Ulkomailta saapuu vaikeasti hoidettavia infektioita - gramnegatiivisten sauvabakteerien resistenssi uhkaa

- Gramnegatiivisten sauvabakteerien resistenssi karbapeneemiryhmän mikrobilääkkeitä kohtaan lisääntyy huolestuttavasti.

Jari Jalava, Monica Österblad, Antti Hakanen, Anne-Mari Rissanen, Juha Kirveskari, Martti Vaara

Psykiatrinen sairaus - soveltuuko vuorotyö?

- Tietämys mielenterveysongelmista kärsivien henkilöiden vuorotyön erityiskysymyksistä on vielä puutteellista terveydenhuollossa.

Arja Tuunainen, Christer Hublin, Mikko Härmä

Haimansiirrot on aloitettu Suomessa

- Suomen ensimmäinen haimansiirto tehtiin hiljattain tyypin 1 diabeteksen aiheuttamaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavalle potilaalle. Samanaikaisesti haiman kanssa siirrettiin myös munuainen.

Marko Lempinen, Arno Nordin, Agneta Ekstrand, Krister Höckerstedt

Suomalainen munuaisensiirtopotilas

- Munuaisensiirron ennuste on nykyään erinomainen. Ennusteen parantuessa keskeiseksi ongelmaksi ovat nousseet pitkäaikaisen immunosuppressiolääkityksen haitat.

Ilkka Helanterä, Lauri Kyllönen, Kaija Salmela, Petri Koskinen

Maksansiirtopotilaan pitkäaikaisseuranta

- Maksansiirron hoitotulokset ovat parantunteet huomattavasti, ja lähes 80 % potilaista on elossa 10 vuoden kuluttua.

Fredrik Åberg, Arno Nordin, Marko Lempinen, Eija Tukiainen, Martti Färkkilä, Helena Isoniemi

Oikaisu: Painonnousu psyykenlääkkeiden haittavaikutuksena

Toimituksessa tapahtuneen erehdyksen takia kirjoittajan ilmoittamia sidonnaisuuksia ei ollut merkitty Lääkärilehdessä 9/2011 julkaistuun artikkeliin Koponen H. Painonnousu psyykenlääkkeiden haittavaikutuksena (Suomen Lääkärilehti 2011;66:729-33).

Hannu Koponen

Aivokuollut elinluovuttajana

- Aivokuolleen potilaan aivoverenkierto on lopullisesti lakannut toimimasta.

Anna-Maija Antman

Maksan kasvainten tuhoaminen paikallishoidoilla

- Maksasolusyövän ja kolorektaalisyöpien maksaetäpesäkkeitä hoidetaan nykyisin kirurgisesti, onkologisin lääkehoidoin ja yhä enemmän myös erilaisilla maksan paikallishoidoilla. Selvitimme järjestelmällisen kirjallisuuskatsauksen keinoin lämpövaikutukseen perustuvien ablaatiohoitojen (radiotaajuus-, laser-, mikroaalto- ja kryoablaatio) asemaa, hoitotuloksia ja haittavaikutuksia maksakasvainten hoidossa.

Arno Nordin, Kirsti Numminen, Raija Kallio, Leo Keski-Nisula, Riitta Grahn, Risto P. Roine, Tuija S. Ikonen

Teini-ikäisen vuotohäiriöt

- Ovulaation puuttuminen voi aiheuttaa monenlaisia vuotohäiriöitä ensimmäisinä vuosina kuukautisten alkamisen jälkeen.

Helena Tinkanen

Päihdeongelmaisten odottavien äitien hoidon kehittäminen - erityispiirteet, haasteet ja mahdollisuudet

- Äidin päihdeongelma vaikuttaa vauvan vointiin ja kehitykseen sekä suoraan että epäsuorasti.

Marjukka Pajulo

Lasten antibioottiallergia

- Jos lapsella epäillään antibioottiallergiaa lievien iho-oireiden perusteella, tutkimuksia ja lääkkeen välttämistä ei tarvita. Oireet uusiutuvat seuraavan antibioottikuurin yhteydessä vain 1-2 %:lla. Sen sijaan jos oireet ovat merkittäviä tai toistuvia, lapsi on syytä lähettää tutkimuksiin lastentautien yksikköön tai allergiakeskukseen.

Marita Paassilta, Matti Korppi

Hengenahdistuksen palliatiivinen hoito

- Hengenahdistus on parantumattoman sairauden yleinen oire. Syynmukaiseen hoidon rinnalla tai sen tehon hiipuessa voidaan hengenahdistusta hoitaa myös oireenmukaisesti.

Juho Lehto, Vesa Toikkanen, Tiina Saarto

Milloin aikuispotilaan hoito teho-osastolla on tarpeen?

- Tavallisimpia tehohoitoon johtavia tilanteita ovat vaikea sepsis ja hengitys- ja verenkiertovajauksen aiheuttavat tilat.

Vesa Lund

Miten tunnistan ja hoidan diabeetikon perifeerisen neuropatian?

- Perifeerisen neuropatian keskeisin merkitys on altistuminen diabeettiselle jalkahaavalle, Charcot'n neuroartropatialle ja lopulta amputaatiolle.

Saara Metso

Koska pitää epäillä patologista murtumaa?
- Onpas hassun näköinen murtuma

- Patologisia murtumia arvioidaan olevan jopa 5 % kaikista murtumista.

Minna Laitinen

Nenän rakenteen ja toiminnan tutkiminen

- Nenän toiminnan tutkimisessa tärkeintä on huolellinen esitietojen kartoitus ja kliininen tutkimus.

Lotta Haavisto

Naisten uniapnea - tunnistammeko sen erityispiirteet?

- Uniapnea on kansantauti. Vajaat kymmenen vuotta sitten arvioitiin, että 3 % aikuisista sairastaa uniapneaa. Todennäköisesti esiintymisluvut ovat nyt suuremmat.

Ulla Anttalainen

Uudet menetelmät valtimotautitapahtumien ennustajina terveillä henkilöillä

- Valtimotautitapahtumien riskiä arvioidaan yleensä ns. perinteisiin riskitekijöihin perustuvilla matemaattisilla kaavoilla, kuten SCORE-, FINRISKI- tai Framinghamin kaavalla.

Veikko Salomaa, Olli Saarela, Aki S. Havulinna, Kari Kuulasmaa

Painonnousu psyykenlääkkeiden haittavaikutuksena

- Psykiatrisiin häiriöihin liittyy usein painon nousu, joka on yhteydessä sekä itse mielenterveyden häiriöön että sen hoitoon.

Hannu Koponen

Pillerikö puukon paikalle primaarisen hyperparatyreoosin hoidossa?

- Lisäkilpirauhasten primaarinen liikatoiminta on yleinen, varsinkin vaihdevuodet ohittaneiden naisten sairaus. Pitkään jatkuessaan vaikea sairaus voi vaurioittaa luustoa, munuaisia tai aivoja.

Matti J. Välimäki