Uutiskirje Yhdysvalloista

American College of Surgeons (ACS) on viime aikoina usein poikennut AMA:n virallisesta kannasta. Se jätti jopa osallistumatta AMA:n valtuuskuntaan yli kymmenen vuoden ajan mutta palasi viime vuonna takaisin.

Toimittanut Tuula Fabrizio

Lääketiedetapahtuma lyhenee

Lääketiede 95 Medicin -tapahtuma järjestetään 8.-12.1.95, sunnuntaista torstaihin. Tapahtuman johtoryhmä on siis päättänyt lyhentää tapahtumaa yhdellä päivällä aiemmasta.

Erinomaisuuden jäljillä Laadun parantamisen muutosagentit Orlandossa

"Oikein ensimmäisellä kerralla", vaativat yhdysvaltalaiset laatugurut Juran ja Deming seuraajineen. Teollisuuden modernit opit syklisestä prosessin laadun parantamisesta, tehokkaasta ja autonomisesta ryhmätyöstä, hallittavasta yksikkökoosta ovat menestyvistä yrityksistä tuttuja. Laatujohtamisen ajattelutapa on levinnyt myös terveydenhuoltoon, jossa siitä tavallisesti puhutaan jatkuvana laadunparantamisena. Joulukuussa Orlandossa, Floridassa pidettiin viides Yhdysvaltain terveydenhuollon laadunparantamista käsittelevä suurkonferenssi.

Elina Kahla

Kesytettyjä tietokoneviruksia

General Magic on julkistanut lopultakin Telescript-ohjelmansa. Kysymyksessä on ensimmäinen kesytetty tietokonevirus.

Toimittaneet Erkki Karjalainen, Leena Lodenius, Marjukka Mäkelä

Aikuisten astman lappilainen hoidonporrastus

Vuosikymmen sitten - SITRAn astman hoito-oppaan ilmestyessä - keuhkosairaaloissa oli tuberkuloosiparantolan ajoilta vapautuvia vuodepaikkoja, joita käytettiin sekä erikoislääkäritasoiseen tehostettuun astman diagnosointiin ja hoitoon että vuodeosastotasoiseen seurantaan. Tänä päivänä keuhkoyksiköiden siirtyessä keskussairaaloissa muiden klinikoiden yhteyteen ja samanaikaisesti taloudellisten voimavarojen vähetessä hoidetaan suurin osa keuhkopotilaista polikliinisesti.

Tuula Toljamo, Vesa Turkia

Lääkäriliitto ei aja etujamme

Katseltua aikani erikoislääkärin palkkanauhaani en voinut enää olla tarttumatta kirjoituskoneeseen. Mieltäni askarruttaa kovasti se, olenko minä todella ainoa palkkaansa tyytymätön lääkäri Suomessa, vai minkä vuoksi missään lääkäreiden ammatillisissa julkaisuissa ei puututa tähän palkkakuoppaan, johon ainakin sairaalassa työtään tekevät erikoislääkärit ja apulaislääkärit ovat pudonneet.

Vastine Anitta Halmulle

Olet oikealla asialla puuttuessasi sairaaloissa työskentelevien lääkäreiden palkkatasoon ja heikkoon palkkakehitykseen. Asia on tiedostettu myös liiton toimielimissä ja tilannetta on pyritty parantamaan kehittämällä nimenomaan sairaalasektorilla uusia palkkausjärjestelmiä. Tässä tarkoituksessa on solmittu mm. päivystyskorvausjärjestelmiä ja lisätyöjärjestelmiä koskevat virkaehtosopimukset, jotka periaatteessa mahdollistavat sekä palkkatason nousun että pahimpien työsidonnaisuuksien kevenemisen. Sisältäessään paikallista harkinnanvaraa nämä sopimukset eivät taloudellisen taantuman aikana kuitenkaan ole tuottaneet toivottua tulosta. Palkkausjärjestelmiä koskevien virkaehtosopimusten toimimattomuus on osoitus siitä, ettei kuntiin ja kuntayhtymiin siirretty neuvottelu- ja sopimistoiminta ainakaan nykyisenlaisissa taloudellisissa puitteissa johda palkkakehityksen nousuun.

Geriatriaa kaikenikäisille lääkäreille

Kustannus Oy Duodecimin ensimmäinen suomenkielinen geriatrian oppikirja on tarkoitettu lääketieteen opiskelijoille ja lääkäreille. Erityisen hyvin se sopii vanhuspotilaita hoitaville yleislääkäreille sekä avohoidossa että vuodeosastoilla toimiville. Kirjan, toimittajat mukaanluettuna, 34 kirjoittajaa edustavat kattavasti maamme geriatrista tietoa ja takaavat tekstin laadun.

Toimittanut Timo Klaukka

Kattava mutta paneutuen luettava lastenneurologian käsikrja

Swaimanin kirja on lastenneurologian käsikirjoista suurin, kookas kaksiosainen teos. Edellinen painos oli kömpelö käyttää eikä uusi ole tässä suhteessa yhtään parempi. Toisaalta nimekäs ja entisestään laajentunut kirjoittajaryhmä on saattanut teoksen valtavan tietomäärän huolellisesti ajan tasalle. Uusia lukuja on mm. peroksisomitaudeista ja genetiikasta.

Toimittanut Timo Klaukka

Lasten suojelu sodan jaloissa

Ensi syksynä on kulunut viisi vuotta siitä kun YK:n yleiskokous hyväksyi sopimuksen lapsen oikeuksista. Suurin osa maailman valtioista on ratifioinut sen. Sopimuksen toteutumista valvova kymmenjäseninen toimikunta on alkanut tarkastaa sopimukseen liittyneiden valtioiden raportteja, mutta ehtojen täyttymisestä ollaan hyvin kaukana.

Toimittanut Timo Klaukka