Harvinaismalarialääke hylkäykseen

Euroopan harvinaislääkkeiden lautakunta on hylännyt SmithKlineBeechamin anomuksen saada klooriproguaniilin ja dapsonin kiinteälle yhdistelmälle (Lapdap) harvinaislääkkeen asema. Anomusta perusteltiin mahdollisilla hoidollisilla eduilla sekä sairauden vakavuudella ja harvinaisuudella. Lautakunta katsoi, että malariaan on EU:ssa käytössä tyydyttäviä hoitoja, eikä anotun yhdistelmän katsottu tarjoavan olennaista uutta hyötyä. Lisäksi valmiste olisi tarkoitettu lähinnä malarian endeemisille alueille Afrikkaan, eikä se täyttänyt Euroopan harvinaislääkekriteerejä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Harvinaislääke kehitteillä ureemiseen kutinaan

Uremiaan liittyvän kutinan hoitoon on kehitteillä injektiomuotoinen morfiinin kaltainen aine (Toray Europe Limited, Britannia). Vaivaan ei ole toistaiseksi osuvaa hoitoa, sillä kutinan tavanomaisilla hoidoilla ei saada riittävää tehoa. Kutinan arvellaan liittyvän oopiumia muistuttavien aineiden epätasapainoon aivoissa. Nyt kehitteillä oleva aine aktivoi kappareseptoreja, ja tämä lievittää kutinaa. Euroopan harvinaislääkkeiden lautakunta on hyväksynyt kehitteillä olevalle aineelle harvinaislääkkeen aseman. Tämä edistänee huomattavasti aineen kehittelytutkimuksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Halvat HIV-lääkkeet päätyvät väärille markkinoille

Useat lääketehtaat ovat alentaneet HIV/AIDS-lääkkeiden hintojaan kehitysmaille jopa alle kymmenenteen osaan, tai ne toimittavat niitä ilmaiseksi. Esimerkiksi GlaxoSmithKlinen lamivudiinia, 3TC:ta ja tsidovudiinia sisältävää valmistetta (Combivir) myytiin Afrikkaan 0,80 euron hinnalla. Nyt on ilmennyt, että tabletti on löytänyt laittomasti tiensä takaisin Euroopan apteekkien hyllyille kuuden euron hinnalla. Myös saman valmistajan lamivudiinia (Epivir) ja abakaviiria (Trizivir) sisältäviä valmisteita on tuotu laittomasti takaisin Eurooppaan. Kaikkiaan 29 miljoonan euron arvoisten 28 lähetyksen osoitteina olivat Senegal, Norsunluunrannikko, Kongon Tasavalta, Guinea Bissau ja Togo, mutta ne palasivatkin Pariisin ja Brysselin kautta takaisin Antwerpeniin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Valon takana on toinen valo

- Maa kaipaa viisaita lääkäreitä, jotka uskaltautuvat näkemään ihmisessä useampia tasoja kuin vain tämän fyysisen kehon. Kohtaamalla ihmisen henkisemmän puolen, eli tämän sisäisen valon, lääkäri pystyisi paremmin hoitamaan myös fyysisiä vaivojamme, uskoo kirjailija ja valokuvaaja Rax Rinnekangas.

Ulla Järvi

Portaalistako apua infoähkyyn?

Portaali tiivistää Internetin tiedon aihekokonaisuuksiksi. Lääkäriportaalit hyödyntävät samaa tekniikkaa kuin yleisportaalitkin, mutta kokoavat sisältönsä lääkäreitä kiinnostaviksi kokonaisuuksiksi. Portaalien toimintaperiaatteet poikkeavat jossain määrin toisistaan. Mainosrahoitteiset portaalit tarjoavat enemmän linkitettyä yleisinformaatiota kuin tilauspohjaiset, toimitettuun tietoon tukeutuvat palvelusivut. Lääkäri joutuu työssään alttiiksi kliiniselle informaatiovyörylle, ja portaalit tuovat jonkin verran helpotusta tiedon hallintaan.

Jaakko Niinimäki

Seksin apuvälineet

Sairauden vaikutukset seksuaalisuuteen ovat merkittäviä, useimmiten lamaavia. Toisaalta sairaus ja uusi elämäntilanne voivat olla haaste, johon vastaamalla suhde seksuaalisuuteen, seksiin ja erotiikkaan voi jopa parantua. Sairauksien hoidossa tulee ottaa huomioon myös potilaan seksuaalisuus ja sen tulevaisuus. Potilaalle on annettava riittävästi tietoa sairauden ja hoitojen vaikutuksista tälle alueelle. Keskustelemalla keinoista, joilla myös seksuaalinen selviytyminen käynnistyy, taataan potilaan kokonaisvaltaisen hoidon toteutuminen.

Leena Rosenberg

Tulehduskipulääkkeiden haittavaikutukset esillä IASP:n kipukongressissa

Maailman kivuntutkimusyhdistyksen kipukongressissa San Diegossa keskusteltiin kriittisesti sekä COX-2-selektiivisten että muiden tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksista. Professori Henry McQuay Oxfordin yliopistosta huomautti, että COX-2-selektiivisten kipulääkkeiden haittavaikutuksissa keskitytään aivan liikaa maha-suolikanavan haittavaikutuksiin, eikä puhuta sydämeen ja munuaisiin kohdistuvista haitoista.

Maija Haanpää, Timo Pohjolainen

Kenttälääkintää Ruotsi-Suomessa

Ruotsi-Suomen sodissa kenttälääkinnästä vastasivat parturit eli välskärit. Sotien aikana kuoli suuret määrät miehiä taisteluissa, mutta myös kulkutautien seurauksena. Lääkintähuolto oli vaatimatonta, esim. Pultavan taistelussa 1709 hoiti Ruotsin lähes 20 000 miehen vahvuista armeijaa neljä välskäriä ja neljä välskärinkisälliä. Tavallisimmat vammat olivat ammusten, pistinten ja sirpaleiden tekemiä haavoja, murtumia, ruhjeita ja sisäelinvammoja. Hoitona oli amputaatio, lastoitus, kiristysside verenvuodon tyrehdyttämiseksi ja haavan käsittely kiehuvalla öljyllä, poltinraudalla tai tärpätillä.

Hannu Tapiovaara

Selkeä kliinisen farmakologian kirja

Arvosteltavana oleva kirja on kolmas painos vuonna 1984 ensimmäisen kerran ilmestyneestä teoksesta. Kirjan toinen painos oli vuodelta 1992, joten kirjan ajantasaistaminen on perusteltua, sillä kymmenen viime vuoden aikana muun muassa meta-analyysit, systemaattiset katsaukset, oppi näyttöön perustuvasta lääketieteestä, ja kansalliset käypä hoito-suositukset ovat vakiinnuttaneet asemansa. Kolmanteen painokseen on lisätty tekstiä esimerkiksi lääkehoidon seurannasta, farmakogenetiikasta ja farmakogenomiikasta, hormonikorvaushoidosta ja osteoporoosin ehkäisystä, kaikki hyviä kappaleita. Kaksikymmentä ulkopuolista asiantuntijaa on tarkastanut osan kirjan kappaleista ja lopputuloksena on varsin tasapainoinen tuote.

Hannu Kokki

Taidenäyttely Lääkäripäivillä

Lääkäreille avoin taidenäyttely Lääkäripäivillä 6.-10.1.2003 Helsingin Messukeskuksessa toteutuu. Osan näyttelytilasta saavat Sinisen Saimaan Taideinstituutin akvarellistit, osa tiloista on kaikille muille kuvataiteita harrastaville vapaana. Näyttelymme jyryttäjäksi olemme saaneet Kuvataideliiton puheenjohtajan taiteilija Marjukka Paunilan.

Ulla-Kaija Lammi