Mitä uutta ERCP-toimenpiteissä?

Endoskooppista retrogradista kolangiopankreatikografiaa (ERCP) ei tehdä nykyisin juuri lainkaan pelkästään diagnostisena tutkimuksena, vaan siihen liitetään erilaisia hoidollisia tai näytteen­otollisia toimenpiteitä, kuten sappitiekivien poistaminen, sappitien tukosten tutkiminen ja ­ohittaminen tai haimatiehyen kanavointi.

Johanna Laukkarinen

Keski-ikäisillä aivovammojen riski alkoholin veronalennuksen jälkeen

Traumaattiset aivovammat aiheuttavat mittavia terveydellisiä ja taloudellisia ongelmia. Alkoholin vaikutuksen alaisena on vammautumishetkellä 34-51 % aivovammapotilaista. Akuutti päihtymystila lisää riskiä saada pään alueen vamma.

Jussi Puljula

Peutz-Jeghers polypos och tumörsuppressorn LKB1

Peutz-Jeghers syndrom är en ärftlig sjukdom som omfattar benägenhet för att utveckla cancer, samt förekomst av pigmentfläckar på huden och ett slags godartade tumörer, polyper, i mag-tarmkanalen. Mutationer i genen LKB1 leder till Peutz-Jeghers syndrom. Denna gen innehåller koden för kinasenzymet LKB1, som påverkar andra proteiners form och funktion genom att fosforylera dem.

Lina Udd

Paikallisvalmisteet toimivat nivelrikkokivun hoidossa

Tulehduskipulääkkeiden paikallisvalmisteita on käytetty enimmäkseen lyhytaikaisten kipujen hoidossa. Cochrane-katsauksen perusteella diklofenaakkivoidetta voisi käyttää enemmän myös sormi- ja polvinivelrikkokivun hoidossa. Vaikutus näyttää säilyvän kolmen kuukauden seurannassa ja mahdollisesti jopa pidempään.

Helena Liira

Astman hallinta on yhteydessä inflammaation hoitoon

Kun astma on hyvin tai erinomaisessa hallinnassa, eosinofiilien määrä bronkusbiopsioissa on vähäisempi kuin huonossa tasapainossa olevilla astmaatikoilla. Lisäksi hyvässä tasapainossa olevien astmaatikkojen veren eosinofiilien määrä, bronkiaalinen hyperreaktiviteetti ja uloshengityksen alveolaarinen typpioksidimäärä ovat vähäisemmät.

Heikki Ekroos

Riskinarviointiasteikot toimivat eri tavoin varfariini- tai apiksabaanihoitoa suunniteltaessa

Eteisvärinän hoidon suunnittelun apuvälineet, CHADS2-, CHA2DS2VASc- ja HAS-BLED-asteikot, arvioivat varfariinihoitoa suunniteltaessa tromboembolisia ja vuotoriskejä paremmin kuin suunniteltaessa hoitoa hyytymistekijän Xa estäjä apiksabaanilla. Syynä on se, että apiksabaani vähensi aivoinfarktin ja muiden systeemisten embolisaatioiden ja vuotojen riskiä merkittävästi riskiarviosta riippumatta.

Päivi Hartikainen

Terveen keski-ikäisen henkilön sydäntapahtumariskin ennustaminen edelleen vaikeaa

Herkkä CRP mittaa tunnetusti sydän- ja verisuonitautitapahtumien vaaraa tilastollisesti merkitsevästi ja onkin esitetty, että se pitäisi ottaa perinteisten riskitekijöiden rinnalle nykyisiin riskilaskureihin. Nyt tehdyn laajan meta-analyysin perusteella CRP:n lisäarvo riskin arvioinnissa näyttää kuitenkin vähäiseltä.

Juhani Airaksinen

Dystoniat on hyvä osata tunnistaa

Dystoniat ovat neurologinen sairausryhmä, johon liittyy lihasten tahdosta riippumattomia, nykiviä tai vääntäviä liikkeitä ja pysyviä virheasentoja.

Seppo Kaakkola

Kirurgisen potilaan hyperglykemian hoito

Leikkauksen aiheuttama stressitila johtaa potilaan veren glukoositason nousuun, stressi­hyperglykemiaan, joka altistaa leikkauskomplikaatioille.

Esa Jämsen, Heli Helminen, Pasi Nevalainen, Hanna Viitanen, Helena Vähävuori, Eeva Korpi-Hyövälti

ASLAK-kuntoutuksen vaikuttavuus - systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Ammatillisesti syvennettyä lääkinnällistä kuntoutusta eli ASLAK-varhaiskuntoutusta on käytetty 30 vuoden ajan. Sen tavoitteena on työkyvyn ylläpito ja parantaminen.

Mikhail Saltychev, Katri Laimi, Jussi Vahtera