Lyhyesti: Poikien ympärileikkauksen hyödyt

Yhdysvalloissa on pitkään taitettu peistä vastasyntyneiden poikien ympärileikkauksen hyödyistä ja haitoista. Operaation vastustajat ovat pitäneet sitä tarpeettomana mutilaationa, kun taas puolestapuhujat ovat vedonneet toimenpiteen virtsatieinfektioita vähentävään vaikutukseen. Uudessa Pediatrics-lehdessä käytiin kommenttipuheenvuoron muodossa läpi asiaan liittyvä tuore kirjallisuus ja päädyttiin arvioon, että ympärileikkaamattomilla pojilla on operaation läpikäyneisiin verrattuna 10-12-kertainen riski saada virtsatieinfektio imeväisiällä. Poikavauvojen rutiininomainen ympärileikkaus jatkunee Yhdysvalloissa edelleen.

Per Ashorn

Miestenkin osteoporoosiin nyt lääke

Vaikka osteoporoosi on naisilla tavallisempaa kuin miehillä, on miesten osuus kaikista reisiluunkaulan murtumista sentään 25-30 %. Demografisin perustein on arveltu, että vuonna 2025 miesten lonkkamurtumien kokonaismäärä Yhdysvalloissa on lähes sama kuin mikä se oli naisilla vuonna 1990. Yhtään suurta kontrolloitua osteoporoosin hoitotutkimusta ei ole tähän mennessä tehty miehille, mutta nyt tämä puute on korjattu.

Robert Paul

Krooninen eturauhastulehdus - infektiotautiko?

Ylläolevalla kysymyksellä otsikoituina ilmestyi kaksi katsausluonteista artikkelia lyhyen ajan sisällä. Kummankin tarkoitus oli ilmeisestikin tehdä tilannekatsaus siitä, mikä mikrobien rooli oikein kroonisessa eturauhastulehduksessa on.

Heikki Arvilommi

Etanersepti tehoaa psoriartriittiin

Psoriartriitin lääkehoito on usein epätyydyttävää. Nykyiset hoidot perustuvat pitkälti nivelreumasta saatuihin hoitokokemuksiin. Näyttöä tehosta on lähinnä metotreksaatista ja siklosporiinista, kun taas sulfasalatsiini ja kulta ovat vertailuissa lumelääkkeeseen osoittautuneet tehottomiksi.

Robert Paul

Psyykenlääkkeitä ja kipulääkkeitä poistuu korvattavuuden piiristä

Lokakuun alussa poistuu korvattavuuden piiristä lähes kaksikymmentä lääkevalmistetta.

Timo Klaukka, Sirpa Peura

Piraatti-antibiootteja takavarikkoon

Italian poliisi on takavarikoinut suuren erän piraattilääkkeitä ja antibioottien raaka-aineita Genovassa ja Milanossa. Alkuperämaat olivat Intia ja Kiina. Kansainvälinen lääketeollisuus on pystyttänyt erityisen tutkimusyksikön, jonka tehtävänä on tarkkailla lääkekauppaa ja siinä mahdollisesti esiintyvää luvatonta piraattitoimintaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Flunitratsepaami väärinkäytössä Ranskassa

Ranskan lääkevalvontaviranomaiset selvittävät uudelleen, miten bentsodiatsepiinijohdos flunitratsepaamin (Rohypnol) jatkuva väärinkäyttö voitaisiin ehkäistä. Aikaisemmin on lääkäreiden vetoomuksesta pienennetty valmisteen pakkauskokoa ja koostumusta on muutettu injektiokäyttöön sopimattomaksi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Nevirapiini tehokas vastasyntyneen HIV-tartunnan estäjä Afrikan oloissa

Afrikan olosuhteissa tehty kliininen lääketutkimus nevirapiinista vastasyntyneen HIV-tartunnan estossa (South African intrapartum nevirapine trial, SAINT) on valmistunut ja sen tulokset vahvistavat aikaisemman Ugandassa tehdyn tutkimuksen alustavat havainnot. Tutkimuksessa äiti sai 200 mg nevirapiinia synnytyksen aikana ja saman annoksen kerran vielä synnytyksen jälkeen. Vastasyntyneelle annettiin 6 mg nevirapiinia kerta-annoksena 24-48 tunnin kuluessa syntymästä. Hoito osoittautui yhtä tehokkaaksi kuin tsidovudiinin ja lamivudiinin yhdistelmä, jota annettiin useita kertoja synnytyksen aikana sekä viikon ajan sekä äidille että vastasyntyneelle.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Psykiatrian kriisistä kriisipsykiatriaan

Onko psykiatrinen hoitojärjestelmä kriisissä, kuten mediakeskustelu on viime ajat rummuttanut? Saattaa ollakin, mutta keskustelu vaatii muutaman reunahuomautuksen. Näkökulmani on peräisin toisaalta pääkaupungin päätöksenteosta, toisaalta neljäntoista vuoden päivystyksestä radion Yölinja-ohjelmassa, johon ihmiset yösydännä soittavat moninaisine ongelmineen.

Pekka Sauri

International Continence Society:n 30. vuosikokous Tampereella: Inkontinenssiongelmia hoidetaan tehokkaasti

Virtsanpidätysvaikeudet koetaan edelleenkin häpeällisinä. Läheskään kaikki potilaat eivät kerro niistä lääkärille. Hoitokäytännöt sekä osin myös tieto inkontinenssi- häiriöistä vaihtelevat perusterveydenhoidossa.

Merja Koivuniemi