Geeniprofiilin määritys voi tarkentaa rintasyövän liitännäishoidon valintaa

Etäpesäkkeisenä uusivaa rintasyöpää ei ole onnistuttu vielä parantamaan, ja siksi on järkeenkäypää estää uusiminen kaikin mahdollisin keinoin. Hoidon painopistettä onkin siirretty niin, että hormoni-, solunsalpaaja- tai vasta-ainehoitoa - ja usein näiden yhdistelmää - annetaan heti diagnoosin jälkeen. Liitännäishoitoa suositellaan, jos kasvaimen ennustetekijät osoittavat yli 10-15 %:n uusimisvaaraa. Uusimisvaara on arvioitavissa esimerkiksi tietokoneohjelmalla (www.adjuvantonline.com), joka antaa potilaaseen ja kasvaimeen liittyvien tekijöiden perusteella tilastollisen ennusteen myös hormoni- ja solunsalpaajahoitojen mahdollisuudesta vähentää uusimista.

Päivi Hietanen

Hermokasvutekijät - uusi lähestymistapa hermoston rappeumatautien hoitoon

Parkinsonin taudin oireita voidaan lievittää lääkkeillä, mutta ne eivät valitettavasti pysäytä tai hidasta substantia nigran dopaminergisten hermosolujen tuhoutumista. Uusia menetelmiä tarvitaan pysäyttämään neuronituho, mutta tavoitteena on oltava myös aksonien uudelleenkasvu, uusien synapsien muodostuminen ja jäljelle jääneiden dopaminergisten neuronien toiminnallisen aktiivisuuden lisääminen.

Mart Saarma

Kasvisruoka on jo täällä

Kasvisruoka nousi otsikoihin, kun Helsinki päätti tarjota sitä koululaisille kerran viikossa. Ilmiönä kasvissyönti yleistyy vauhdilla, mutta lääkärien koulutuksessa ravitsemusasioita käsitellään vain vähän. Milloin lääkärin tuntosarvien pitäisi kohota?

Anne Seppänen

Juhlavuosi jatkuu konserttikiertueella

Lääkäriliitto juhli 100-vuotista taivaltaan viikko sitten perjantaina näyttävästi. Moniin juhlallisuuksiin kuului Arvo Ylppö -muistomerkin "Hopeinen puu" paljastaminen Lääkäritalon itäpäädyssä Mäkelänkadun varrella. Kuvanveistäjä Jukka Tuomisen teos symboloi arkkiatri Arvo Ylpön ainutkertaista elämäntyötä ja kuvastaa myös arkkiatriutta.

Etäkonsultaatiosta apua vanhustenhoitoon?

Rannikko-Pohjanmaan sosiaali- ja perusterveydenhuollon kuntayhtymä kokeilee vuoden verran etäkonsultaatiota kotilääkäriyritys Doctagonin kanssa muutamassa vanhustenhuollon yksikössä.

Juha-Pekka Honkanen

Kuinka lääkäri pääsee irti bentsorallista?

Valvira pyytää vuosittain kymmeniltä lääkäreiltä selvityksen PKV-lääkkeiden, erityisesti bentsodiatsepiinien määräämisen käytännöistä. Selvityspyyntö saattaa herättää voimattomuutta lääkärissä, jota riippuvuuteen ajautuneet potilaat uhkailevat. Bentsorallin keskellä selvityspyyntö voi kuitenkin olla ahdinkoon joutuneelle ja väsyneelle lääkärille myös helpotus: keinottomuuden kehästä on ulospääsy.

Jaana Ahlblad

Paremman lopun puolesta

Palliatiivinen hoito ja saattohoito ovat saamassa selkeän aseman terveydenhuoltojärjestelmässä. Asia on esillä syövän hoidon kehittämistä pohtineen työryhmän juuri julkaistussa raportissa.

Mia Flygar

Syöpähoidon aikatauluista löysät pois

Syövän diagnostiikan ja hoidon kehittämistä vuosina 2010-2020 selvittänyt työryhmä esittää raportissaan tutkimuksiin ja hoitoon pääsyn aikataulujen tiukentamista nykytasosta.

Juha-Pekka Honkanen

Työterveyshuollolla keskeinen rooli työurien pidentämisessä

Heikki Pälve otti tärkeän asian esille pääkirjoituksessaan Lääkärilehdessä 6/2010 (s. 459). Valtiontalouden sanelema keskustelu työurien pidentämisestä on kiihtynyt.

Tanja Vuorela, Sirkka Parry

Sairaalapappi työskentelee terveydenhuollon ja kirkon rajalla

Veronica Pimenoff pohtii edelleen sairaalapapin työtä ja sen mahdollisesti hoitoyhteisössä aiheuttamia ongelmia (SLL 6 /2010, s. 473). Hän nostaa esiin kaksi aluetta: psykiatrisen hoitoyhteisön ja lastensuojelun. Pimenoff kuvaa papin vaitiolovelvollisuutta ja näkee ongelmallisena sen, että sairaalapappi "osallistuu potilaan hoitoon sitä dokumentoimatta".

Kirsti Aalto