Orion perui Stalevo-hoidon laajentamishakemuksen

Orion on hakenut EU-maihin Stalevon (levodopa-karbidopa-entakaponi) käytön laajentamista koskemaan myös Parkinsonin taudin varhaisvaiheet. Euroopan lääkelautakunta (CHMP) on arvioinut hakemuksen ja katsoo, ettei tutkimuksien näyttö ole riittävä päätöksen perusteeksi. Verrattuna karbidopa-levodopayhdistelmään Stalevo ei hidastanut yhtä hyvin dyskineasian kehittymistä Parkinson potilailla ns. STRIDE-PD-tutkimuksessa. Orion ei pysty toimittamaan lisätutkimuksia ajanpuutteen vuoksi ja joutuu sen vuoksi vetämään hakemuksensa pois.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Diabeteksen uutuuslääkkeistä turvallisuusarvio

Kylläisyyshormonien vaikutusta voimistavien tyypin 2 diabeteksen uutuuslääkkeiden inkretiinien, kuten saksagliptiinin (Onglyza, Bristol-Myers Squibb) ja liraglutidin (Victoza, Novo Nordisk), turvallisuutta tarkastellaan uudelleen Yhdysvalloissa. Samalla lääkkeiden hyväksyminen näyttää viivästyvän. Erityisesti punnitaan sydän- ja verisuonikomplikaatioiden vaaroja. Taustalla on mm. rosiglitatsonin (Avandia, GlaxoSmithKline) käyttöön liittyneet haittavaikutukset.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Selekoksibitutkija sepitti tuloksia

Scott S. Reuben Baystate Medical Centeristä Yhdysvalloissa myöntää väärentäneensä tuloksia selekoksibiin (Celebra/Celebrex, Pfizer) liittyneissä tutkimuksissa. Julkaistuista 72 artikkelista sepitettyjä tuloksia esiintyy 21 julkaisussa, joissa mm. todettiin selekoksibin vähentävän leikkauksen jälkeistä kipua 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen. Tiedelehti Anesthesiology kertoo, että artikkeleita on siteerattu runsaasti aina vuodesta 2002 lähtien. Lehti poistaa artikkelit ja estää vertaisarvioinnin avulla mahdolliset tulevat viittaukset artikkeleihin. Lisäksi lehti haluaisi uusintatutkimuksia väärennettyjen tilalle. Reubenin tutkimuksia rahallisesti tukenut Pfizer on pettynyt tutkijan toimintaan ja korostaa, etteivät tekaistut tutkimustulokset muuta käsitystä selekoksibin hyöty-haittaprofiilista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkemainokset rikkovat lakia Ruotsissa

Ruotsin lääkevalvontaviranomaisen mukaan kolme neljästä vuonna 2008 tutkitusta lääkemainoksesta (67/106) rikkoi lääkelakia. Lääkkeistä esitettiin väitteitä, joille ei ollut pohjaa virallisessa tuoteselosteessa. Myös potilaalle erityisen tärkeää tietoa jäi puuttumaan, kuten tieto lääkkeen sopimattomuudesta lapsipotilaille. Yleensä lääkeyritys lopetti markkinoinnin tai korjasi sen, kun rikkeisiin puututtiin. Tapauksista 17 johti uhkasakkoon, jonka tuomioistuin voi saattaa voimaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tutkimuspotilaista maksaminen kyseenalaistettiin

Kanadan lääkärilehti on nostanut keskusteluun tutkimuspotilaiden rekrytoinnista lääkäreille maksetut palkkiot. Syöpälääketutkimuksissa palkkio lääkärille potilasta kohti on saattanut olla jopa 1 200 euroa. Lääkäreitä arveluttaa lisääntyvä lääketutkimuksien kaupallistuminen ja siitä seuraavat eturistiriidat. Lääketeollisuuden väitetään jopa metsästävän lääkärien avulla tutkimuspotilaita. Uusi eettisten ohjeiden luonnos Kanadassa (www.pre.ethics.gc.ca/eng/policy-politique) kattaa ohjeet taloudellisista eturistiriidoista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Työnarkomaanin äkillinen päänsärky, huimaus ja vino kaula - tapauksen ratkaisu

50-vuotias urakoitsija oli tehnyt vuosia ylipitkää työpäivää ja lopettanut verenpainelääkityksen omin päin muutama vuosi aikaisemmin. Miehen saatua äkillisen päänsärky- ja huimauskohtauksen hän oli ensiapupoliklinikassa seurannassa yön yli ja hänet kotiutettiin tilanteen rauhoituttua. Mies ei tuntenut oloaan normaaliksi, joten hän hakeutui työpaikkalääkärin vastaanotolle, missä todettiin vain kohonnut verenpaine.

Seppo Soinila, Raili Kauppinen

Pölykeuhkosairauksien diagnostiikka kaipaa tarkentamista

Pölykeuhkosairauksien diagnostiikka näyttää olevan paikoin unohtumassa. Aihe ei ehkä myöskään saa riittävästi huomiota erikoislääkärikoulutuksessa. Keuhkosyövän työperäisyyden selvittäminen on lääkärille suuri haaste.

Tapio Vehmas, Henrik Wolff, Matti Tuppurainen, Henrik Nordman

Kateus ohjaimissa?

Valtiovarainministeriön työryhmä on esittänyt, että osassa osakeyhtiöistä nykyistä verokäytäntöä muutettaisiin pikaisesti. Esityksen mukaan osakeyhtiöissä, joissa osingonjakoperusteena osakeomistuksen sijaan on työpanoksen suuruus, osinkona jaettu osuus verotettaisiin jatkossa ansiotulona eikä pääomatulona. Tällainen muutos vaikuttaisi vajaan 500 vuokralääkärin tai yksityislääkärin toimintatapaan ammatissaan. Yhteensä vuokralääkäreitä ja pää- tai sivutoimisia yksityislääkäreitä työskentelee Suomessa reilut 9 000.

Marjut Laurikka-Routti

Suupohjan kunnat opettelevat yhteistyötä

Suupohjassa on vuoden alusta tuotettu sosiaali- ja terveyspalvelut samasta organisaatiosta Kauhajoen, Teuvan, Isojoen ja Karijoen kuntien asukkaille. Luottamusmiehenä uudessa liikelaitoskuntayhtymässä toimii aiemmin Kauhajoella luottamusmiehen tehtävää hoitanut terveyskeskuslääkäri Pertti Lari. - Lyhyen ajan jälkeen muutos ei ole näkynyt mitenkään yksittäisen lääkärin työssä.

Heidi Mäenpää

Apurahalla työskentely kerryttää eläkettä

Apurahalla työskentelevien sosiaaliturva parani pitkän odotuksen jälkeen vuoden alussa, kun apurahansaajat pääsivät lakisääteisen työeläketurvan sekä tapaturmavakuutuksen piiriin. Esimerkiksi lääketieteen tohtorin tutkintoa varten apurahan saanut on velvollinen hakemaan vakuutusta.

Henri Virtanen