ETA:n vaikutus lääkärin toimintaan

ETA-sopimuksen tultua vuoden alussa voimaan ovat myös suomalaiset lääkärit alkaneet käyttää sitä hyväkseen. Keskimäärin yksi lääkäri työpäivää kohden on pyytänyt Terveydenhuollon oikeusturvakeskukselta todistuksen jossakin Euroopan talousalueen maassa työskentelyä varten. Ammatinharjoittamisoikeuden saamiseen liittyy muissa ETA-maissa enemmän byrokratiaa kuin meillä. ETA-sopimus vaikuttaa myös Suomen lääkärikoulutukseen: se poistaa suppea erikoisala -nimikkeen ja herättelee samalla keskustelua erikoislääkärikoulutuksemme rakenteesta. Suurin muutos on kuitenkin uusi lääkärin perusterveydenhuollon kaksivuotinen koulutus. Myös terveydenhuollon tietojärjestelmien standardisointi tuo myöhemmin uusia asioita lääkärin työhön.

Antti Marttila

Mikä ratkaisee pienten lastenkirurgisten leikkausten sujuvuuden?

Operatiivinen toiminta on miellettävissä prosessiksi, joka edellyttää monien tuotantotekijöiden lisäksi niiden keskinäistä hallintaa. Koko työn sujuvuus voi riippua aivan ratkaisevasti juuri tästä hallinnasta. Mittasimme monimuuttujamallissa eräiden potilas- ja kirurgikohtaisten tekijöiden sekä toimintaympäristön suhteellisen osuuden pienen leikkausyksikön työn sujuvuudessa. Kaikkien valittujen potilas- ja lääkärikohtaisten selittävien piirteiden summavaikutustakin suurempi paino oli toiminnan organisoinnilla. Havaintomme ovat sopusoinnussa sen käsityksen kanssa, että toimintakulttuuri määrää viime kädessä työn sujuvuuden.

Martti Kekomäki, Esko Heikkilä, Miika Linna

Suomalaisten terveys ja terveydenhuolto -kirjoitussarja käynnistynyt

Lehdessämme on käynnistynyt artikkelisarja suomalaisten terveydestä ja terveydenhuollosta. Kyseessä on Kansanterveyslaitoksen, STAKESin, Kelan, Lääkärilehden ja maanmittauslaitoksen maastotietokeskuksen yhteishanke. Nyt, noin vuoden valmistelujen jälkeen on päästy toteutusvaiheeseen.

Perusterveydenhuollon lisäkoulutus - suomalainen malli

Lääkäriliitto järjesti 5.5.94 seminaarin, jossa pohdittiin valmistautumista ensi vuoden alussa käynnistyvään perusterveydenhuollon lisäkoulutukseen. Asiaan liittyvät suunnitelmat ovat olleet jo pitkään tiedossa ja vaihetta säätelevät asetukset annettu. Seminaarin perusteella valitettavasti vahvistui se käsitys, että käytännön valmistautuminen ja erityisesti virkojen perustaminen on täysin kesken.

Väkivallan syitä pohdittiin Lääkäriliiton seminaarissa

Televisio-ohjelmien merkitys väkivaltaisen käyttäytymisen synnyssä on paljon pienempi kuin perheen piirissä opittujen käyttäytymismallien, totesi psykiatri Gustav Schulman Lääkäriliiton 19.5. järjestämässä toimittajaseminaarissa, jossa pohdittiin syitä viime aikojen väkivaltailmiöihin. Seminaarissa pohdittiin myös, lisäävätkö taloudellisen ja sosiaaliset muutokset, mielisairaaloiden alasajo ja kriminaalipotilaiden valvonnan puute yleistä turvattomuutta yhteiskunnassa.

Orientoivan vaiheen palvelu kokoon Orionin tuella

Vastavalmistuneilla lääkäreillä on suuria vaikeuksia saada kokoon orientoivan vaiheen palvelua, sillä kunnat ovat lakkauttaneet valtaosan ov-viroista eikä muitakaan työtilaisuuksia ole tarjolla. Orion-yhtymä Oy on nyt tullut nuorten lääkärien avuksi tarjoutumalla vastaamaan 15 ov-viran palkkakustannuksista tämän vuoden loppuun asti. Työpaikat on tarkoitettu työttömille lääkäreille, joiden ov-palvelusta puuttuu vain muutaman kuukauden jakso.

Palkansaajakeskusjärjestöt kannattavat EU:ta

Palkansaajaliikkeellä on hyvät mahdollisuudet vaikuttaa Euroopan yhteisössä, totesi Euroopan Ammatillisen Yhteisjärjestön EAY:n pääsihteeri Emilio Gabaglio SAK:n, Akavan ja STTK:n EU-seminaarissa 23.5. Helsingissä. Kaikki kolme suomalaista palkansaajakeskusjärjestöä ovat jäseniä Brysselissä päämajaansa pitävässä EAY:ssä, joka edustaa yhteensä noin 45 miljoonaa eurooppalaista työntekijää ja toimihenkilöä.

Vuoden 1995 säästösopimuksista ei neuvotella

Akavan kunnan neuvottelukunta päätti 16.5. ettei vuotta 95 koskevista säästösopimuksista saa neuvotella vuoden 94 aikana. Päätös vastaa myös Lääkäriliiton näkemyksiä. Liitto on kahden viime vuoden aikana kunnissa ja kuntayhtymissä käydyissä neuvotteluissa pystynyt turvaamaan jäsentensä edut, mutta katsoo neuvotteluihin tuhlaantuneen kohtuuttomasti aikaa ja vaivaa. Säästöihin olisi liiton mielestä pitänyt pyrkiä toimintoja rationalisoimalla eikä henkilöstön lomarahoja leikkaamalla. Lääkäriliiton tavoitteena onkin päästä paikallisista säästösopimuksista kokonaan eroon.

Parhaat tulokset julkisen ja yksityisen sektorin yhteistyöllä

Yksityistäminen terveydenhuollossa on aihe, joka pulpahtaa nykyisin keskustelun aiheeksi lähes millä WHO:n foorumilla tahansa. Paitsi hallintoelimissä, aihetta on tarkasteltu kolmessa-neljässä asiantuntija-kokouksessa Genevessä ja alueellisissa konsultaatioissa. WHO:n peruskirja viestittää selvästi kansallisen sääntelyn tärkeyttä koko terveydenhuollossa todetessaan, että "jäsenmaiden valtiohallinnolla on velvollisuus turvata kansalaisille terveys ja siihen päästään vain sopivien terveys- ja sosiaalitoimenpiteiden avulla".

Toimittanut Juhana E. Idänpään-Heikkilä, Geneve

Mielisairaan asemaa kohennettava

Mielisairaalapotilaiden, myös avohoitopotilaiden sosiaalinen asema on heikompi kuin muiden suurten vammaisryhmien. Tilanteen korjaaminen edellyttää toimenpiteitä, jotka ovat yksinkertaisia ja helposti toteutettavissa.