyy menestyksellisesti hoitamaan potilaan sen jälkeen, kun hänen hoitonsa on epäonnistunut ja häntä on kohdannut ennustettavissa ollut komplikaatio.

Mikko Nenonen

Tietäisikö joku kuka tästä päättää?

Kuka näitä uudistuksia oikein keksii? Terveyspolitiikan tutkijan mielestä kysymys on aiheellinen. Poliittiset puolueet jäävät suunnan viitoittajina pahasti taustalle. Päätöksenteko ei tutkijoiden mukaan ole myöskään STM:n käsissä.

Hertta Vierula

Eurolääkäriasetus voimaan jo toukokuussa?

STM:n kaavailema muutos ns. eurolääkäriasetukseen tulee voimaan näillä näkymin 1. toukokuuta. Sen jälkeen valmistuvat lääketieteen lisensiaatit saisivat suorittaa perusterveydenhuollon lisäkoulutuksen terveyskeskusosuuden ainoastaan julkisen sektorin palveluksessa.

Jaana Ahlblad

Lääkäri tarvitsee oman lääkärin

Mitä lääkäri tekee, kun hän vaikkapa masentuu? Brittilääkäri menee oman, vain lääkäreille tarkoitetun terveyspalvelun vastaanotolle. Suomalaislääkäri hoitaa itse itseään, konsultoi kollegaa tai kieltää ongelman.

Miia Soininen

Suomen aloittama hedelmöityshoidon malli leviää

Tammikuu vuonna 1997. OYS:n lääkäri siirtää naispotilaan kohtuun yhden alkion, ei useampaa. Hän tekee hoidon uudella tavalla, mutta ei tiedä tekevänsä historiaa.

Mia Soininen

Eettinen nollatoleranssi ei saa kahlita keskustelua

Kollega Liisa Räsänen esitti Lääkärilehdessä 5/2010 Keskustelua-palstalla tutkimusvilpin määritelmien kaipaavan Suomessa uudistamista, koska ne eivät hänen mukaansa kata kaikkia tutkimustyön vaiheita. Perusteina hän esittää esimerkkejä tilanteista, joissa opetusministeriön asettaman tutkimuseettisen neuvottelukunnan (TENK) ohjeet "Hyvä tieteellinen käytäntö ja sen loukkausten käsitteleminen" vuodelta 2002 ovat liian väljät vilpin määrittelyn osalta. Tällaisia ovat Räsäsen mukaan mm. tilanteet, joissa tutkija tahallaan valitsee sellaisen tutkimusasetelman, jota käyttämällä hän ei voi saada luotettavia tuloksia, tai joissa tutkija tahallaan sabotoi tutkimusaineistoa, menetelmiä tai laitteistoja.

Eero Vuorio

Neljän kohdan kaava auttaa, kun omainen dominoi

Nuorisopsykiatri Pirkko Turpeinen-Saari kysyi Lääkärilehdessä 1-2/2010 (s. 22), tunnistaako terveydenhuolto narsistiomaisen. Toimiessani kolmisenkymmentä vuotta keskussairaalan karsastuspoliklinikan lääkärinä törmäsin silloin tällöin ongelmaan nimeltä narsistinen / dominoiva vanhempi häiritsemässä lapsen tutkimusta. Koska tähän löytyi vähitellen toimiva ratkaisu, joka loppujen lopuksi tyydytti (ja kasvatti!) kaikkia osapuolia, esitän sen tässä.

Johannes Leikola