77788 osumaa

Didanosiini ja kohonnut porttilaskimon paine

HIV:n retroviruslääkkeiden nukleosidijohdoksiin kuuluvan didanosiinin (Videx EC, Bristol-Myers Squibb) käyttöön on todettu liittyvän harvinaisena mutta vakavana haittavaikutuksena kohonnut porttilaskimon paine. FDA on saanut ilmoitukset 42 tapauksesta. Potilailla ei esiintynyt kirroosia tai alkoholinkäyttöä, ja kohonneeseen porttilaskimon paineeseen saattoi liittyä vakava vuototaipumus. Didanosiinin hyödyt arvioitiin suuremmiksi kuin haitat, mutta lääkkeen käytöstä tulisi jatkossa neuvotella potilaan kanssa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Karisbamaatin myyntilupahakemus vedettiin pois

Euroopan lääkevirastossa arvioitavana olleen epilepsialääke karisbamaatin (Comfyde, Johnson &Johnson) myyntilupahakemus on vedetty pois. Alustavan näkemyksen mukaan tehosta olisi tarvittu lisää tutkimusnäyttöä. Valmisteen myyntilupahakemus on käsittelyssä myös Yhdysvaltojen FDA:ssa. Yritys on ilmoittanut, että lääkkeen tutkimukset neuropaattisessa ja herpeksen jälkeisessä kivussa jatkuvat. Karisbamaatti kuuluu karbamatsepiinien ryhmään. Sen vaikutusmekanismia ei tarkoin tunneta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Etanersepti psoriaasin ja psoriaasiartriitin hoidossa

British Medical Journal on julkaissut verkossa tutkimuksen, jossa verrattiin 50 mg kerran tai 50 mg kaksi kertaa viikossa annetun etanersepti-injektion (Enbrel, Wyeth) tehoa psoriaasipotilailla, joilla oli myös psoriaasiartriitti. Kaksi kertaa viikossa annettu hoito jatkettuna 12 viikon ajan tehosi paremmin ihomuutoksiin kuin kerran viikossa annettu hoito. Tiheämpi annostelu ei kuitenkaan tuottanut lisätehoa niveloireisiin, joiden hoitoon näyttäisi siten riittävän kerran viikossa annostelu lääke. Haittavaikutuksien esiintymisessä ei ilmennyt eroja hoitoryhmien kesken.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Verenpainepotilaan tajunnanhäiriön tausta

67-vuotiaalle miehelle ilmaantui äkillisesti sietämätön vatsakipu, jota seurasi hetkellinen tajuttomuus. Hätäkeskuspäivystäjä epäili saamiensa tietojen pohjalta aivohalvausta, ja lähetti paikalle sairaankuljetusyksikön ja lääkäriyksikön. Sairaankuljetusyksikkö saapui paikalle 21:50. Ensihoitajan tällöin tekemässä tutkimuksessa puolioireita ei ollut todettavissa, mutta pahoinvointia oli edelleen.

Samuli Paronen

Vanhemmuus hukassa - terveyserot näkyvät yhä nuoremmilla

Vasta julkaistun tutkimuksen mukaan väestön terveyserot ovat kasvussa ja terveyserojen muodostuminen alkaa näkyä yhä nuoremmissa ikäluokissa. Tämä siitäkin huolimatta, että meillä on kattava lastenneuvolaverkosto sekä koulu- ja opiskeluterveydenhuolto. Ratkaisuksi esitetään, että jokaiselle koululle tulisi nimetä vastuulääkäri. Ratkaisuehdotus sinänsä on luonteeltaan odotettu: Medikalisoidaan epäedullisen perimän, ajattelemattomien vanhempien ja kehnojen kasvuolosuhteiden sekä suurten luokkakokojen aiheuttamat ongelmat ja laitetaan ne lääkärin syyksi!

Mikko Valkonen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030