Siklosporiini ja ravinnon elektrolyytit

Siklosporiinia käytetään elinsiirron jälkeisen hyljinnän estoon ja hoitoon sekä autoimmuunisairauksien hoitoon. Verenpaineen kohoaminen ja munuaisvaurio ovat siklosporiinin tavallisia sivuvaikutuksia, jotka heikentävät sekä siirteen että potilaan ennustetta. Koska elinsiirron saaneella potilaalla käytetään tavallisesti useiden lääkkeiden yhdistelmää ja koska potilaalla on perussairauksia, jotka vaativat myös lääkitystä, yhden yksittäisen lääkkeen sivuvaikutusten tutkiminen on vaikeaa. Toistaiseksi siklosporiinin haittavaikutusten tutkimiseen koe-eläimillä ei ole ollut sopivaa eläinmallia.

Anna-Kaisa Pere

Aorttastenoosin mekanismit

Aorttastenoosin parantamiseksi ei ole olemassa lääkehoitoa eikä taudin etenemiseen voida vaikuttaa lääkkeellisin keinoin, kun kolesterolitaso on normaali. Taudin ainoa parantava hoito on läpän korjausleikkaus.

Tuomas Peltonen

Opiskelijat myönteisiä sähköisille palveluille

Nuoret aikuiset ovat aktiivisin internetiä ja sähköpostia käyttävä ikäryhmä. Tässä väitöskirjatutkimuksessa selvitettiin potilaan ja lääkärin välisen sähköpostiviestinnän ja yleisellä tasolla terveysneuvontaa antavan verkkoneuvontapalvelun käyttöä osana yliopisto-opiskelijoiden terveydenhuoltoa. Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö (YTHS) on jo vuodesta 1993 tarjonnut opiskelijoille myös sähköisiä terveyspalveluja.

Johanna Castrén

Elämäntarinan purkaminen lievittää sodan uhrien traumoja

Väitöskirja on haastattelututkimus sodan uhrien elämänkulusta, henkisistä oireista ja voimavaroista. Sodan kokeneille lappilaisille huutolaisille, sotavangeille ja partisaanien uhreille suoritetuissa haastatteluissa on käyty läpi kertojien koko elämänkulkua ja keskitytty erikoisesti heidän merkittävinä pitämiinsä kokemuksiin ja niiden seurauksiin.

Ritva Tuomaala

Tulehdusvaste maksansiirrossa

Siirteen varhainen toiminta on yksi tärkeimmistä maksansiirtopotilaan pitkäaikaisennusteeseen vaikuttavista tekijöistä. Maksansiirrossa luovuttajalta irrotettu maksa kärsii kylmäsäilytyksestä huolimatta kuljetuksen aikana hapenpuutteesta. Toisaalta vastaanottajalla verenkierron palauttaminen maksaan aiheuttaa kudosvaurion siirteessä. Tämä iskemia-reperfuusiovaurio vaikuttaa keskeisesti siirteen varhaiseen toimintaan käynnistämällä siirteessä luonnollisen immuniteetin välittämän tulehdusvasteen. Aktivoituneet valkosolut ja niiden tuottamat tulehdusvälittäjäaineet vaurioittavat suoraan siirrettä, mutta johtavat myös adaptiivisen immuunivasteen käynnistymiseen ja sitä kautta esimerkiksi hyljintäreaktioon. Iskemia-reperfuusiovaurion mekanismeja maksassa on toistaiseksi selvitetty lähinnä koe-eläinmalleissa, ja tulehdusvastetta maksansiirrossa on tutkittu hyvin vähän ihmisillä.

Minna Ilmakunnas

Miksi kuoleminen kielletään?

Sairaalassa osastojen ovilla voi kuvitella kylttejä Kuoleminen kielletty, vaikka monissa vuoteissa lepää sataa ikävuotta lähestyviä vanhuksia, kirjoittaa yleislääketieteen erikoislääkäri Kaija Saarelma. Hän pohtii, miksi kuoleman lähestymisestä ja sallimisesta keskusteleminen on niin vaikeaa.

Kaija Saarelma

Mikä on viitehintajärjestelmä

- Eduskunta on hyväksynyt lakimuutokset, joiden mukaan lääkevaihtoon aletaan ensi huhtikuun alussa soveltaa ns. viitehintajärjestelmän periaatteita.

Timo Klaukka, Jaana Martikainen

Itsehoitolääkkeitä päivittäistavarakauppoihin Ruotsissa

Ruotsissa eräiden reseptivapaiden lääkkeiden myynti siirretään päivittäistavarakauppoihin. Näin Ruotsi on seuraamassa mm. Norjan ja Tanskan aiemmin toteuttamia uudistuksia. Remonttiin joutuvat myös apteekkilaitos ja sairaaloiden lääkehuolto.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Psykoosilääkkeiden meta-analyysi yllätti

Psykoosilääkkeistä tehty meta-analyysi osoitti, että toisen polven psykoosilääkkeet eroavat toisistaan tehon ja haittavaikutuksien suhteen, mutta niistä vain neljä (amisulpiridi, klotsapiini, olantsapiini ja risperidoni) olivat teholtaan vähän tai kohtalaisesti ensimmäisen polven lääkkeitä parempia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sotalolivalmisteet pois lääkevaihdon piiristä Ruotsissa

Sotalolia sisältävät beetasalpaajat on poistettu apteekkien suorittamasta lääkevaihdosta Ruotsissa, koska jo pienetkin erot valmisteista imeytyneistä määristä voivat johtaa vakaviin seuraamuksiin. Peruutuspäätöksen teki lääkevalvontaviranomainen Läkemedelsverket.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä