Kliininen työ Suom Lääkäril 2022;77:e21405, www.laakarilehti.fi/e21405

Levinneeseen eturauhassyöpään on Kuopiossa ja Helsingissä tarjolla lutetium–hoitoa

Hoito perustuu siihen, että radiolääke tunnistaa PSMA-positiiviset solut elimistössä ja hakeutuu niihin.

Hertta Vierula

Lutetium-hoito mahdollistaa luuston ulkopuolelle levinneiden eturauhassyövän etäpesäkkeiden tuhoamisen tehokkaasti ja turvallisesti. Kuopion yliopistollisessa sairaalassa (Kys) hoidot aloitettiin maaliskuussa 2020, kun kansainvälisistä lääketutkimuksista saatiin ensimmäisiä tuloksia hoidon hyödyistä.

Hoito perustuu siihen, että radiolääke tunnistaa PSMA-positiiviset solut elimistössä ja hakeutuu niihin. Niinpä potilaille tehdään aluksi PET-TT-kuvaus, jossa tarkistetaan, että potilaan kehossa on PSMA-positiivisia syöpäsoluja.

Tarkkuutensa vuoksi lutetium-hoidon haitat ovat huomattavasti vähäisempiä kuin perinteisillä sytostaateilla, jotka tuhoavat myös terveitä soluja. Myös lutetium–hoidolla on sivuvaikutuksia:  suun kuivumista ja veriarvojen heikentymistä. Veriarvoja seurataan hoitojakson aikana.

Lutetium-lääke annetaan potilaalle nesteenä laskimoon. Hoitokertoja on yhdestä kuuteen. Hoitokertojen väli on 6–8 viikkoa. Potilas käy hoidossa lääkehoitopoliklinikalla, jossa vointia seurataan lääkkeen annon jälkeen joitakin tunteja. Seurannan jälkeen potilas yleensä pääsee kotiin eikä tarvetta osastohoidolle ole.

Kysissä  tähän mennessä kolmisenkymmentä potilasta

Kysissä käytettävä lutetium-hoidossa tarvittava radiolääke valmistetaan itse. Raaka-aine tulee Euroopasta. Valmiin lääkkeen tekevät radiofarmasiayksikön ammattilaiset laboratorion puhdastilassa.

Lue myös

Lutetium-hoitoa on eturauhassyöpäänsä saanut Kysissä tähän mennessä kolmisenkymmentä potilasta. Hoidon lopullinen hyöty nähdään kontrollikuvauksessa kaksi kuukautta hoitojakson päättymisen jälkeen.

– Osa potilaista näyttää hyötyvän hoidosta hyvin. Kysissä vasta yhdelle potilaalle on tehty kontrolli hoidon jälkeen ja siinä tilanne oli hyvä, sanoo syöpätautien erikoislääkäri Timo Voivalin  Kysin  tiedotteen  mukaan.

Eturauhassyöpä on yleisin miesten syöpä, joten potilaita on paljon ja heille tarvitaan lisää erilaisia hoitomuotoja. Lutetium-hoidolle arvioidaan olevan kasvava kysyntä.

Julkisessa terveydenhuollossa lutetium-hoitoa eturauhassyöpään tarjoavat tällä hetkellä yliopistosairaalat Helsingissä ja Kuopiossa.

Kirjoittaja

Hertta Vierula

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030