Paikallisosastojen puheenjohtajat pohtivat: Onko työnantaja valmis maksamaan suoritteista?

Neuvottelut seuraavasta virkaehtosopimuksesta eivät ole vielä käynnistyneet, mutta tavoitteiden valmistelu etenee Lääkäriliitossa. Epävirallisia keskusteluja Kunnallisen työmarkkinalaitoksen kanssa on käyty, mutta KT on toistaiseksi kieltäytynyt neuvottelemasta liiton ehdottamasta palkkarakenneuudistuksesta vedoten siihen, ettei henkilöstökustannuksia ole varaa lisätä. Liitto on käynyt asiasta alustavia keskusteluja myös sairaanhoitopiirien kanssa, joita lääkärien palkkauksen uudistaminen näyttää kiinnostavan enemmän kuin KT:ta. Neuvottelutilannetta ja tavoiteasettelua selostettiin paikallisosastojen puheenjohtajien ja tiedottajien kokouksessa 5.3.97.

Marit Henriksson

Uusi työaikalaki puhutti kirurgeja

Uusi työaikalaki on herättänyt ristiriitaisia näkemyksiä lääkärien keskuudessa. Työaikalaki on kuitenkin väljä yleislaki, jonka soveltamisesta käytäntöön työmarkkinaosapuolet voivat varsin vapaasti sopia, muistutti hallitusneuvos Esa Lonka esitellessään uutta lakia Lääkäriliiton Suomen Kirurgit -alaosaston järjestämässä symposiumissa 7.3.97. Laki ei edellytä päivystysjärjestelmän korvaamista jakso- tai vuorotyöllä. Lain valmisteluun keskeisesti osallistunut Lonka toivoi, että Lääkäriliitto ja Kunnallinen työmarkkinalaitos pääsisivät yksimielisyyteen lain joustavasta soveltamisesta siten, ettei se aiheuta häiriöitä terveydenhuollon toimintaan.

Marit Henriksson

Turun kandit tutustuivat Lääkäriliittoon

Lääkäriliiton toimintaa on perinteisesti käyty esittelemässä lääketieteen kandidaateille neljännen opiskeluvuoden päättyessä, siinä vaiheessa kun he voivat pyrkiä liiton jäseniksi. Turun kandit päättivät tällä kertaa tulla Helsinkiin tutustumaan liiton toimintaan paikan päälle. Tilaisuudessa kerrottiin liiton tarjoamista jäseneduista, palkkakysymyksistä sekä työllisyys- ja jatkokoulutusnäkymistä.

HIV-testaus ja itsemääräämisoikeus

Verikokeena suoritettu HIV-testi on nykyisin ainoa keino selvittää HI-virus (human immunodeficiency virus) -tartunta. Koska tauti (Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS) saattaa alkuvaiheessaan olla täysin oireeton, testausten merkitys on korostunut. Terveydenhuollossa korostetaan potilaan oikeutta itse päättää häntä koskevista hoidoista ja tämän vuoksi HIV testit ovat vapaaehtoisia.

Riikka Raitimo, Ansa Ojanlatva, Veikko Launis

Lääkärit ilman rajoja

Kansainvälinen järjestö Médecins Sans Frontières lähettää ennakkoluulottomia lääkäreitä humanitaariseen työhön ympäri maailmaa. Järjestön työntekijöitä yhdistää halu viedä lääketieteellistä apua sinne, missä sitä eniten kaivataan.

Terhi Heinäsmäki

Terveystieteiden keskuskirjaston Vertex-palvelu

Terveystieteiden keskuskirjaston Vertex-palvelu mahdollistaa kauan unelmoidun pääsyn viitetiedosta suoraan alkuperäiseen aineistoon. Lääketieteellisen tiedonhankinnan integroidun Vertex-palvelun ansiosta digitaalisista kirjastoista ei tarvitse enää visioida, vaan tulevaisuuden kokeminen on jo nyt mahdollista.

Jukka Englund

VASTINE Yksi VES perusterveydenhuoltoon?

Seuraavalla VES-kierroksella on päämääränä saada väestövastuu-VES ainoaksi perusterveydenhuollon sopimukseksi. Se mikä on osoittautunut hyväksi kaupungeissa, joissa perusterveydenhuolto on ollut pirstoutunutta, ei välttämättä ole samassa muodossa hyvä maaseudun terveyskeskuksissa, joissa suurena pelkona on kohtuuton työsidonnaisuus. Jo nyt palvelut kattavat lähes koko väestön. Jos VES:een kirjataan tavoitellut 1 700 asukasta maksimiksi, se myös hyvin helposti työnantajapuolella siksi tulkitaan huolimatta kaikesta muusta työstä. ..TEXT Jo nyt virat on vähennetty minimiin, uusia ei perusteta, sijaisia ei joko oteta tai ei saada ja valtionosuusleikkuri vaatii kunnilta yhä uusia säästöjä. Nyt onneksi keskimäärin 37 tunnin työviikko rajaa jotenkin työaikaa, etenkin kun osassa terveyskeskuksia on vielä suuri päivystyssidonnaisuus. Työajan poistamisen jälkeen työpäivät venyvät helposti 10-12 tuntisiksi etenkin kun pitkät matkat - parikin tuntia - vastaanotolle eivät "jyvity" työaikaan.

Leena Varesmaa-Korhonen

Hyaluronidaattiruiskeet polvi- ja olkanivel- sairauksien hoidossa

LL, ortopedi Antti Heikkilä on kirjoituksessaan (SLL 1-2/97) esittänyt perusteellisesti otsikkoa koskevan kirjallisuuden. Hyaluronihapon kliinisten vaikutusten tutkimusta seuranneet tietävät hyvin, että asia on edelleen hyvin kiistanalainen. Useat tutkijat ovat saavuttaneet kohtuullisia tuloksia kliinisessä työssä, mutta on myös tutkimuksia, joissa samanlaista positiivista vastetta ei ole saatu. ..TEXT Heikkilän kirjoituksessa minua häiritsi pahasti kirjoituksen viimeinen sivu, joka oli otsikoitu "Oma tutkimus". Kun olen vuosikaudet päätyönäni tutkinut ja hoitanut juuri olkanivelvaivoista kärsiviä potilaita ja joutunut myös perehtymään alan tutkimukseen, järkytti Heikkilän tutkimustyö.

Martti Vastamäki

Martti Vastamäelle

Antti Heikkilä tarjosi alun pitäen potilassarjaansa tutkimusraporttina, jonka tekstin hylkäsin, ja pyysin häntä kirjoittamaan asiasta tavanomaisen kirjallisuuteen perustuvan yleiskatsauksen, ja jos pitää tarpeellisena, voi omia kokemuksia raportoida yleiskatsauksen yhteydessä. Yli- ja harhaan ampuva "Oma tutkimus" väliotsake lipsahti toimituksessa läpi; torkahdin tällä kodalla niin itse kuin tekstin editoinut toimittaja. Vaikka on myönnettävä, että tekstistä näkyy kirjoittajan innostus asiastaan, on tekstissä kuitenkin selvästi kirjattu se, että hyaluronidaattiruiskeiden hyödyllisyys on vielä ratkaisematta, ja että se edellyttää kunnolla randomisoituja tutkimuksia.

Taito Pekkarinen

Millä perusteella potilastietoja vakuutusyhtiöille

Tiedustelin vuonna 1993 Tietosuojavaltuutetun toimistosta, millä perusteella yksityislääkäri voi luovuttaa potilastietoja vakuutusyhtiöille. Asiaa käsiteltiin yli 2,5 vuotta ja lausunnossaan tietosuojeluvaltuutettu Jorma Kuopus esittää, että sosiaali- ja terveysministeriössä jatkettaisiin asian selvittämistä ja laadittaisiin ohjeistus.

Ralf E. Nyman