Mahasyövän liitännäishoito ei vielä ratkennut

Mahasyövän postoperatiivinen kemosädehoito ja perioperatiivinen solunsalpaajahoito ovat osoittautuneet satunnaistetuissa tutkimuksissa tehokkaiksi hoitomuodoiksi, mutta tässä tutkimuksessa käytössä ollut liitännäishoito ei tuottanut toivottua tulosta.

Sirkku Jyrkkiö

Keuhkoahtaumatauti onkin systeemisairaus

Tupakointi on keuhkoahtaumataudin, COPD:n, tärkein riskitekijä ja sairauden on ajateltu kohdistuvan vain keuhkoihin. Viime aikoina on tullut yhä enemmän tullut näyttöä siitä, että kyseessä on koko elimistöä koskeva systeemisairaus.

Hannu Puolijoki

Reipas liikunta ei ole vaarallista sepelvaltimotautipotilaalle

Sepelvaltimotautipotilaan liikuntaharrastuksia ei pidä rajoittaa turhaan. Luonnollisesti rasituksen aikaisia sydänoireita tulee kunnioittaa ja pyrkiä rajamaan ponnistelut niin, että potilas voi nauttia liikuntasuorituksistaan.

Juhani Airaksinen

Setuksimabi liittyy baboon oireyhtymän aiheuttajien joukkoon

Myös EGF-reseptorin salpaaja setuksimabi voi aiheuttaa baboon syndrooman. Aiemmin tämän allergisen reaktion aiheuttajiksi on nimetty mm. pseudoefedriini, aminofylliini, terbutaliini ja beetalaktaamiantibiootit.

Sirkku Peltonen

Pitkävaikutteinen ja ateriainsuliini yhtä hyviä tablettihoidon lisänä

Tuoreen Apollo-tutkimuksen tulos vahvistaa tyypin 2 diabeteksen suomalaista hoitokäytäntöä. Tablettilääkityksen vaikutuksen hiipuessa Suomessa lisätään yleisesti metformiiniin yksi pitkävaikutteinen insuliinipistos päivässä. Toisaalta tutkimus osoittaa, että potilaita voidaan myös hoitaa pelkällä ateriainsuliinilla, vaikka tähän liittyy suurempi veren glukoosipitoisuuden seurannan tarve ja tietenkin enemmän pistoksia. Yksittäiselle potilaalle voidaan siis valita kumpi hoito tahansa, vaikka keskimääräistä helpompi on yksi glargiini-injektio päivässä (aamulla tai illalla).

Robert Paul

...entä mikä pitkävaikutteinen insuliini?

Detemir- ja glargiini-insuliinivalmisteita verrattiin tutkimuksessa, jossa selvitettiin soveltuvatko nämä yhtä hyvin käyttöön, kun tablettien vaikutus tyypin 2 diabetekseen alkaa hiipua.

Robert Paul

Löydetyt geenivariantit selittävät osteoporoosia

Kahden eri tutkimusryhmän työn tuloksena on löydetty geenivariantteja, jotka assosioituvat luuntiheyteen, osteoporoosiin ja murtumiin.

Camilla Schalin-Jäntti

Nykytiedon mukaan bevasitsumabi on lupaava hoitovaihtoehto

Lääkärilehdessä 15/2008 (s. 1367) referoitiin Lääketieteen maailmasta -palstalla tutkimusta (1), jossa verrattiin paklitakselin ja bevasitsumabin yhdistelmää paklitakseliin levinneen rintasyövän ensilinjan hoidossa. Tutkimuksen referoinut dosentti Sirkku Jyrkkiö tulkitsee tutkimuksen tulosta siten, että bevasitsumabista ei saataisi potilaalle merkittävää lisähyötyä rintasyövän hoidossa.

Pirkko-Liisa Kellokumpu-Lehtinen, Minna Tanner, Arja Jukkola-Vuorinen, Outi Paija, Pia Vihinen

Ruumiinavauksessa ja ruumiinavauksessa on eroa

Kollegat Ari Rinne ja Jorma Martikainen esittävät, että ainakin pienet oikeuslääketieteen ja patologian yksiköt on yhdistettävä (SLL 16/2008, s. 1489). Kirjoittajat katsovat, että ruumiinavaus on ruumiinavaus riippumatta toimenpiteen lähtökohdista.

Sirkka Goebeler

HIV-potilas harmaantuu

HIV-potilaiden eliniän ennuste on parantunut dramaattisesti kuluneen vuosikymmenen aikana antiretroviraalisen lääkityksen ansiosta. Tanskalaisen kohorttitutkimuksen perusteella laaditun ennusteen mukaan potilas, joka saa nyt HIV-infektion 25-vuotiaana, voi odottaa elävänsä 63-vuotiaaksi (1). Ikääntyneiden HIV-potilaiden määrä on infektion parantuneen ennusteen takia lisääntynyt jo nyt. HYKS:n infektiosairauksien klinikan hoidossa oli viime vuonna lähes 200 yli 50-vuotiasta HIV-potilasta, kun heitä 10 vuotta aiemmin oli kolmisenkymmentä. Vanhin HIV-potilaamme on kohta 80-vuotias. Ikääntyneiden HIV-potilaiden määrän kasvu on yleinen ilmiö muissakin kehittyneissä maissa (2).

Matti Ristola