Terveyskeskuksen päivystysajan lääkärissäkäynnit ja lähetteet erikoissairaanhoitoon

Tutkimuksessa selvitettiin terveyskeskuksen päivystysvastaanottokäynnit ja niiltä tehdyt erikoissairaanhoidon lähetteet.

Arto Vehviläinen, Jorma Takala, Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi Sanna Posti, Hanna Viinikainen, Esko Kumpusalo

Seuraava potilas? Lääkärin työn analyysi Seinäjoen keskussairaalassa

Työnjaon muutokset ja lääkärintyön kokonaisvaltainen kehittäminen edellyttävät tarkkaa tietoa lääkärin työn sisällöstä.

Lauri Herrala, Keijo Koivisto, Reino Raninen, Matti Rekiaro Matti Viitanen

Sydänsairaudet ja moottoriajoneuvon kuljettaminen - lääkärin ilmoitusvelvollisuus tieliikennelain 73.a §:n mukaan

STM:n tulkintaohjeen mukaan lääkärin tulee ilmoittaa ajokorttiviranomaiselle tieliikennelain (267/1981) 73.a §:n perusteella moottoriajoneuvon kuljettajan pysyvästä tai pysyväisluonteisesta ajokykyä heikentävästä terveydentilan muutoksesta.

Matti Halinen

Etupäivystyksen haasteet

Lääkärien päivystyksen järjestäminen on pysynyt ongelmana - siitä huolimatta, että päivystystä on vuosikymmeniä pyritty kehittämään. Päivystyksen järjestämistä määräävät virkaehtosopimukset ja työaikalaki osaltaan. Virkaehtosopimuksen tarkoittama päivystys määritellään tapahtuvaksi perustyöajan ulkopuolella. Päivystyspoliklinikalle ja muihin päivystäviin yksiköihin tulee potilaita kuitenkin kellon ympäri. Kaikkien näiden ja muiden kiireellisten potilaiden hoitoa pidetään yleisesti päivystyksenä. Seuraavassa päivystys-käsitettä käytetään tässä laajemmassa merkityksessä.

Veikko Mäkelä

Satelliittikuvat kartan osaksi

Uudentyyppinen käyttöliittymä yhdistää hierarkiset kartastot ja satelliittikuvat toimivaksi kokonaisuudeksi.

Erkki Karjalainen

Medisiinarit kehitysmaihin? FiMSICin koulutusviikonloppu lääketieteen opiskelijoille

Lääkäriksi valmistuneet hakeutuvat töihin kehitysmaihin enenevissä määrin, ja osa medisiinareista osallistuu ulkomaisiin projekteihin jo opiskeluaikana. Peruskoulutus tarjoaa kuitenkin niukat eväät kehitysmaalääketieteestä sekä työskentelystä kansainvälisissä tehtävissä. FiMSIC (Finnish Medical Students' International Committee) järjesti kaikille lääketieteen opiskelijoille tarkoitetun koulutusviikonlopun Tampereella 9.-10.4.2005. Tavoitteena oli esitellä osallistujille keinoja hakea ja päästä projekteihin ja jakaa tietoa toimimisesta kehitysmaissa.

Suvi Larjavaara

Miltä lääketiede näyttää mediassa?

Valkotakkinen joukko juoksee takin liepeet liehuen ensiapupolin käytävää. Ambulanssit suoltavat onnettomuuspotilaita. Apulaislääkäri tiuskii tiellä olevalle kandille iskien ohimennen silmää suloiselle hoitajalle.

Ulla Järvi

Addiktio yhteiskuntatieteellisestä näkökulmasta

Addiktio ja elämän kulku on kooste lokakuussa 2002 Tukholmassa pidetyistä Kettil Bruun Societyn konferenssiesitelmistä. Mukana on sosiologeja, sosiaalilääketieteen edustajia, epidemiologeja, sosiaalipsykologeja, psykiatrian ja psykoterapian tutkijoita kahdeksasta maasta, pohjoismaalaisten lisäksi kanadalaisia, yhdysvaltalaisia, saksalaisia, britannialaisia ja israelilaisia.

Antti Holopainen

Kuka haluaisi pelastaa 2 000 suomalaisen hengen?

Terveydenhuollon laatu on noussut viime vuosina suuren kiinnostuksen kohteeksi useissa länsimaissa. Suomessakin asiaa on sivuttu, mutta ainakin Yhdysvalloissa ja Britanniassa on jotakin myös tapahtumassa. Tutkimustietoakin on alkanut kertyä, vaikkakin hitaasti, koska panostus on pientä - ainakin biomedisiiniseen tutkimukseen verrattuna. Tutkimustulokset ovat usein olleet huolestuttavia. Voi olla, että nykyhoitojen toteutumista ja laatua parantamalla voitaisiin lisätä terveyttä tehokkaammin kuin monilla kehitteillä olevista hoidoista. Institute of Medicine arvioi vuonna 1999, että Yhdysvalloissa jopa 100 000 henkeä vuodessa kuolee estettävissä olevien hoitoprosessin virheiden vuoksi. Suomeen suhteutettuna tämä tarkoittaisi jopa 2 000 henkeä vuodessa. McGlynn ym. arvioivat (N Engl J Med 2003;348:2635-45) hoidon laatua suhteessa suosituksiin 30 keskeisessä taudissa 439 laatuindikaattorin avulla. Tuloksena oli, että vain 55 % potilaista oli saanut suositusten mukaista hoitoa.

Samuli Saarni

Kotisairaanhoito ja sairaankuljetukset niputettiin Avosairaala saanut hyvän vastaanoton Kemissä

Kotisairaanhoidon, sairaankuljetusten ja kotisairaalatoiminnan kokoamisesta saman katon alle on saatu hyviä kokemuksia Kemissä. Avosairaalaksi nimetty organisaatio huolehtii kaupungin kiireellisestä ensihoidosta, kuljettaa ja siirtää potilaita, antaa sairaalatasoista hoitoa kodeissa ja tarjoaa ennaltaehkäisevää geriatrista sairaanhoitoa. Lisäksi avosairaalan väki kuittaa vanhusten turvapuhelinten hälytykset ja tukee palvelutaloja hoidossa.

Katja Patronen