Seulontaultraäänitutkimusten laatuun enemmän huomiota

Asetus velvoittaa kunnat järjestämään raskaana oleville naisille kaksi laadukasta ultraäänitutkimusta sekä alkuraskauden yhdistetyn kromosomivian seulonnan. Järjestelmää on kuvattu erinomaisessa Finohtan raportissa, mutta ultraääniseulontojen laatuun ei ole kiinnitetty riittävästi huomiota.

Tommi Vimpeli

Näyttö riittää tulehduskipulääkkeiden välttämiseksi murtumapotilaalla

Ylilääkärit Vesa Konttinen ja Eija Kalso totesivat keskustelua-palstalla Lääkärilehdessä 37/2008, ettei tulehduskipulääkkeiden vaikutuksesta murtumien paranemiseen ole näyttöä. Mielestämme näyttö riittää. Pohdimme kysymystä murtumia hoitavan kliinikon näkökulmasta, ja heti aluksi tunnustamme riittävän kivunhoidon merkityksen.

Maarit Valkealahti, Jukka Ristiniemi, Pirkka Mäkelä, Petri Lehenkari

Liraglutidi sopii tyypin 2 diabeteksen hoidoksi

Kerran päivässä ihon alle annosteltu liraglutidi sopii tyypin 2 diabeteksen hoidoksi heti alusta lähtien. Toistaiseksi vasta verkossa julkaistu tutkimus osoittaa, että lääke laskee hyvin glukoosiarvoja ja painoa. Hypoglykemioita se aiheuttaa vähemmän kuin glimepiridi, jonka annos tässä tutkimuksessa tosin oli aika suuri. Tulos saattaa nykyisen aikuisdiabeteksen hoitosuosituksen uuteen valoon - suosituksessahan metformiini on kaikkien tyypin 2 diabeteksen diagnoosin saaneiden potilaiden ensimmäinen lääke.

Robert Paul

Keliakia lisää virtsatiekivien riskiä

Virtsatiekivet voivat olla piilevän keliakian ensi oire. Keliakian aiheuttama normaalia runsaampi oksalaatin imeytyminen johtaa hyperoksaluriaan ja kalsiumin imeytymishäiriö hypokalsiuriaan. Taudin vaikutus virtsatiekivitaudin syntyyn on siis toisaalta provosoiva, toisaalta ehkäisevä.

Ossi Lindell

Tietokone auttaa mammografian tulkitsijaa

Mammografiakuvien tietokoneavusteinen analyysi yhdessä radiologin tulkinnan kanssa tuottaa yhtä hyvän tuloksen kuin kahden kokeneen radiologin tulkinta. Asiaa selvittäneessä satunnaistetussa tutkimuksessa oli mukana 31 057 naisen seulontamammografiatutkimukset. Kun kuvat tulkitsi kaksi radiologia, todettiin kaikista syövistä 87,7 %. Yhden radiologin ja tietokoneohjelman yhteistulkinta löysi 87,2 % syövistä (p = 0,89). Tietokoneavusteinen tulkinta lisäsi tutkittavien potilaiden määrää (3,9 % vs. 3,4 %). Kahden kokeneen radiologin tulkitsemana seulontamammografiasta saadaan paras tulos. Jos siihen ei ole mahdollisuutta, tietokoneavusteinen tulkinta tuottaa myös hyvän tuloksen, mutta suurempi tutkimuksiin kutsuttavien potilaiden määrä aiheuttaa lisäkustannuksia.

Sirkku Jyrkkiö

Kuka syöttäisi oikeaa terveystietoa YouTubeen?

Lääkärit tai lääkäriyhdistykset voisivat hyödyntää YouTuben mahdollisuudet terveystiedon välittämisessä, ehdottavat yhdysvaltalaistutkijat.

Sirkku Peltonen

Parasetamolin ja lapsuusiän astman välillä on yhteys

Ekologisissa tutkimuksissa on jo havaittu yhteys parasetamolin käytön lisääntymisen ja astman lisääntymisen välillä. Nyt 31:stä maasta on kerätty valtava tietokanta, jossa on tiedot yli 200 000:sta 6-7-vuotiaasta lapsesta. Vanhempia haastattelemalla on hankittu tiedot lasten astma- ja atopiaoireista sekä parasetamolin käytöstä kuumeeseen ensimmäisen elinvuoden ja viimeksi kuluneen vuoden aikana. Tulehduskipulääkkeiden käyttöä ei rekisteröity.

Marjo Renko

Skitsofreniapotilaiden kuolleisuus sairaanhoitopiireittäin

Skitsofreniapotilaiden kuolleisuus on suurempaa kuin muun väestön. Kuolleisuutta voidaan käyttää hoidon tuloksellisuuden arvioinnissa.

Raimo K. R. Salokangas, Mika Helminen, Anna-Maija Koivisto, Helena Rantanen, Hannu Oja, Sami Pirkola, Kristian Wahlbeck, Matti Joukamaa

Mikä avuksi naisen virtsankarkailuun?

- Naisen virtsainkontinenssi on yleinen, mutta useimmiten hoidettavissa oleva terveysongelma.

Seija Ala-Nissilä, Pentti Kiilholma

Murtumille alttiin lapsen tutkiminen

- Lasten toistuvien murtumien taustalta voi paljastua primaarinen luuston sairaus tai krooniseen sairauteen tai lääkitykseen liittyvä sekundaarinen osteoporoosi. Myös elintapatekijät vaikuttavat luustoon ja murtumien ilmaantuvuuteen.

Matti Hero, Mervi Mäyränpää, Outi Mäkitie