Lääkärilehti

Akillesjänteen ruptuura ja fluorokinolonit

Kansas Cityssä työskentelevä kollega raportoi mielenkiintoisen fluorokinolonihoidon haittavaikutuksen.

Lääketieteen maailmasta 31/1994 Kommentteja

A-streptokokkirokotus näköpiirissä?

Eläinkokeissa on havaittu viitteitä, että Streptococcus pyogeneksen M-proteiini olisi mahdollinen epitooppi, jota kohtaan muodostuu suojaavia vasta-aineita.

Lääketieteen maailmasta 30/1994 Kommentteja

Lasten älykkyys aivojen sädehoidon jälkeen

Koko aivojen alueen sädehoitoa on käytetty mm. leukemian, aivolymfooman, medulloblastooman ja aggressiivisen ependymoblastooman hoitona. Lapsilla koko aivojen sädehoidon on havaittu vaikuttavan haitallisesti älykkyyteen, jos kokonaisannos aivojen alueella on ollut 24 Gy tai enemmän. Eurooppalaisessa monikeskustutkimuksessa seurattiin akuutin lymfoblastisen leukemian hoidon jälkeen älykkyyden kehitystä lapsilla, joista osa (n = 129) oli saanut neuroleukemian ehkäisyksi koko aivojen alueen sädehoidon melko pienenä annoksena (18 Gy) ja osa (n = 74) taas oli hoidettu suurilla metotreksaattiannoksilla.

Lääketieteen maailmasta 30/1994 Kommentteja

Vanhusten influenssarokotus kannattaa

Huolimatta suosituksista influenssarokotteen käyttö ei ole Yhdysvalloissa niin laaja kuin toivottaisiin. Tämä johtuu ainakin osin siitä, ettei rokotteen tehoon luoteta.

Lääketieteen maailmasta 30/1994 Kommentteja

Käyttääkö potilaasi sumutinta oikein?

Taiwanista pari kollegaa muistuttaa kouraantuntuvasti kahden potilastapauksen valossa, miten tärkeää on, että potilasta opastetaan lääkkeiden käytössä riittävästi. Tässä tapauksessa kyse on inhalaatioaerosoleista.

Lääketieteen maailmasta 30/1994 Kommentteja

Kandidaattien opettaminen hyville lukutavoille

Sisätautien opettaja Reykjavikista tiltittää kokemuksiaan miten opetuksessa käyttöön otettu pakollinen lehtien lukeminen vaikuttaa opiskelijoiden lukutottumuksiin. Lancetin ja New England Journal of Medicine -lehtien julkaisijat lahjoittivat lehdet kandien käyttöön yhden lukukauden ajaksi. Kukin kandi sai tehtäväkseen referoida yhtä artikkelia pienryhmälleen kerran viikossa.

Lääketieteen maailmasta 30/1994 Kommentteja

Vankilaepidemia

Houstonissa, Texasissa, kuten kai muuallakin Yhdysvalloissa, ovat vankilat täynnä. Vuoden 1989 syksyllä kooltaan 3 500 vangin vankilaan oli ahdettu 6 700 vankia. Keskimääräinen tila vakia kohden oli 3,2 m2.

Lääketieteen maailmasta 30/1994 Kommentteja

Polkupyöräkypärä suojaa - m.o.t.

Koska tutkimustulokset ovat yleensä viitanneet siihen, että polkupyöräkypärä suojaa vammautumiselta, on kypärä pakollinen mm. eräissä Australian ja Yhdysvaltain osavaltioissa sekä Uudessa-Seelannissa. Britanniassa kypärä ei ole pakollinen ja sitä käytti vuonna 1992 vain 10 % pyöräilijöistä Cambridgessä, jossa tarjoutui tilaisuus selvittää kypärän suojavaikutus kvantitatiivisesti.

Lääketieteen maailmasta 30/1994 Kommentteja

Kuntoilu, kardiorespiratorinen suorituskyky ja infarktiriski

Kuopiolais-helsinkiläisenä yhteistyönä tehty tutkimus selvitti, miten kuntoilu ja maksimaalinen hapenottokyky ennustavat infarktiin sairastumista keski-ikäisillä miehillä. Maksimaalinen hapenottokyky on kardiorespiratorisen suorituskyvyn mitta.

Lääketieteen maailmasta 29/1994 Kommentteja

Lupaava hoitovaihtoehto ITP:hen

Krooniseen idiopaattiseen trombosytopeeniseen purppuraan on tarjolla lukuisa määrä hoitoja: steroidia, gammaglobuliinia suoneen, vinkristiiniä, syklofosfamidia, danatsolia, kolkisiinia ja splenektomiaa. Tottakai tällainen hoitovaihtoehtojen runsaus heijastaa sitä tosiasiaa, että yhtä kunnon tepsivää hoitoa ei itse asiassa ole. Luettelosta löytyy muutamia tosikalliitakin vaihtoehtoja. Harvinaisessa yhden kirjoittajan artikkelissa New England Journal of Medicinessä kollega Judith Andersen Detroitin yliopistosairaalasta tilittää kokemuksiaan määrätietoisen deksametasonin annon tehosta kroonisen ITP:n hoidossa.

Lääketieteen maailmasta 29/1994 Kommentteja

Interferoni ja äkillinen kuulon menetys

Havaittuaan yhden kuulonmenetyksen interferonihoidon aikana, japanilaiset tutkijat ryhtyivät prospektiiviseen, 49 potilasta käsittäneeseen tutkimukseen selvittääkseen ilmiön yleisyyttä.

Lääketieteen maailmasta 29/1994 Kommentteja

Malariaa New Jerseyssä

Yhdysvaltalainen tutkijaryhmä raportoi kahdesta malariatapuksesta New Jerseyn osavaltiossa.

Lääketieteen maailmasta 29/1994 Kommentteja

Istukkanukkanäyte ja raajaviat

Vuonna 1991 oxfordilainen tutkijaryhmä julkaisi artikkelin, jonka mukaan korionvillusbiopsia oli yhteydessä raajadefekteihin viidellä vastasyntyneellä. Kokemuksia on nyt karttunut, ja sama ryhmä raportoi 75:n, sikiövaiheessa istukkanukkanäytteen otolle altistuneen vastasyntyneen raajamuutokset.

Lääketieteen maailmasta 29/1994 Kommentteja

Puiset leikkuulaudat suosivat bakteereita

Keittiössä työskentelevälle leikkuulauta on tuiki tarpeellinen. Yhdysvalloissa American Society for Microbiologyn kevätkokouksessa esitettiin mielenkiintoinen tutkimus suolistoinfektioita aiheuttavien bakteerien kiinnittymisestä puiseen leikkuulautaan.

Lääketieteen maailmasta 29/1994 Kommentteja

Primaariseen biliaarikirroosiin lääkehoito

Primaarinen biliaarikirroosi (PBC) on autoimmuunisairaus, jossa aktivoituneet T-lymfosyytit hyökkäävät puolustuskyvyttömän sappitiehyen epiteeliin. Tiehyt ei kykene regeneroitumaan ja seurauksena on arpeutuminen ja siitä staasi, kolestaasi. Arpeutuneet tiehyet heikentävät sapenvirtausta ja niin happamat nesteet pääsevät vaurioittamaan herkkiä kudoksia entisestään.

Lääketieteen maailmasta 28/1994 Kommentteja

Kuiva kainalo - kuiva kroppa

Etenkin vanhuksilla mahdollisen nestevajauksen kliininen arviointi perinteisin konstein voi olla vai-keaa. Ihon jänteys on heikentynyt ikääntymisen vuoksi, silmät voivat olla kuopalla periorbitaalirasvan hävittyä ja kieli voi olla kuiva suun kautta tapahtuvan hengityksen takia. Nyt brittikliinikot ovat tarjoamassa uutta kliinistä testiä potilaan nestevajauksen arvioimiseksi.

Lääketieteen maailmasta 28/1994 Kommentteja

Raudasta haittaa pikkuvauvoille?

Tässä, eettisesti ei aivan ongelmattomassa tutkimuksessa kysyttiin, miten lapsi, jolla ei ole raudanpuutetta, reagoi rautasupplementaa- tioon. Raudanpuutteen korjaaminen korjaa tunnetusti kasvukäyrän, mutta onko ylenmääräinen raudanlisäys terveelle pienokaiselle aivan vaaratonta?

Lääketieteen maailmasta 28/1994 Kommentteja

Mitä mieltä kondomista?

Sanfransiscolaiset tutkijat haastattelivat puhelimitse alueellaan yli viittätuhatta 18-49-vuotiasta aikuista. Kyselyn kohteena olivat käsitykset kondomista ja sen käytöstä. Vastaajista 59 % oli valkoisia, 49 % miehiä, 47 % oli naimisissa ja 56 % oli saanut sikäläisen college-tason opetuksen.

Lääketieteen maailmasta 28/1994 Kommentteja

Estääkö kondomi HIV-tartunnan?

Laaja eurooppalainen tutkimus selvitti kondomin käytön vaikutusta HIV:n tarttumiseen. Tutkimukseen saatiin 304 henkilöä, jotka olivat kiinteässä heteroseksuaalisessa suhteessa HIV-infektoituneeseen partneriin.

Lääketieteen maailmasta 28/1994 Kommentteja

Koleraa Venäjällä

Viime kesäkuussa Venäjän federaatioon, Dagestanin tasavaltaan, ilmaantui ensimmäinen kolerapotilas. Infektio oli tuontitavaraa, mitä ilmeisimmin juuri Kaakkois-Aasian kolera-alueilta. Koska diagnoosiin ja hoitoon päästiin nopeasti, epidemia ei levinnyt kovin laajalle alueelle.

Lääketieteen maailmasta 28/1994 Kommentteja

Akillesjänteen ruptuura ja fluorokinolonit

A-streptokokkirokotus näköpiirissä?

Lasten älykkyys aivojen sädehoidon jälkeen

Vanhusten influenssarokotus kannattaa

Käyttääkö potilaasi sumutinta oikein?

Kandidaattien opettaminen hyville lukutavoille

Vankilaepidemia

Polkupyöräkypärä suojaa - m.o.t.

Kuntoilu, kardiorespiratorinen suorituskyky ja infarktiriski

Lupaava hoitovaihtoehto ITP:hen

Interferoni ja äkillinen kuulon menetys

Malariaa New Jerseyssä

Istukkanukkanäyte ja raajaviat

Puiset leikkuulaudat suosivat bakteereita

Primaariseen biliaarikirroosiin lääkehoito

Kuiva kainalo - kuiva kroppa

Raudasta haittaa pikkuvauvoille?

Mitä mieltä kondomista?

Estääkö kondomi HIV-tartunnan?

Koleraa Venäjällä

Etusivulla juuri nyt

Lapsi nieli vierasesineen – miten tutkin ja hoidan?

Hinkuyskätilanne on rauhallinen

Päässä humisee ja pyörryttää ­– tapauksen ratkaisu

Aivoverenvuodon leikkaushoidosta on vaikea saada pätevää tutkimusnäyttöä

Oodi hyvinvointialuejohtajan työlle

Miten kohdata muunsukupuolinen terveydenhuollossa?

Päässä humisee ja pyörryttää – tapauksen ratkaisu