Rokota pitkällä neulalla!

Lääketieteen maailmasta -palsta on paitsi ajan hermolla, myös pitkäjänteinen tärkeiden tieteellisten tutkimusten seuraaja. Kuusi vuotta sitten raportoitiin pitkien neulojen eduista rokotusreaktioiden vähentämisessä. Nyt ilmestyneissä jatkotutkimuksissa on porauduttu perusteellisemmin neulojen vaikutukseen. Myös neulan läpimitta on huomioitu ja haittavaikutusten lisäksi neulan laadun merkitys immuunivasteelle on otettu tarkemman tutkimuksen kohteeksi.

Heikki Arvilommi

Myös inhalaatiosteroideihin voi liittyä lisämunuaisen kuoren vajaatoimintariski

Jo vuosia on tiedetty inhalaatiosteroidien sivuvaikutusriskeistä. Lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta on varsin harvinainen ongelma, ja siihen liittyvän tietämyksen lisääminen vaatii erityistutkimuksia. Britit selvittivät nyt asiaa 2,4 miljoonan asukkaan kohortista (The Health Improvement Network), mistä poimittin esiin 154 lisämunuaisen vajaatoimintaa sairastavaa ja heille 870 verrokkia.

Hannu Puolijoki

Saako Ariel Sharon hyvää hoitoa?

Israelin pääministeri sairastui puolisen vuotta sitten aivoveritulppaan ja aivoverenvuotoon. Lukuisten leikkausten ja hoitotoimenpiteiden jälkeen hän on lehtitietojen mukaan edelleen tajuttomana ja respiraattorissa.

Lauri Hakamies

Aivoverenkiertohäiriöt ja veren virtaus

Kollega Johan Ahlqvist otti Lääkärilehdessä 24/2006 (s. 2664-5) puheeksi tärkeän ja kliinikoita pitkään askarruttaneen kysymyksen: Miten veren viskositeetti vaikuttaa aivoverenkiertoon? On loogista ajatella, että korkea hematokriitti (eli sakea veri) vähentää veren virtaavuutta ja että tämä heikentää perfuusiota pienissä aivovaltimoissa. Käytännössä monet kollegat ovat tutustuneet ilmiön seurauksiin kuluneen kesän aikana - helteillä on varsinkin vanhusten dehydraation aiheuttamia TIA-kohtauksia ja aivoinfarkteja runsaasti. Asia on myös dokumentoitu vuoden 2003 helleaallon yhteydessä (1,2).

Robert Paul

Suomeen tarvitaan ihmisensuojeluohjelma!

Kollega Helena Pihko kirjoitti Lääkärilehdessä 27-31/2006 (s. 2974-5) avoimesti ylirasittumisongelmista otsikolla F 43.2 Sopeutumishäiriö. Kirjoitus on tervetullut kuvaus työelämän epäkohdista ja sen seurauksista, tässä tapauksessa korkeasti koulutetulle ihmiselle.

Ken Malanin

Viini ei ole terveellistä

Viime vuosikymmenien aikana on julkaistu hyvin uutisoituja tuloksia siitä, että kohtuullisella viininkäytöllä on edullisia vaikutuksia sydämen ja valtimoiden terveyteen (1). Viinin kohtuukäyttäjille on ilmaantunut vähemmän sepelvaltimotautia ja myös vähemmän dementiaa (2). Edulliset yhteydet tulivat esiin myös mm. Helsingin johtajatutkimuksen aineistossa. Niillä miehillä, jotka keski-iässä nauttivat mieluummin viiniä kuin olutta tai väkeviä, oli 35 % pienempi kokonaiskuolleisuus noin 30 vuoden seurannan aikana (3). Myös vanhan iän psyykkinen elämänlaatu näytti paremmalta.

Timo Strandberg

Alkoholi ja vanhusten tapaturmat- voimistuva yhteys

Alkoholin osuudesta vanhusten tapaturmissa ja lonkkamurtumien riskitekijänä on niukasti tutkimustietoa ja tulokset ovat osittain ristiriitaisia (1,2,3,4). Alkoholinkäyttöä on kuitenkin tutkimuksissa yleensä kysytty vanhuksilta itseltään, ja tiedetään, että ihmisillä on asiaa kysyttäessä tapana vähätellä juomistaan.

Ilona Nurmi-Lüthje

Eteisvärinän katetriablaatiohoidon aiheet ja tulokset

Katetriablaatio on vakiinnuttanut asemaansa eteisvärinän hoidossa viime vuosina. Tämän satunnaistamattoman prospektiivisen tutkimuksen tavoitteena oli selvittää ensi kokemuksia eteisvärinän katetriablaatiohoidosta Suomessa.

Mj Pekka Raatikainen, Anna Laine, Paavo Uusimaa, Vesa Virtanen, Kari Ylitalo, Heikki V. Huikuri

Hoitotilanteen erityispiirteet, kun vamman syynä on lähisuhdeväkivalta

Fyysinen ja seksuaalinen lähisuhdeväkivalta aiheuttaa vakavia fyysisiä vammoja ja pysyviä toimintahäiriöitä.

Anna-Lisa Söderholm

Miksi nainen ei pääse irti väkivaltaisesta parisuhteesta?

Moni psykiatrian alalla työskentelevä on joutunut kysymään itseltään, mikä saa naisen jatkamaan suhdettaan väkivaltaiseen mieheen. Miksi väkivaltaisissa olosuhteissa kasvanut aikuinen nainen ajautuu yhä uudelleen väkivaltaiseen parisuhteeseen, josta on vaikea irtautua? Pelko miehen kostosta, taloudellinen riippuvuus tai pelko lasten menettämisestä avioerossa ei aina tunnu riittävältä selitykseltä. Miten voisimme paremmin ymmärtää näiden naisten motiiveja?

Anneli Larmo