77880 osumaa

Vahva lääkitys rassaa sydämensiirtopotilaan munuaisia

Sydämen tahdistamismenetelmien ja muiden hoitojen kehittyminen ei tule korvaamaan sydänsiirtoja. Päinvastoin sydänsiirrot tulevat lisääntymään ja potilaat elävät entistä pitempään siirtosydämen varassa. - Tämä tietää myös komplikaatioiden, etenkin munuaisvaurioiden lisääntymistä. Näin ennusti dosentti ja ylilääkäri Claes-Håkan Bergh Sahlgrenin yliopistosairaalasta Euroopan kardiologisen seuran Heart Failure 2006 -kokouksessa viime viikolla Helsingissä.

Sirpa Norri

Yksilöllinen tupakoinnista vieroittava hoito tarpeen

220 newyorkilaisen palomiehen (tupakointi keskimäärin 20 savuketta/pv, Fagerstömin testin tulos 6,7) keskuudessa tehty tupakoinnista vieroittamista koskeva tutkimus antaa ymmärtää, että yksilöllisyyttä kaivataan tässäkin. Pelkkä arvio päivittäin poltettujen savukkeiden määristä ei riitä. Niin ikään eri vieroitusmuotojen yhdistelmistä näyttäisi olevan hyötyä: pitäisikö nikotiinilaastarit ja bupropionitabletit kytkeä toisiinsa? Nikotiinikorvaushoidon annosten kasvun merkitystä ei pitäisi liioitella. Vieroituksen onnistuminen oli käänteisessä yhteydessä ennen hoitoa todettuun fyysiseen riippuvuuteen, mutta ei savukkeiden määrään. Jos motivaatiota riittää, hoitoa tulisi jatkaa mielellään yli kolme kuukautta.

Hannu Puolijoki

Astman ilmaantuvuus ei ainakaan laskussa?

Suomessa astman ilmaantuvuus on ollut kasvussa, sen sijaan Italiassa, Sveitsissä ja Saksassa trendi on jo ollut laskeva. Nyt tehdyssä eteläwalesilaisessa koululaistutkimuksessa tulokset vastaavat meikäläisten havaintoja: vuosina 1973, 1988 ja 2003 olivat raportoidun astman esiintyvyydet 5,5, 12,0 ja 27,3 %. Tutkimus toteutettiin samoin metodein ja samoissa kouluissa (12-vuotiaita osallistujia 812, 960 ja 1 019). Pelkän raportoidun vinkumisen osalta luvut olivat myös nousussa: 9,8, 15,2 ja 19,7 %. Myös muissa tutkituissa parametreissa oli todettavissa nouseva trendi, joskin muutokset lääkityksessä vaikuttanevat oireiden kokemiseen (hengenahdistus juostessa tms.).

Hannu Puolijoki

Hedelmöityshoito voi altistaa MS-taudin pahenemiselle

Ranskalaisessa tutkimuksessa selvitettiin aaltomaista MS-tautia sairastavilla naisilla (n = 6, ikä 19-29 v) esiintyviä MS-taudin pahenemisvaiheita, jotka liittyivät koeputkihedelmöityksee. MS-taudin hoidossa käytetty beetainterferonihoito oli lopetettu vuosi ennen suunniteltua raskautta. Tiedot pahenemisvaiheiden määristä kerättiin 3 kuukauden aikajaksoina ennen ja jälkeen hedelmöityksen (3 kk ennen hedelmöitystä, 3 kk, 3-6 kk ja 6-9 kk hedelmöityksen jälkeen). Hoidot oli toteutettu viimeisten 10 vuoden aikana ja samalla potilaalla saattoi olla useampia hoitoyrityksiä eri hormonivalmisteilla. Hoidoissa käytettiin lutenisoivaa hormonia vapauttavan hormonin (LHRH) antagonistia ja agonistia tai follikkeleita stimuloivaa hormonia (FSH).

Jaana Suhonen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030