Kroonisten haavojen hoito perusterveydenhuollossa

•Etiologian selvittäminen on kroonisen haavan onnistuneen hoidon edellytys. Mikäli etiologia jää epäselväksi perustutkimusten jälkeen, haavasta tulee ottaa koepala.

Kirsti Ahmajärvi, Kirsi Isoherranen

Vanhuksen gerastenia – tunnista riskipotilas

•Gerastenia on useiden elinjärjestelmien toiminnan heikentymisestä ja reservien hiipumisesta aiheutuva oireyhtymä, joka nivoutuu osin päällekkäin monisairastavuuden ja toimintakyvyn laskun kanssa.

Minna Koivukangas, Timo Strandberg, Riitta Leskinen, Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi, Riitta Antikainen

Nahkan alla pullottaa – tyrien diagnostiikka ja hoito

Tyrien kirurginen hoito tähtää ensisijaisesti elämänlaadun parantamiseen, joten oireetonta tyrää ei aina kannata leikata.

Jaana Vironen

Raskaus ja levottomat jalat -oireyhtymä

Levottomat jalat -oireyhtymä on raskaana olevilla 2–3 kertaa yleisempi kuin taustaväestössä.

Mikael Lepistö, Anna Lampio, Päivi Polo

Neurodegeneraatio ja uni

Unettomuuden lisääntyminen ja yöunen rikkonaisuus ovat tavallisia sekä ikääntymiseen että ­neurodegeneraatioon liittyviä vaivoja.

Ari Ylikoski, Markku Partinen

Mielialaoireet: normaalia vai ei?

Depression ja normaalin surureaktion erottaminen voi olla vaikeaa, samoin iloisuuden ja hypomanian, etenkin jos ei tunne potilasta entuudestaan.

Merja Viikki, Tuomas H. Koskela, Hanna Valtonen, Esa Leinonen

Aikuisen pitkittyneen ripulin syiden selvittely

Pitkittynyt eli yli neljä viikkoa kestänyt ripuli on yleinen vaiva ja yksi tavallisimmista syistä hakeutua lääkärin vastaanotolle.

Kalle Jokelainen

Jalkoja polttaa ja pakottaa – ohutsäieneuropatiaa?

Ohutsäieneuropatian tyypilliset oireet ovat alaraajoissa esiintyvät polttavat kivut ja parestesiatuntemukset.

Hanna Ainiala, Aki Hietaharju

Transkraniaalinen magneettistimulaatio neuropaattisen kivun hoidossa

Hermoperäisen eli neuropaattisen kivun tai monimuotoisen paikallisen kipuoireyhtymän (CRPS) nykyiset hoito- ja kuntoutusmenetelmät auttavat vain osaa potilaista, joten uusien hoitomuotojen tarve on ilmeinen.

Nora Hagelberg, Hanna Harno, Maija Saijonkari, Jaana Isojärvi, Marjukka Mäkelä, Sinikka Sihvo, Satu Jääskeläinen

Vuotoa virtsaputkesta – miehen uretriitti

•Miehen uretriitin eli virtsaputkitulehduksen oireita ovat vuoto, kirvely ja virtsaputken suun punoitus.

Niina Hieta, Eija Hiltunen-Back

Kenelle lihavuusleikkaus?

Vaikeasta tai sairaalloisesta lihavuudesta kärsii suomalaisista miehistä 5 % ja naisista 7 %.

Paulina Salminen, Vesa Koivukangas

Suurentunut plasman kreatiniiniarvo päivystyspotilaalla – miten toimin?

Kun potilaalla todetaan akuutti munuaisvaurio, diagnostiikassa ja hoidossa on keskeistä etiologian ­selvittäminen: onko potilaalla heikentynyt munuaisperfuusio (prerenaalinen vika), onko virtsateissä ­virtausestettä (postrenaalinen vika) vai onko kyseessä renaalinen, munuaistason vaurio?

Risto Tertti, Heikki Saha

Laitosepidemiat ja niiden ehkäisy

•Tärkeimpiä laitosepidemioiden aiheuttajia ovat gastroenteriittia aiheuttavat virukset, Staphylococcus aureus, A-ryhmän streptokokki, hengitystievirukset, influenssa ja resistentit bakteerit.

Reetta Huttunen, Jaana Syrjänen, Esa Rintala, Risto Vuento

A-ryhmän streptokokki voi aiheuttaa epidemian

•A-streptokokin aiheuttama tautikirjo ulottuu lieväasteisista nielutulehduksesta vakaviin yleisinfektioihin. Nielu- ja ihoinfektiot aiheuttavat huomattavan tautitaakan.

Marjo Vuorela, Eeva Ruotsalainen, Kirsi Valtonen, Jaana Vuopio, Outi Lyytikäinen

Mitä hoitavan lääkärin on syytä tietää infektioepidemioista?

Epidemioiden tunnistaminen edellyttää jatkuvaa seurantaa ja laboratoriotulosten analysointia.

Outi Lyytikäinen, Markku Kuusi, Pekka Nuorti

Elintarvike- ja talousvesivälitteiset epidemiat

Porvoossa epidemian mahdollisuus havaittiin ajoissa.

Janne Laine, Ruska Rimhanen-Finne, Sirpa Räsänen

Paraneoplastiset ihoilmiöt – vihjeitä syöpätaudeista iholla

Huolellinen ihostatus ja kliinikon tarkka silmä voivat auttaa löytämään syövän varhain.

Alexander Salava, Antti Lauerma, Annamari Ranki

Metabolinen oireyhtymä yleistyy lapsilla ja nuorilla

Ensimmäiset merkit metabolisen oireyhtymän synnystä ovat havaittavissa varhain.

Janne Kataja, Johanna Mäkelä, Hanna Lagström, Harri Niinikoski

Psoriaasin patogeneesi ja systeeminen hoito

Tarkentunut tieto psoriaasin immunopatogeneesista on luonut uusia hoidon kohteita. Suurin osa psoriaasipotilaista ei tarvitse sisäisesti käytettäviä psoriaasilääkkeitä. Keskivaikeaa ja vaikeaa psoriaasia voidaan hoitaa tavanomaisilla systeemilääkkeillä, erityisesti metotreksaatilla.

Tarja Mälkönen

Psoriaasi systeemisenä tautina

Vaikeaa ihopsoriaasia sairastaa 3–5 % psoriaasipotilaista. Nivelpsoriaasia voi olla jopa puolella näistä ­potilaista.

Anna Hannuksela-Svahn