Kantasoluominaisuudet syövän ennustetekijöinä

Syöpäkasvaimissa on soluja, jotka käyttäytyvät normaalien kantasolujen tapaan tuottamalla uutta solukkoa vanhentuneen tilalle, mutta syöpäkasvaimessa kantasolut tuottavatkin uusia syöpäkasvaimia. Eläinkokeiden perusteella syöpäkasvaimissa kantasolut ovat haitallisia ja syynä kasvainten uusimiseen. Toistaiseksi ei tiedetä, ovatko syöpäkasvaimen kantasolut peräisin normaaleista kantasoluista, mutta lukuisat terveissä kantasoluissa esiintyvät geenit ovat aktiivisia myös syöpäkasvainten kantasoluissa. Tämän väitöskirjatyön tarkoituksena oli tutkia kantasolujen toimintaa säätelevien geenien ilmentymistä erilaisissa syövissä, miten se vaikuttaa kasvainten uusiutumistaipumukseen tai kuoleman riskiin.

Valtteri Häyry

Itse annosteltu remifentaniili synnytyskivun hoidossa

Synnytyskivun hoidossa tehokkaina keinoina voidaan pitää ainoastaan selkäpistoa vaativia puudutuksia ja kohdunkaulan puudutusta. Tilanteissa, joissa näitä keinoja ei voida käyttää, ei ole ollut tehokasta ja sivuvaikutuksiltaan hyväksyttävää rutiinimenetelmää. Tämän väitöskirjan tutkimukset osoittavat, että 1990-luvulla käyttöön otettu erittäin lyhytvaikutteinen morfiinin kaltaisesti vaikuttava kipulääke remifentaniili on synnytyskipulääkkeeksi sopiva. Sitä voidaan antaa synnyttäjille kunkin synnyttäjän ominaisuuksiin ja kivunlievitystarpeeseen sopiva annos. Lyhytvaikutteisuuden takia kivunlievitystä voidaan jatkaa lähelle synnytyshetkeä ilman, että tarvitsee pelätä vastasyntyneeseen kohdistuvia vaikutuksia.

Petri Volmanen

Solukalvojen toiminta ja järjestäytyminen

Solu- ja molekyylibiologian tutkimuksessa on perinteisesti keskitytty tutkimaan solujen proteiineja, nukleiinihappoja ja sokereita. Elämän keskeisistä rakennuspalikoista solujen lipidit ovat jääneet vähemmälle huomiolle. Eukaryoottisoluista on kuitenkin löydetty yli tuhat erilaista lipidiä ja kalvojen koostumus on tarkasti säädeltyä. Lipidien ominaisuuksista keskeisimpiä on niiden taipumus muodostaa vesiliuoksessa kaksoiskalvoja, joissa polaariset pääryhmät järjestyvät vettä kohti ja poolittomat rasvahappoketjut toisiaan vasten. Vasta viime aikoina on opittu, että solujen eri tiloja rajaavilla kalvoilla on muitakin tehtäviä. Kalvoilla tapahtuu suuri osa solun kemiallisista reaktioista ja solukalvot voivat toimia solun eri toimintojen säätelyssä esimerkiksi toisiolähetteinä. Rasva-aineenvaihdunnan häiriöt liittyvät moniin sairauksiin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin, syöpään sekä useisiin psykiatrisiin sairauksiin.

Mikko Parry

Yövirtsaaminen on monen tekijän summa

Yövirtsaaminen eli nokturia on hyvin yleinen oire. Se lisääntyy voimakkaasti ikääntyessä, joten sen merkitys kasvaa väestön vanhetessa. Nokturia heikentää unen laatua, lisää sairastavuutta, ja on toisinaan yksinäänkin merkittävästi elämänlaatua heikentävä oire. Koska nokturian syyt tunnetaan huonosti, hoidolla ei saada useinkaan riittävää helpotusta.

Kari Tikkinen

Tyypin 2 diabetes voi kehittyä kahden eri mekanismin kautta

Tyypin 2 diabetekselle on tunnusomaista heikentynyt insuliinin eritys ja heikentynyt insuliinin vaikutus kohdekudoksissa eli insuliiniresistenssi. Jo diabetesta edeltävässä prediabetesvaiheessa paastoglukoosiarvo tai sokerirasituskokeen 2 tunnin glukoosiarvo ovat suurentuneet, mutta eivät niin paljon, että kyseessä olisi diabetes.

Alena Stancáková

Malttia alipainoisen odottajan kuntoiluun

Kuntoilu parantaa raskaana olevien naisten mielialaa. Alipainoiset odottajat ovat kuitenkin poikkeus säännöstä: heidän kohdallaan kuntoilu ennakoi vakavaa, sairaalahoitoon johtavaa masentuneisuutta. Tähän ei aiemmin ole kiinnitetty huomiota.

Raimo K. R. Salokangas

Uusi valmiste pidentää jälkiehkäisyn mahdollisuutta

Ulipristaali näyttää antavan jälkiehkäisyn myöhemmin suojaamattoman yhdynnän jälkeen kuin levonorgestreeli. Sivuvaikutukset ovat samaa luokkaa, ja molempia menetelmiä käytettäessä tarvitaan potilaan tilanteen arviointi kuukautiskierron oletetun lopun jälkeen.

Pertti Kirkinen

Plasman leptiini avuksi Alzheimer-testiin?

Plasman leptiinipitoisuus saattaa olla yhteydessä Alzheimerin taudin syntyyn. Framinghamin väestötutkimuksen pohjalta tehdyssä tutkimuksessa ilmeni, että matala plasman leptiini ennustaa Alzheimerin tautia.

Kaisu Pitkälä

Prostatakarsinooman valikoiva seuranta ei polta siltoja

Havainnot eturauhassyövän kehittymisestä ja sen hoidon seurauksista ovat aiheuttaneet epätietoisuutta siitä, pitääkö taudin hoito aloittaa viipymättä vai voidaanko ainakin aluksi jäädä seurantalinjalle.

Ossi Lindell

Iäkkäiden suhtautuminen alkoholin käytöstä kysymiseen
"Niitten kuuluu kysyä myös siitä viinasta, jos on aihetta"

Iäkkäiden alkoholinkäyttö lisääntyy jatkuvasti. Motivoiva haastattelu on todettu tehokkaaksi menetelmäksi vaikuttaa alkoholinkäytön vähentämiseen. Tutkimuksessa selvitettiin, miten iäkkäät kokevat alkoholin vaikutukset terveyteensä ja miten alkoholin käyttö tulisi ottaa puheeksi iäkkäiden potilaiden kanssa.

Marja Aira, Ilka Haarni

Lääkäriopiskelijoiden päihteidenkäyttö

Kansainvälisten tutkimusten mukaan lääketieteen opiskelijoiden alkoholin- ja huumeidenkäyttö on yleistä. Suomalaisten lääketieteen opiskelijoiden päihteidenkäytöstä ei ole aikaisemmin julkaistua tietoa.

Anna-Stiina Meriläinen, Pekka Heinälä, Kaija Seppä

Kemialliset rajoitteet iäkkäiden hoidossa

- Kemiallinen rajoite on lääkkeen käyttöä ilman lääketieteellisiä hoitoperusteita. Sen tarkoituksena on hillitä potilaan käyttäytymistä ja liikkumista tai "helpottaa" hoitajan työtä.

Sirkka-Liisa Kivelä, Laura Koistinen

Kroonista tulehduksellista suolistosairautta sairastavien elämänlaatu ja hoitokäytännöt

Terveydenhuollon tasa-arvoisen toteutumisen tärkeä edellytys on yhtenäinen hoitokäytäntö eri puolilla maata. Aikaisemmissa tutkimuksissa on kuitenkin todettu suuria alueellisia vaihteluja joidenkin sairauksien hoitotavoissa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarkastella kroonista tulehduksellista suolistosairautta sairastavien potilaiden hoitokäytäntöjä eri yliopistosairaanhoitopiireissä ja verrata, miten mahdolliset eroavaisuudet heijastuvat potilaiden terveyteen liittyvään elämänlaatuun.

Johanna Haapamäki, Risto P Roine, Ulla Turunen, Martti A Färkkilä, Perttu E T Arkkila

Kiniinireseptorien säätely sydämen vajaatoiminnassa

Kiniineillä, erityisesti bradykiniinillä ja kallidiinilla, on osoitettu sydäntä suojaavia vaikutuksia. Kiniinit estävät mm. sydämen vasemman kammion kasvua ja vajaatoiminnan kehittymistä.

Inka Liesmaa

Tyypin 1 diabeteksen riskin tunnistaminen lapsiväestössä

Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus, jossa insuliinia tuottavat beetasolut vähitellen tuhoutuvat. Kliinistä tautia edeltää esidiabetes, jolle on tyypillistä diabeettisten vasta-aineiden ilmaantuminen verenkiertoon. Tautiriskiä on diabeetikkojen perheenjäsenillä arvioitu vasta-aineiden luonteen ja ilmaantumisajankohdan perusteella, mutta normaaliväestössä, josta suurin osa tyypin 1 diabetekseen sairastuvista ilmenee, näiden riski-indikaattorien luonnetta ei vielä tunneta. Tämän väitöskirjatyön tavoitteena oli tutkia diabetekseen liittyvien immunologisten ja aineenvaihdunnallisten tekijöiden ennusarvoa normaaliväestössä ja verrata saatuja arvoja diabeetikkojen perheenjäsenillä havaittuihin tuloksiin.

Heli Siljander

Munuaissiirtopotilaan anemian hoito arveluttaa

Erytropoietiinia saavan munuaissiirtopotilaan hemoglobiini on turvallisinta pitää tasolla 125 g/l. Aiemmasta suosituksesta ei siis tarvitse poiketa.

Marko Vesanen

Milloin varfariinia ja ASA:aa yhdessä sepelvaltimopotilaille?

Vakaata sepelvaltimotautia sairastava eteisvärinäpotilas ei näytä hyötyvän varfariinin ja asetyylisalisyylihapon (ASA) yhteiskäytöstä pelkkään antikoagulanttihoitoon verrattuna.

Juhani Airaksinen

Penisimplantista apu iskeemiseen priapismiin

Penisproteesin aikaisen implantoinnin hyödyistä on nyt näyttöä akuutin iskeemisen priapismin hoidossa. Aikaisella implantoinnilla hoidetaan priapismi, vältytään paisuvaisten arpeutumiselta, peniksen lyhenemiseltä ja säilytetään potilaan erektiovalmius.

Ossi Lindell

Pettymyksiä dementian lääkehoidon kehityksessä

Alzheimerin taudin hoitoa käsitelleen tähän mennessä laajimman satunnaistetun, kontrolloidun tutkimuksen tulos osoittautui suureksi pettymykseksi. Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa käytettiin uutta gamma-sekretaasin moduloijalääkettä tarenflurbiilia.

Kaisu Pitkälä

Omega-3-rasvahapoista apua psykoosiin

Omega-3-rasvahappojen käyttöä psykoosien hoidossa tulisi nyt tehdyn vakuuttavan tutkimuksen perusteella harkita. Samalla tutkimus myös haastaa psykoosin syntyä koskevia teorioita.

Raimo K.R. Salokangas