EU:n GCP-direktiivi viipyy vielä vuosia

Kliinisten lääketutkimuksien hyviä suoritustapoja (Good Clinical Practice, GCP) ohjaava EU:n komission direktiiviluonnos on hyväksytty ministerineuvostossa. Kun uusi versio on käännetty EU:n jäsenmaiden kielille, se lähetetään syyskuussa tänä vuonna Euroopan parlamentille, jonka arvioidaan saattavan loppuun direktiivin toisen käsittelyn vuoteen 2001 mennessä. Euroopan lääkearviointiviraston (EMEA) edustajan mukaan direktiivin hyväksynnän jälkeen kansallisten lakien ja säännöksien valmisteluun varataan yleensä 24 kuukautta. Näiden valmistuttua direktiivin voimaantuloon varataan tavallisesti vielä 12 kuukautta. Tämän arvion mukaan GCP-direktiivi tulisi voimaan kaikissa EU:n jäsenmaissa vasta vuonna 2004. Direktiivin pohjana on vuonna 1997 hyväksytty Kansainvälisen lääkealan harmonisaatiokonferenssin (International Conference of Harmonisation, ICH) ohjeisto, joka on saatettu voimaan jo mm. Japanissa ja Yhdysvalloissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Allt bättre mediciner mot Crohns sjukdom

Octopus var dessvärre inte närvarande när kollegan Burrill Crohn den 13 maj 1932, alltså för blott 68 år sedan, presenterade sina patientbeskrivningar med 52 casus vid AMAs möte i New Orleans. Däremot har Octopus med behållning läst Lesniowskis lucida fallbeskrivning av år 1904, där den gode kollegan på flytande polska berättar om detta märkliga tillstånd som honom veterligen ingen beskrivit före honom. Där tar han dock såtillvida fel att ingen mindre än Morgagni rapporterade det tragiska ödet hos en 20-årig man på det glada 1760-talet. Mannen hade haft långvarig, ibland blodig diarré och koliksmärtor. Patienten avled i en perforation av den distala delen av ileum-den som också något opassande måhända kallas för terminala ileum (Läkartidningen 1985;nr 22).

Hormonit kasvunedistäjinä eläintuotannossa

Eläintuotannossa yleisimmin käytetyt hormonit ovat estrogeenijohdoksia tai synteettisiä anabolisia steroideja. Viime aikoina on myös alettu tutkia ja käyttää synteettisiä kortikosteroideja ja kasvuhormonia. Yhdysvalloissa ja eräissä muissa maissa hormonien käyttö on sallittua ja yleistä nautakarjan kasvatuksessa, mutta koko EU:n alueella hormonien ja synteettisten kasvunedistäjien käyttö on kielletty. Suomessa on lopetettu myös antimikrobisten aineiden käyttö kasvunedistäjinä.

Timo Hirvi

Meta-analyysi kasvisterolimargariinien vaikutuksesta

Sterolit ovat kasvien kalvojen olennaisia aineita, jotka kemiallisesti muistuttavat eläinsolujen kolesterolia. Ne pienentävät seerumin kolesterolipitoisuutta ehkäisemällä kolesterolin imeytymistä suolistossa. Normaalissa ruokavaliossa on jonkin verran kasvisteroleja, vegetaristeilla enemmän kuin muilla.

Pekka Puska

Työnohjaus tukena somaattisten alojen lääkärin työssä

Työnohjaus alkaa saada vähitellen jalansijaa myös somaattisen hoidon piirissä toimivien lääkärien työtapana. Psykiatrian alallahan työnohjaus perustuu lakiin ja asetukseen, ja sosiaalitoimessa ja esimerkiksi opetuksen piirissä työnohjaus mielletään jo työhön kuluvaksi toiminnaksi.

Hannu Makkonen

Ministeriö haluaa huumehoidot asiakkaan lähelle: Heroinistien hoidon oltava muutakin kuin vain lääkkeen jakamista

Opiaattiriippuvainen suomalainen voi vastedes odottaa saavansa vieroitus- ja korvaushoitoa myös asuinseudultaan. Sosiaali- ja terveysministeriö on vapauttanut lääkkeellisen hoidon, joka voidaan nyt aloittaa yliopistosairaaloiden lisäksi myös keskussairaaloissa. Tavoitteena on siirtää korvaus- ja ylläpitohoitoa aina terveyskeskustasolle saakka.

Ulla Järvi

Lääkäriliitto: Huumeriippuvaisten korvaus- ja ylläpitohoidot edellyttävät kiireellisesti ylimääräisiä voimavaroja terveydenhuoltoon

Asetus huumeriippuvaisten vieroitus-, korvaus- ja ylläpito-ohjelmista tuli voimaan 1. heinäkuuta 2000. Sen asettamat velvoitteet ovat uutta maamme terveydenhuollossa.

EU:n huumausaineiden vastainen toimintaohjelma painottaa yhteistyötä

EU:n Feiran huippukokous hyväksyi huumeiden vastaisen toimintaohjelman täydentämään vuosien 2000-2004 huumausainestrategiaa.

Keikka terveyskeskuksen vuodeosastolle kasvatti ryhmähenkeä

Raision kaupunginjohtajan johtoryhmä kohahdutti toukokuulla kansaa tiedotusvälineissä osallistumalla vuodeosaston potilaiden hoitoon yhden aamuvuoron ajan. Halpaa julkisuudentavoitteluako? Ei suinkaan, pikemminkin johtoryhmän halua tutustua kunnan perustoimintaan.

Tuula Vainikainen

Laatua keuhkoahtaumataudin hoitoon terveyskeskuksessa Kokemuksia Ranuan terveyskeskuksen ja Lapin keskussairaalan yhteistyöstä

Valtakunnallinen suositus kroonisen keuhkoputkitulehduksen ja keuhkoahtaumataudin ehkäisyn, hoidon ja kuntoutuksen edistämisessä edellyttää erityisesti perusterveydenhuollon osuuden vahvistumista. Hoito-ohjelman mukaisesti Lapin keskussairaalan keuhkosairauksien yksikkö ja Ranuan terveyskeskus tiivistivät yhteistyötään, ja sen tuloksena suurin osa keuhkoahtaumapotilaista voitiin hoitaa laadukkaasti terveyskeskuksessa. Ranuan mallia voidaan hyödyntää soveltuvin osin myös muualla.

Olli Säynäjäkangas, Timo Peisa, Seija Miettunen, Teija Juopperi, Marja-Leena Kauma, Sirpa Ala-Kihniä, Irja Koivula, Timo Keistinen