Lehti 35-36: Alkuperäistutkimus Suom Lääkäril 2022;77:e32811, www.laakarilehti.fi/e32811

Remdesiviiri sairaalahoitoisessa COVID-19-taudissa

– Pragmaattinen, adaptiivinen, satunnaistettu Solidarity Finland -monikeskustutkimus

Lähtökohdat Remdesiviiriä tutkittiin Solidarity Finland -tutkimuksessa.

Menetelmät COVID-19-taudin takia sairaalahoitoon joutuneet potilaat satunnaistettiin saamaan standardihoitoa tai sen lisäksi remdesiviiriä. Solidarity-tutkimuksessa ja satunnaistettujen ­tutkimusten meta-analyysissä ensisijainen päätetapahtuma oli sairaalahoitoajan kuolleisuus.

Tulokset Rekrytoimme 208 potilasta yhdestätoista sairaalasta. Sairaalahoidon aikana ­remdesiviiriryhmässä (n = 114) kuoli 1 % ja standardihoitoryhmässä (n = 94) 4 %. Invasiiviseen hengityslaitehoitoon joutui 5 % molemmissa ryhmissä. Tehohoitoa sai 11 % remdesiviiri- ja 12 % standardihoitoryhmässä. Maksaentsyymit nousivat merkittävästi 5 %:lla remdesiviiri- ja 2 %:lla standardihoitoryhmässä. Meta-analyysin alaryhmäanalyysissä remdesiviiri vähensi kuoleman riskiä potilailla, jotka eivät sairaalahoidon alkaessa saaneet hengityslaitehoitoa (RR 0,85, 95 % LV 0,75­–0,96).

Päätelmät Suomessa on pandemian aikana mahdollista rekrytoida merkittävä määrä potilaita suuriin, satunnaistettuihin tutkimuksiin, joilla voidaan saada luotettavia tuloksia nopeasti. Remdesiviiristä voi olla apua sairaalahoitoisessa COVID-19-taudissa varhain aloitettuna.

Jarno RutanenOlli P. O. NevalainenSaana HorstiaSanna LaakkonenJussi MustonenTuomas P. KilpeläinenHeikki EkroosJuuso JärventiePetrus JärvinenIlkka KallialaHeikki KaumaHanna-Riikka KreiviIlari KuitunenTiina MattilaMarjukka MyllärniemiJarkko MäntyläTaina NykänenCarolina NysténJuuso PaajanenErja-Leena PaukkeriMarkus PerolaAndreas RennerSari RiskuTuomas RosbergMarjatta SinisaloKatariina SiveniusKari A. O. Tikkinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat