Potilaskertomustiedot luovutetaan lääkärinlausunnon muodossa

Sähköisiä sairauskertomuksia käsitelleen hallituskolumnini vakuutusyhtiöitä sivunnut kohta on näköjään kalahtanut arkaan paikkaan. Syksyisessä tekstissäni kirjoitin "Vakuutusyhtiöt kiittävät: kunhan geenitiedot saadaan järjestelmään ja sieltä potilaan luvalla vakuutusyhtiölle, pääsevät yhtiöt optimoimaan riskitapaukset ulos vakuutuskandidaattien joukosta. Tästä olemme saaneet juuri esimakua tapaturmavakuutusten osalta, kun vakuutusyhtiöt pyrkivät keräämään lausuntojen sijaan mahdollisimman laajasti sairauskertomustietoja - joita voi sitten hyödyntää myös muissa vakuutusasioissa. Itse kukin voi miettiä, kuinka arkaluontoiset sairaustietonsa antaisi järjestelmään". Koko asian ydin oli: nämä tiedot ovat vakuutusyhtiöille arvokkaita, koska niitä voi käyttää hyödyksi. En ole väittänyt, enkä missään tapauksessa väitä, että niitä saisi käyttää. Päinvastoin nähdäkseni on järjetöntä rakentaa näin suurta "moraalista riskiä" vakuutusyhtiöille edistämällä järjestelmää, jossa vasemmassa kädessä on kullanarvoista tietoa, jota oikea käsi ei saa käyttää.

Samuli Saarni

Kliininen kokonaisarvio ratkaisee hoitolinjan akuutissa koronaarisyndroomassa

Kiitän Raine Virtasta ja Juhani Airaksista keskustelun jatkamisesta (SLL 51-52/2006, s. 5301). ICTUS-tutkimusta ja sen merkitystä on mielestäni tarkasteltava vielä lähemmin.

Taisto Talvensaari

Förhindrar omskärning av män HIV-smitta hos kvinnor?

Kollegan Elias Rubinstein frågar i sitt diskussionsinlägg om omskärning av män även förhindrar smittan av HPV (SLL 3/2007 s. 164). Min uppfattning är att alla preventiva åtgärder skall rikta sig både till män och kvinnor i synnerhet då målet är att bekämpa HIV-smitta.

Esko Länsimies

Avaruuselämän ja kuntoutuksen tutkimus löytämässä toisiaan

Avaruuselämän tutkimuksen yksi tärkeä perustelu on tulosten hyödynnettävyys tavallisessa elämässä, myös sairauksissa. Elimistön alikuormittaminen avaruudessa esimerkiksi muistuttaa pitkäaikaisen vuodelevon vaikutuksia. Tuki- ja liikuntaelimistön virheellinen kuormittaminen jokapäiväisessä elämässä tekee tukifunktion tutkimisesta gravitaatiofysiologian ja kuntoutuksen yhteisen haasteen.

Ragnar Viir

Akuutti vatsakipu raskauden aikana on selvitettävä viipymättä

Raskausaikana muusta kuin obstetrisesta syystä johtuva äkillinen vatsakipu kohtaa Suomessa noin sataa odottavaa äitiä vuosittain; ilmaantuvuus on 1:500. Vatsan alueen akuuttien sairaustilojen diagnostiikka raskauden aikana on haastavaa, sillä tällöin on pidettävä mielessä sekä tautien tyypilliset löydökset että raskaudenaikaiset fysiologiset muutokset. Kohdun ja vatsanympäryksen kasvu ja niiden myötä muutokset vatsaontelon paineolosuhteissa sekä raskauden ajalle tyypilliset fysiologiset muutokset laboratorioarvoissa (esim. lasko, valkosolut, AFOS) saattavat häiritä diagnostiikkaa. Tämä saattaa joskus olla niin äidin kuin sikiönkin kannalta kohtalokasta (1,2). Akuuteissa raskaudenaikaisissa vatsakatastrofeissa kuolleisuutta aiheuttaa nimenomaan hoidon viivästyminen.

Päivi Härkki, Mika Nuutila

Kansallinen rokotetuotanto ja pandemiaan varautuminen

Suomessa julkaistiin keväällä 2006 kansallinen varautumissuunnitelma pandemian varalle (1). Sen kulmakivet ovat seuraavat: 1) ostetaan H5N1 mallirokote, 2) ostetaan jonopaikka täsmärokotteen saamiseksi pandemian alkaessa, 3) varastoidaan oseltamiviiria, 4) laaditaan terveydenhuollon ja muiden yhteiskunnan toiminnan kannalta keskeisten organisaatioiden kriisisuunnitelmat.

Akseli Hemminki

Työikäinen Parkinson-potilas

Parkinsonin tautia sairastavista vähintään kolmannes sairastuu työikäisenä. Parkinsonin taudin vaikutuksesta työkykyyn on niukasti tietoa.

Kirsti Martikainen, Tiina Luukkaala, Reijo Marttila

Milloin Parkinsonin tautiin harkitaan leikkaushoitoa?

Lääkehoito on Parkinsonin taudin hoidon kulmakivi, mutta kun pitkään jatkunut lääkehoito aiheuttaa haittavaikutuksia, leikkaushoito voi tuoda apua.

Tarja Haapaniemi, Tuomo Erola, Esa Heikkinen

Suu infektiofokuksena - infektiolääkärin näkökulma

Suun merkitys terveydelle on yhä tärkeämpi, koska ihmisillä on omat hampaat suussaan entistä pidempään.

Anneli Lauhio, Riina Richardson, Christian Lindqvist, Ville Valtonen

Volvulus keskiraskaudessa

Volvulus on suolen kiertymä mesenteriuminsa suhteen. Se aiheuttaa mekaanisen esteen suolen läpikululle ja verenkiertohäiriön, joka voi johtaa suolen kuolioon.

Veronika Tuimala, Marja Hyöty, Risto Tuimala