Tiboloni elvyttää seksuaalitoimintoja

Seksuaalielämän häiriöt ja seksuaalisen aktiviteetin väheneminen yleistyvät menopaussin jälkeen. Estrogeenikorvaushoidon on havaittu korjaavan vaginan kuivuutta, libidoa, orgasmin ongelmia sekä vähentävän yhdyntäkipuja ja vaginan kuivuutta. Seksuaalielämään vaikuttavat lisäksi monet psykologiset ja sosiaalisetkin seikat, jotka tässä iässä muuttuvat. Hormonaalisista seikoista merkitystä on myös naisen androgeenimetabolialla.

Pertti Kirkinen

Lyhyesti: Syömishäiriöt ja televisio

Syömishäiriöt ovat yleisiä ja viime vuosina myös lisääntyneet teollisuusmaissa. Syyksi tähän on epäilty mm. julkisuuden korostamaa laihuuden ihannetta. Miten sitten tilanne on yhteiskunnissa, joissa median osuus on vähäinen. Amerikkalaiset tutkijat selvittivät prospektiivisessa tutkimuksessa Fidzi-saarilla koulutyttöjen ruokailuasenteita vuonna 1995, jolloin televisio vasta tuli alueelle, ja vuonna 1998. Syömiseen liittyvät häiriöt olivat jälkimmäisenä ajankohtana selvästi yleisempiä. Samoin laihduttaminen keinona kehon muokkaamiseksi oli yleistynyt tyttöjen keskuudessa. Tämä naturalistinen tutkimus puhuu vahvasti sen puolesta, että julkisuuden ihanteet vaikuttavat syömishäiriöihin johtavaan käyttäytymiseen.

Raimo Kr Salokangas

Lyhyesti: Gastroesofageaalisen refluksin ja astman yhteydestä uutta näyttöä

Japanilaiset ovat tuoneet esiin uutta tietoa astman vaikeutumisesta ruokatorven refluksin seurauksena. Tutkimuksessa oli mukana seitsemän lievää astmaa sairastavaa, joista tutkittiin ruokatorven pH ja yskäherkkyys kapsaisiinille. Samanaikaisesti ruokatorven läpi perfusoitiin joko keittosuolaa tai suolahappoa (0,1 N). Ruokatorven distaalisen osan happamuuden lisäys kasvatti myös selvästi yskäherkkyyttä, mutta muutoksia spirometria-arvoihin ei tullut. Tulokset viittavat kuitenkin siihen, että astma voi ärtyä refluksin seurauksena.

Hannu Puolijoki

Statiineille etsitään uusia käyttöaiheita

Statiinien käyttö lisääntyy Suomessa edelleen kiihtyvällä vauhdilla. Kuten muissakin Pohjoismaissa, niiden vuotuinen kulutus on noin kaksinkertaistunut vuodesta 1999. Samalla on siirrytty uusiin ja kalliimpiin valmisteisiin, vaikka eri statiinien kliiniset profiilit ovat hyvin samankaltaisia. Statiineille etsitään myös uusia käyttöaiheita, mutta hyödyt ovat toistaiseksi suurelta osin vailla näyttöä.

Kari S. Lankinen

ASA syntipukki astmaoireisiin?

Voiko asetyylisalisyylihappo (ASA) aiheuttaa astmaa ja miten yleistä se oikeastaan onkaan? Ja miksi sitten kaikki astmaatikot eivät saa siitä oireita?

Japanin enkefaliitti suomalaisella - tartunta Pekingistä

Ensimmäinen suomalaisella todettu Japanin enkefaliitti on selkeä muistutus siitä, että rokotus on aiheellinen asuttaessa endeemisellä alueella, vaikkakin suurkaupungissa. Käytännössä esikaupunkialuekin voi olla maaseutua, jossa tautia tartuttavat hyttyset viihtyvät.

Heli Siikamäki

Oikaisu

Lääkärilehdessä 38/2002 ilmestyneessä artikkelissa Pyhälä R ym. Talven 2002 influenssaepidemiat ja virusten uusimmat yritykset murtaa immuunisuoja oli kuvion 3 asteikossa virhe. Julkaisemme tässä kuvion uudelleen oikeassa muodossa.

Valistajalääkäreitäkin tarvitaan

Sattuma osutti joitakin vuosia sitten käteeni kirjan Terveyden lähteillä - länsimaisten terveyskäsitysten kulttuurihistoriaa. Se on Suomen Historiallisen Seuran tuottama hieno kokoomateos, joka kertoo terveyden ja sairauden määrittelystä eurooppalaisessa kulttuurihistoriassa. Kirja oikoo väärinkäsityksiä lääkäreistä pelkästään sairauksien parantajina. Esimerkiksi filosofian tohtori Heikki Mikkeli toteaa näin: Terveydenhoitoa ja sairauksien parantamista voidaan hyvällä syyllä pitää länsimaisen lääketieteen kahtena perustehtävänä, mutta kumpikaan niistä ei ole nykyajan keksintö, vaan ne ovat kulkenet rinnakkain lääketieteen historiassa antiikista alkaen. Esimerkiksi keskiajalla yliopistokoulutuksen saaneiden lääkäreiden keskeisimpänä tehtävänä ei ollut murtuneiden käsien lastoittaminen, lääkkeiden määrääminen sairaille tai muut vastaavat käytännöt hoitotoimet vaan nimenomaan terveyden ylläpitäminen.

Seija Sihvola

WHO:n talouden ongelmat poistuneet Gro-ilmiön myötä

Maailman terveysjärjestössä WHO:ssa alkoi uusi aikakausi, kun tohtori Gro Harlem Brundtlandista vuonna 1998 tuli pääjohtaja. Hänen aloitteestaan on ryhdytty tehostamaan WHO:n toimintaa, ja saavutettu näin myös jäsenmaiden hyväksyntä. Tämä Gro-ilmiö näkyy myös WHO:n taloudessa: taloudelliset ongelmat näyttävät hävinneen ja talouden elpyminen jatkuu.

Åke Landquist

Erikoislääkärikoulutuksen ja toimintaympäristön kehittäminen Kainuun sairaanhoito- ja erityishuoltopiirissä Kokemukset SYNOPSIS-projektista 1999-2001

Kainuun sairaanhoitopiirissä erikoistuvien ja erikoislääkäreiden koulutusta ja toimintaedellytyksiä on kehitetty SYNOPSIS-projektissa STM:n, Oulun yliopiston, OYS:n, Suomen Lääkäriliiton, Kainuun liiton ja sairaanhoitopiirin terveyskeskusten tuella. Kehitystoimien alustavat tulokset ovat varsin myönteisiä, vaikka osittain toimenpiteiden vaikutus on arvioitavissa vasta tulevien vuosien aikana. Eräissä toiminnoissa, mm. sosiaali- ja terveydenhuollon alueellisessa yhteistyössä sekä teleterveydenhuollossa, Kainuu kulkee kehityksen eturintamassa.

Esa Ahonen, Tarja Kiira, Jarmo Karpakka, Hannu Leskinen