78351 osumaa

Päättämään kykeneviä vastuunkantajia tarvitaan

Lääkärilehdessä ja liiton nettisivuilla on kevään ja kesän ajan kehotettu kollegoja asettumaan kunnallisvaaliehdokkaaksi. Liitto tukee lääkäriehdokkaita ainakin antamalla heidän käyttöönsä tietoja ja materiaalia sekä mahdollisesti järjestämällä paikallisradioihin keskusteluja terveydenhuollon ongelmista ja edistämisestä eri puolilla maata. Joka tapauksessa terveydenhuolto tulee olemaan useilla paikkakunnilla yksi pääteemoista syksyn kuntavaaleissa. Uuden terveydenhuoltolain aiheuttamien organisaatiouudistusten toteuttamisessa tarvitaan lääkärien asiantuntemusta. Myös kuntien yhdistäminen aiheuttaa suuria muutoksia organisaatioissa. Vain olemalla mukana kunnallispolitiikassa voivat lääkäritkin päästä vaikuttamaan tulevaisuuden ratkaisuihin, sillä viime aikoina lääkärit on pyritty useissa kunnissa ja kaupungeissa pitämään poissa myös terveydenhuollon organisaatioiden suunnitteluryhmistä. Esimerkiksi kotikaupunkini Hämeenlinna yhdistyy ensi vuodenvaihteessa viiden ympäryskunnan kanssa. Uuden kaupungin organisaatiota suunniteltaessa lääkäreitä ei tarkoituksella otettu mukaan työryhmiin eikä suostuttu muutenkaan kuuntelemaan. Lopputulos oli sen mukainen, ja ennuste uuden organisaation toimivuudesta on erittäin huono. Asiasta kirjoitettiin tänä kesänä myös Lääkärilehdessä (SLL 23/2008, s. 2117).

Antti Tamminen

Kipulääkkeiden vaikutus CYP1A2-entsyymin toimintaan

Sytokromi P450 1A2 (CYP1A2) on yksi tärkeimmistä lääkeaineita metaboloivista entsyymeistä. Lihasrelaksantti titsanidiini metaboloituu pääosin sen välityksellä maksassa. Titsanidiinin ja tulehduskipulääke rofekoksibin yhteiskäytön on raportoitu johtavan lisääntyneisiin haittavaikutuksiin, mutta yhteisvaikutuksen mekanismi on ollut tuntematon. Muitakin tulehduskipulääkkeitä käytetään monesti yhdessä lihasrelaksanttien kanssa. Tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia yleisesti käytettyjen kipulääkkeiden ja hormonien vaikutusta CYP1A2:n toimintaan sekä koeputkiolosuhteissa (in vitro) että terveillä koehenkilöillä (in vivo) ja vertailla soveltuvin osin tuloksia toisiinsa.

Marjo Karjalainen

Rypsi- ja rapsiallergia atooppista ihottumaa sairastavilla lapsilla

Keskivaikeaa tai vaikeaa atooppista ihottumaa sairastavilla lapsilla ruoka-allergia on tavallista. Seesamin siemen- ja sinappiallergia ovat esimerkkejä uusista merkittävistä lasten ruoka-allergioista. Ranskassa sinappiallergia on lasten neljänneksi yleisin ruoka-allergia, ja siksi sinappi on sisältynyt vuosia Tampereen yliopistollisen sairaalan ihotautien klinikan pikkulasten ihopistokoesarjaan. Sinapista havaittiin tulevan paljon positiivisia tuloksia, vaikka imeväiset tai pikkulapset eivät sitä juuri syö. Kun samaan Brassicaceae-kasviheimoon kuuluvat rypsi ja rapsi lisättiin ihopistokoesarjaan, ihopistokoepositiivisten joukko oli jälleen suuri.

Sanna Poikonen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat