Lääkepula voi johtaa hoitovirheisiin

Yhdysvaltojen sairaaloissa pula tietyistä lääkkeistä vaikeutuu. Kun fentanyyliä sisältänyt valmiste oli loppunut sairaalassa, potilas sai sen sijasta lähivalmistetta sufentaniilia. Hoitovirhe tapahtui annostelussa. Potilaan saama sufentaniiliannos oli sama kuin aikaisemmin käytetyn fentanyylin. Potilaan hengitys lamaantui, sillä sufentaniili on painoyksiköissä laskettuna useita kertoja fentanyyliä voimakkaampi opiaattityyppinen analgeetti.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

SSRI-lääkkeet kohottavat silmänpainetta?

Australian lääkelaitos on analysoinut 92 haittavaikutusilmoitusta, joissa lääkehoitoon liittyen todettiin kohonnut silmänpaine. Eniten ilmoituksia oli tehty kortikosteroideista (24 tapausta) mutta seuraavina olivat depressiolääkkeet, joista 11 ilmoitusta liittyi serotoniinin takaisinoton estäjiin (sertraliini, fluoksetiini, paroksetiini ja sitalopraami) ja kuusi muihin depressiolääkkeisiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ohjelmoituvatko aikuisiän sairaudet sikiöaikana ja lapsuusiässä?

Uudet tutkimustulokset osoittavat että alttius sairauksille voi ohjelmoitua kasvuhäiriön seurauksena jo sikiökaudella. Sikiön kasvuun vaikuttavat mm. äidin ravinto, elintavat, stressi ja sairaudet raskauden aikana. Muutokset jotka syntyvät kasvuhäiriöstä ovat luonteeltaan palautumattomia. Ohjelmoinnin tarkat taustamekanismit ovat vielä tuntemattomia.

Tom Forsén, Johan Eriksson

Koukussa toiseksi ja kolmanneksi tärkeimpään

Mirja istuutuu lattialle. Jenna kapuaa syliin ja tavoittelee Mirjan helmiä, jotka kiiltelevät houkuttelevasti kuin märät viinimarjat. Jenna tarttuu helminauhaan ja sanoo: Pallo. Niin, siinä on monta pientä palloa, Mirja sanoo ja näyttää: Tässä on musta helmi, tässä punainen ja tässä valkoinen. Päiväkodin pienten ryhmässä tärkein tapahtuu lattian rajassa, mutta Mirjan on noustava ja mentävä työpöytänsä ääreen.

Marjatta Kalliala

Terveysturva ja sen rahoitus Esitutkimuksen tavoitteet, menetelmät ja tulokset

Terveysturvan kokonaiskustannusten laskeminen on vaikeaa, kun sen osa-alueita hallinnoivat eri yksiköt. Sairaanhoidon kustannuksista vastaavat pääasiassa kunnat ja sairauspäivärahoista Kela. Pelkästään yhdistämällä näiden kahden rahoittajatahon rekisteritiedot saatiin mielenkiintoista tietoa eräiden tavallisimpien tautien hoidon kokonaiskustannuksista. Viime syksynä 16 kunnassa tehdyssä tutkimuksessa todettiin mm., että toimenpiteeseen jonottaminen voi olla kalliimpaa kuin itse toimenpide ja että toipilasajat vaihtelivat sairaaloittain paljon.

Ilkka Vohlonen, Taru Karhunen, Risto Ihalainen, Juha Palmunen, Marja Pokka-Vuento

Geriatrina perusterveydenhuollossa Ääneseudulla

Suomessa on tällä hetkellä 64 geriatrian erikoislääkäriä. Suuri osa heistä työskentelee yliopistoissa, erikoissairaanhoidossa tai isojen kaupunkien terveydenhuollon organisaatioissa. Geriatrien yhteisenä työsarkana on vanhustenhuollon ja -hoidon organisointi sekä laadun kehittäminen. Väestön ikääntyessä, ja erityisesti yli 75-vuotiaiden suhteellisen osuuden kasvaessa, tarvitaan myös perusterveydenhuollossa yhä enemmän alan asiantuntemusta. Ääneseudun kuntayhtymässä on toiminut kolme vuotta perusterveydenhuollon geriatri, joka kuvaa työtään tässä kirjoituksessa.

Taina Lupsakko

Mitä viivakoodin jälkeen?

Viivakoodilapun paikalle voidaan pian kiinnittää puolijohdesiru. Tämä avaa uusia mahdollisuuksia teollisuuteen ja terveydenhuoltoon.

Erkki Karjalainen

Hyväksytyt hoitokäytännöt yksissä kansissa

On arvioitu, että yleislääkärin vastaanotolla käyvistä potilaista noin 70-90 %:lla on oireita, joiden taustalta ei löydy sairautta, johon voisi tarjota spesifistä hoitoa. Tähän ryhmään kuuluu mm. erilaisia iho-, lihas- ja niveloireita, unettomuutta, päänsärkyä yms. valittavia potilaita. Kun spesifistä hoitoa ei ole tarjolla, kokeillaan usein symptomaattisia, oireita lievittäviä lääkityksiä. Kun nämäkin on kokeiltu, herää potilaassakin usein kysymys, voisiko elintavoilla, ruokatottumuksilla tai muilla vastaavilla keinoilla vähentää/poistaa oireita. Mutta minkälaisilla elintapojen muutoksilla voitaisiin vaikuttaa mihinkin sairauteen tai oireeseen? Sitä lähdin mielenkiinnolla etsimään kirjasta Lifestyle Medicine.

Leena Kauppila

Vilkaisu: Uusittu terveydenhuollon käyttösanasto

Mitä on lyhythoitopalvelu? Entä kauttakulkulaskutus tai palvelulaskutuksen tasausjärjestelmä? Nämä ja monet muut käsitteet lyhyine selityksineen on koottu Käyttösanaston 2. painokseen. Käsitteet on koottu kahteen ryhmään: suoritesanastoon ja maksusanastoon. Molemmat ovat selkeästi aakkosjärjestyksessä. Myös uusimmat, esim. lyhythoitopalveluihin ja maksukattoon liittyvät termit ovat mukana. Käyttösanasto helpottaa ja yhdenmukaistaa tilastointia ja suoritteiden kirjaamista. Se on tarkoitettu kaikille terveydenhuollossa työskenteleville.

Vilkaisu: Lisää huomiota tupakkaepidemian taloudellisiin näkökohtiin

Maailmanlaajuisesti tupakointia tarkastelevassa kirjassa kiinnitetään huomio tupakkaan eri tavoin liittyviin taloudellisiin näkökohtiin. Tupakkaan liittyy sen tuotannon ja kulutuksen vaiheessa myös taloudellisia tekijöitä: tupakanviljely, savukkeiden valmistus, myynti sekä vienti/tuonti, verotus sekä tupakoinnin terveydelle aiheuttamien haittojen kustannukset.