Raskauden keskeytysten vähentämisen avain: nuorten naisten synnytyshalukkuuden lisääminen

Yli kaksi vuosikymmentä jatkunut raskauden keskeytysten väheneminen pysähtyi vuonna 1995. Johtuiko tämä raskauksien lisääntymisestä vai vähentyneestä halusta hankkia lapsia? Synnytysten ja keskeytysten ikäryhmittäinen vertailu osoitti, että tärkein pysähtymisen syy näyttää olevan vähentynyt halukkuus synnyttää, eikä esim. valistuksen, palvelujen tai ehkäisyn heikentyminen. Nuorempien naisten synnytyshalukkuuden lisääminen vähentäisi keskeytysten määrää ja sillä olisi useita lääketieteellisiä perusteluja. Lapsen hankintaa säätelevät kuitenkin enemmän sosiaaliset normit ja käytännön seikat.

Elina Hemminki, Mika Gissler

Sertifiointi ja akkreditointi - laatuun liittyvät käsitteet

Sertifiointi on vaatimustenmukaisuuden osoittamista. Sertifiointitoimintaa harjoittava yritys sertifioi esimerkiksi sairaalan laatujärjestelmän ja toteaa sen vaatimusten mukaiseksi. Voiko sertifiointiin luottaa, oliko sertifiointifirma pätevä arvioija? Kun sertifiointifirma haluaa osoittaa luotettavuutensa, tarvitaan akkreditointia, joka on pätevyyden toteamista.

Eija Anttalainen, Pirkko Kociba

Kokemuksia potilas- ja omaisyhteistyöprojektista Pohjois-Savon sairaanhoitopiirissä

Psykiatrisen hoitojärjestelmän ja potilas- ja omaisjärjestöjen välisestä yhteistyöstä sekä sen eri muodoista ei tiettävästi ole julkaistu tutkimustuloksia tai kuvattu käytännön kokemuksia. Tässä artikkelissa kuvataan Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) psykiatrian klinikassa vuonna 1996 alkanutta erikoissairaanhoidon ja potilas- ja omaisjärjestöjen yhteistyöprojektia, jonka tavoitteina oli kehittää psykiatrista erikoissairaanhoitoa ja ennen kaikkea tukea potilaiden selviytymismahdollisuuksia hyödyntämällä entistä paremmin alueen potilas- ja omaisjärjestöjen voimavaroja. Projektia toteuttamaan palkattiin projektisairaanhoitaja, jonka apuna oli alueellinen kuntoutuksen kehittämis- ja suunnitteluryhmä. Projektin johtoryhmänä toimi psykiatrian klinikan johtoryhmä.

Vuokko Suomalainen, Seija Miettinen, Johannes Lehtonen

Miten työssäkäyvien aikuisten kolesterolimittaukset ovat toteutuneet Suomessa?

Kolesteroli on kansanterveyden ja erityisesti sydän- ja verisuonitautien ehkäisyn kannalta merkittävä asia. Suomessa on asetettu tavoitteeksi, että jokainen työikäinen tietäisi oman kolesterolitasonsa. Kuopiossa tehdyssä tutkimuksessa todettiin kuitenkin, että yli neljännekseltä työssäkäyvistä aikuisista ei ole koskaan mitattu kolesterolia. Useimmin se on jäänyt mittaamatta niiltä alle 40-vuotiailta miehiltä, jotka eivät ole järjestetyn työterveyshuollon piirissä. Kirjoittajien mukaan olisi tärkeää selvittää, miksi joidenkin ryhmien kolesterolimittaukset eivät toteudu niin hyvin kuin pitäisi. Myös perusterveydenhuollon palvelujärjestelmää tulisi kehittää entistä toimivammaksi ja kattavammaksi siten, että jokaisella on jokin terveydenhuollon yksikkö, johon voi tarvittaessa vaivattomasti ottaa yhteyttä.

Riikka Tuominen, Markku Myllykangas, Pirjo Manninen, Kimmo Räsänen

Lääkäripäivät menivät

Vajaan viikon lääkäripäivätohina on taas takana. Olipa jälleen tiivis, mielenkiintoinen viikko ja mukava oli tavata kurssitovereita sekä muita vuosien takaisia tuttuja kollegoita.

Kati Myllymäki

Lääkäripäivien avajaiset 3.1.99: Uhkatekijöitä säästöistä väkivaltaan

Lääkäripäivien johtoryhmän puheenjohtaja Kati Myllymäki käsitteli avauspuheessaan sekä potilaiden hoitoa uhkaavia säästötoimia että lääkärien hyvinvointia työssä uhkaavia tekijöitä.

Marit Henriksson

Palkittuja postereita

Lääkäripäivillä oli perinteiseen tapaan myös posterinäyttely, jossa esiteltiin lääketieteeseen ja terveydenhuoltoon liittyviä tutkimuksia sekä muita projekteja. Entiseen tapaan parhaat posterit palkittiin kunniakirjoin ja rahapalkinnoin. Valinnassa kiinnitettiin huomiota sekä posterien sisältöön että esitystapaan. Palkintolautakunta valitsi ryhmistä A - C parhaan posterin, mutta ei asettanut näitä paremmuusjärjestykseen. Ryhmästä D annettiin yhdelle posterille kunniamaininta esitystavasta.

Äyräpään palkinto Ilpo Huhtaniemelle

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin Matti Äyräpään palkinto jaettiin Lääkäripäivien yhteydessä 31. kerran. Sen sai Turun yliopiston fysiologian professori Ilpo Huhtaniemi, jonka tutkimustyö on kohdistunut erityisesti sukupuolirauhasten toimintamekanismien selvittelyyn. Professori Huhtaniemi ja hänen tutkijaryhmänsä ovat kehittäneet useita herkkiä hormonien bioaktiivisuutta mittaavia menetelmiä. Soveltavassa tutkimuksessa etualalla ovat olleet eturauhassyövän hormonihoitoa selvittävät työt, miehen ehkäisyyn liittyvät tutkimukset ja lukuisat gonadotropiinihormonien sekä niiden reseptorien häiriöitä koskevat havainnot. Tunnustusapurahan suuruus on 100 000 markkaa.

Pohjola-palkinto Liisa Elovainiolle

Tämänvuotinen Pohjola-palkinnon saaja on Syöpäjärjestöjen pääsihteeri Liisa Elovainio. Palkinto luovutettiin perinteiseen tapaan Lääkäripäivillä. Pääsihteeri Elovainio otti juhlaluennossaan voimakkaasti kantaa tupakkateollisuutta ja sitä suosivia poliitikkoja vastaan. Hän vaati tupakansavun ottamista syöpävaarallisten aineiden joukkoon, jolloin se saataisiin työsuojelulain piiriin. Pohjola-palkinnon suuruus on 50 000 markkaa.

Valtion ja kuntien kustannusten jako terveydenhuollon visainen ongelma

Terveyspoliittiset kysymykset ovat jo melko pitkään jääneet jalkoihin EU:n ja EMU:n hallittua poliittista keskustelua Suomessa. Samaan aikaan terveyspolitiikassa on hautunut joukko hankalia kysymyksiä, kuten kuntien ja valtion kustannusten jako terveydenhuollossa. Pitäisikö perusterveydenhuollon palvelutaso määritellä standardeilla, onko pienillä kunnilla ylipäätään edellytyksiä selviytyä terveydenhuoltonsa järjestämisestä, kyseltiin Lääkäripäivien terveyspoliittisessa paneelissa, johon oli haastettu suurimpien puolueiden terveyspoliitikot.

Suvi Sariola