5833 osumaa
Suurin osa eturauhassyövistä on hyväennusteisia, mutta suuren riskin taudissa kuolleisuus on merkittävä. Hoitosuosituksen mukaan suuren riskin paikallisen eturauhassyövän hoitoon käytetään sädehoidon ja hormonaalisen hoidon yhdistelmää. Tutkimuksessa solunsalpaaja dosetakselin lisääminen hoitoon vähensi kuoleman riskiä.
Lääketieteen maailmasta ‐ 3.5.2019 ‐ 18/2019 ‐ Kommentteja
Hoitotahto sisältää toiveita elämän loppuvaiheen hoidosta, yleensä rajauksia elvytykseen ja aktiivihoitoihin. Sen vaikutusta hoitoihin on tutkittu isoissakin tutkimuksissa, ja ranskalaiset tekivät niistä systemoidun katsauksen.
Idiopaattista keuhkofibroosia (IPF) sairastavien elämänlaatu voi parantua tarkemmalla seurannalla ja oireenmukaisella hoidolla, havaitsi erikoislääkäri Kaisa Rajala väitöstutkimuksessaan.
Tahdistininfektio on merkittävä komplikaatio, joka lisää sairaalahoidon tarvetta ja kuolleisuutta. Infektioita voidaan vähentää hyvällä toimenpidetekniikalla ja tehokkaalla suonensisäisellä antibioottiprofylaksialla. Uuden tutkimuksen mukaan tahdistimen ympärille asetettavan antibioottikuoren avulla infektioriskiä voidaan pienentää entisestään.
Nesteenpoistolääkkeisiin kuuluvien tiatsidien käyttö oli Alzheimerin tautia sairastavilla yhteydessä alhaisempaan matalaenergisten murtumien riskiin, selviää Itä-Suomen yliopiston tutkimuksesta.
– Olen lääkäreille se rock-muusikko ja muusikoille akateeminen lääkäri, Iiro Saarinen sanoo.
Maailmassa ‐ 3.5.2019 ‐ 18/2019 ‐ Kommentteja
Uniapnean vaikeusaste on itsenäinen riskitekijä eteisvärinälle. Amerikkalaistutkijat osoittivat, että myös lyhyempi unen määrä lisää eteisvärinän riskiä.
Lääketieteen maailmasta ‐ 26.4.2019 ‐ 17/2019 ‐ Kommentteja
Hormonihoito on ensisijainen vaihtoehto eturauhassyövän uusiuduttua primaarihoidon jälkeen. Kemiallisesta tai operatiivisesta kastraatiosta huolimatta useimmilla potilailla sairaus etenee jossain vaiheessa. Ensi merkki siitä on PSA-lukeman nousu. Tauti tulkitaan kastraatioresistentiksi ja metastasoitumattomaksi, kun PSA-taso nousee mutta taudin etäpesäkkeitä ei ole tavanomaisin menetelmin, luustokartoituksella, tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella, osoitettavissa. Tärkein hoitotavoite on tällöin etäpesäkkeiden synnyn esto.
Tuore meta-analyysi vertailee akillesjänteen repeämän leikkaushoitoa ja konservatiivista hoitoa. Leikkaushoidossa revenneet jänteen päät ommellaan yhteen ja nilkka immobilisoidaan 4–8 viikoksi. Konservatiivinen hoito tarkoittaa nilkan immobilisaatiota plantaarifleksioon ainakin 4 viikoksi ja sen lisäksi 2–3 viikon rajoitusta nilkan liikkeisiin, jotta repeytyneen jänteen päät arpeutuvat luonnostaan ilman kirurgin veistä. Kirjallisuushaku löysi aiheesta 10 laadukasta satunnaistettua vertailututkimusta (944 potilasta) ja 19 prospektiivista seurantatutkimusta (14 918 potilasta).
Katetriteitse asennettavia läppäproteeseja eli TAVI-toimenpiteitä suositaan nykyisin vaikean aorttaläppäahtauman hoidossa silloin, kun perinteiseen läppäleikkaukseen liittyy ainakin kohtalaisesti suurentunut riski. Uusien tutkimusten mukaan TAVI-hoidon tulokset ovat vähintään yhtä hyvät kuin perinteisen kirurgian myös potilailla, joiden leikkausriski on pieni.
Kelan hanke paljasti, että etäkuntoutus voi antaa yhtä hyvät tulokset kuin perinteinen kuntoutus.
Erityisen ongelmallinen vaihe tutkijan uralla on väitöskirjan jälkeinen aika, kirjoittaa Hannu Halila.
Kuopiolaisen Heart2Save-startupin ja Suunnon kehittämä tuote mahdollistaa muun muassa eteisvärinän tunnistamisen kotioloissa.
Kollegoja hoitavat lääkärit kantavat suurta vastuuta, kirjoittaa Päivi Hietanen.
Kuinka moni on kysynyt ylilääkärin mielipidettä TV-ohjelmaan osallistumisesta?
Geriatrian ylilääkäri Marja-Liisa Karjula painottaa, että palvelut pitää räätälöidä kunkin vanhuksen tarpeiden mukaan.
