Arvonlisävero ja yksityislääkäritoiminta

Kesäkuun alussa astuu voimaan arvonlisäverolaki, jonka piiriin tulee periaatteessa kaikki maassamme harjoitettu liiketoiminta. Lakia sovelletaan myös palvelujen tuottamiseen. Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että kun maassamme tähän asti on ollut arviolta n. 100 000 liikevaihtoverovelvollista, tulee uuden lain piirissä olemaan ehkä n. 400 000 arvonlisäverovelvollista.

Mikrot ja tietoturva

Mikrot ovat tuoneet tietotekniikan kaikkialle. Käyttäjä on itse vastuussa siitä, että tiedot säilyvät. Käyttäjä vastaa myös siitä, että tiedot eivät joudu asiaankuulumattomien käsiin.

Toimittaneet Erkki Karjalainen, Leena Lodenius, Marjukka Mäkelä

Oikeuksia rajoitetaan vain harvoin

LL Esko Taskisen Lääkärilehden keskustelua-palstalla julkaistun kirjoituksen (SLL 13/94) johdosta totean seuraavaa.

Nuoren naisen erilainen kuolema

Luimme kauhun ja säälinsekaisin tuntein kirjoituksen "Nuoren naisen erilainen kuolema" (SLL 13/94). Kirjoittajat toteavat kirjoituksen lyhennelmässä, että pitäytyminen yksinomaan elämän säilyttämisen päämäärissä saattaa johtaa vastoin potilaan perusteltuja pyyntöjä annettavaan hoitoon ja kärsimysten pitkittymiseen. Lisäksi hyödyttömään hoitoon käytetyt voimavarat ovat poissa sieltä, missä lääkäri voisi vielä vähentää sairauden aiheuttamia haittoja.

Mauno Härkönen, Stina Jägerholm, Johan Wennström, Bjarne Rask Johanna Harling, Jukka Putro

Pro prokainpenicillin

Pentti Huovinen beklagar i Läkartidningen 12/94 att prokainpenicillinet dras bort från marknaden och tyvärr kommer att ersättas med bredspektriga kefalosporiner helt i onödan. Jag instämmer. I mitt arbete på hälsocentralen har dock prokainpenicillin inte i första hand varit ett alternativ till per os antibiotika utan till i.v. antibiotika och sjukvård.

"Sitting Bulls"

Hiljattain tuli televisiosta ajankohtais- tai uutisohjelmassa välähdys terveyskeskuslääkärin vastaanotolta. Lopussa miespuolinen nuori terveyskeskuslääkäri kätteli noin 70-vuotiasta potilasta. Lääkäri paiskasi reilusti kättä, mutta piti takapuolensa tiiviisti tuolissa.

Gynekologisen kirurgian monipuolinen opas

Kirjan toimittaneet kolme professoria ovat kotoisin Texasista, Massachusettsista ja Connecticutista. Amerikkalaisuus näkyykin teoksessa kautta linjan. Siinä esimerkiksi annetaan tarkat ohjeet tilanteista, joissa potilaan allekirjoittama tiettyä leikkausta koskeva kirjallinen suostumus on ristiriidassa objektiivisen lääketieteellisen hoidontarpeen kanssa. Tämä ei välttämättä ole negatiivinen piirre, päinvastoin, sillä kirjassa on kautta linjan tarkasteltu aggressiivisten hoitomuotojen tuloksia ei pelkästään elinvuosien vaan myös elämänlaadun kannalta.

Toimittanut Timo Klaukka

Vastamyrkkyä serotoniinille

Cullberg on kirjoittanut oppikirjansa erittäin sujuvasti ja ymmärrettävästi. Sitä on helppo lukea, eikä sisältö silti ole pinnallista höpinää. Kirja opettaa joustavaan ajatteluun ja stimuloi monipuoliseen pohdintaan.

Toimittanut Timo Klaukka

Lasten sairaalahoitoa sata vuotta

Lääketieteen eri osa-alueiden historiaa käsittelevät katsaukset ovat tärkeitä historiatieteen kannalta. Kuitenkin eri alojen historiankirjoilla on mielestäni myös jopa keskeistä merkitystä näiden alojen kehittämiselle ja rakentamiselle. Historia opettaa on totuus, jota ei saisi unohtaa.

Toimittanut Timo Klaukka

Turun lääninlasaretti

Ruotsi-Suomen valtakunnan ensimmäinen yleissairaala, Tukholman lääninlasaretti eli Serafiimilasaretti, avattiin vuonna 1752 Tukholmassa. Sen rakentamista ja ylläpitämistä varten tarvittavia varoja oli koottu lahjoituksina mm. kolehtien, arpajaisten ja pelikorttien käyttömaksujen avulla. Huhtikuussa 1753 säädettiin, että häiden ja ristiäisten yhteydessä annetuista vapaaehtoisista lahjoista oli luovutettava puolet Tukholman lääninlasaretille, toisen puolen jäädessä oman seurakunnan vaivaisille. Joulukuussa 1753 velvoitteet ulotettiin koskemaan koko valtakuntaa, siis myös Suomen seurakuntia.