77890 osumaa

Palvelurakennehanke herättää toiveita

Sisäasiainministeriö asetti 11.5.2005 noin vuoden kestävän kunta- ja palvelurakenneuudistushankkeen, johon epäilemättä tiivistyy myös terveydenhuollossa lähivuosien suurimmat odotukset. Hankkeen asettajat myöntävät nyt, että nykyinen järjestelmämme, jossa viiden miljoonan asukkaan julkisten palvelujen järjestämisen päävastuu on pirstaloitu runsaalle 400 kunnalle, ei voi vastata tulevaisuudessa tästä tehtävästä. Vaikka palvelut järjestettäisiin seuraavat 15 vuotta vain nykytasoisesti, pelkkä väestön ikärakenteen muutos aiheuttaa terveyspalveluissa 1 % vuosittaisen kasvun, sosiaalipalveluissa kasvu on kaksinkertainen. Kuntien rahoitusasetelma on kriisiytynyt, merkittävän työvoimapulan uhkaa ei kiistä kukaan. Viime vuosien ponnistelut julkisen sektorin tuottavuuden lisäämiseksi ovat tuoneet laihan tuloksen. Palvelurakennehankkeessa etsitään ratkaisua tämän tilanteen synnyttämiin ongelmiin, jotta - erästä julkisuudessa esitettyä näkemystä siteeraten - Suomi voidaan säilyttää asumis- ja toimintakelpoisena.

Taito Pekkarinen

Servicestrukturprojektet väcker förhoppningar

Inrikesministeriet initierade 11.5.2005 ett projekt i syfte att reformera kommun- och servicestrukturen. Projektet, som skall pågå under cirka ett år, kommer otvivelaktigt att under de närmaste åren stå i fokus för höga förväntningar gällande hälso- och sjukvård. De som startat projektet medger nu att vårt nuvarande system, där huvudansvaret för anordnande av offentlig service för fem miljoner invånare har splittrats upp på drygt 400 kommuner, inte i framtiden kan gå iland med denna uppgift. Även om servicen under kommande 15 år bara ges på dagens nivå, kommer enbart förändringarna i befolkningens åldersstruktur att medföra en årlig behovsökning på 1 % för hälsovårdstjänster och det dubbla när det gäller socialtjänster. Kommunernas finansieringsuppläggning krisar, ingen förnekar att stor arbetskraftsbrist hotar. Bemödanden under senare år för att öka produktiviteten inom den offentliga sektorn har gett magert resultat. I servicestrukturprojektet söker man en lösning på de problem som situationen föranlett varigenom - för att citera en uppfattning som anförts i offentligheten - boende- och sysselsättningsmöjligheterna i Finland skall kunna säkras.

Taito Pekkarinen

Työryhmä ehdottaa muutoksia EVO-järjestelmään

EVO-rahoitusta selvittänyt työryhmä esittää muutosta tutkimus-EVOn jakotapaan. Tutkimukseen osoitettava valtion korvaus ohjattaisiin ehdotuksen mukaan yliopistollisten sairaaloiden yhteydessä toimiville tutkimuskeskuksille. Samalla luovuttaisiin julkaisujen pisteytyksestä valtion rahanjaon perusteena. Koulutukseen osoitettu valtion korvaus pitäisi työryhmän mielestä asteittain nostaa vastaamaan koulutuksesta todellisuudessa aiheutuneita kustannuksia.

Suvi Sariola

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030