GLP-1-analogihoidon kohdentaminen potilaan verensokeriprofiilin ja kliinisten piirteiden perusteella
Hoitavan lääkärin tulisi valita tyypin 2 diabeetikolle hoitomuoto kliinisten piirteiden ja verensokeri-profiilin pohjalta sekä arvioida valitsemansa hoidon teho kriittisesti tavoitteenaan kustannustehokas ja turvallinen hoito.
GLP-1-analogit ovat ihon alle pistettäviä, tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitettuja valmisteita. Niiden etuja ovat painon lasku sekä se, etteivät ne aiheuta hypoglykemioita. Niitä tulee käyttää harkiten iäkkäillä, monisairailla ja munuaisen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla.
GLP-1-analogit voidaan jaotella farmakokineettisten ominaisuuksiensa mukaisesti lyhyt- ja pitkä-vaikutteisiin valmisteisiin, joiden vaikutusmekanismit, teho ja sivuvaikutukset eroavat toisistaan.
Lyhytvaikutteiset GLP-1-analogit, eksenatidi ja liksisenatidi, vaikuttavat pääasiallisesti aterianjälkeisiin verensokereihin hidastamalla mahalaukun tyhjenemistä. Lyhyen vaikutusajan vuoksi niiden glukagonin eritystä vähentävä ja insuliinin eritystä lisäävä vaikutus ei ulotu yöllisiin verensokereihin.
Pitkävaikutteiset GLP-1-analogit, eksenatidin pitkävaikutteinen muoto sekä liraglutidi, vaikuttavat paasto- ja aterianjälkeisiin verensokereihin lisäämällä insuliinin eritystä ja vähentämällä glukagonin eritystä. Ne eivät hidasta mahan tyhjenemistä.
GLP-1-analogien käyttö yhdessä perusinsuliinin kanssa yleistyy.
Hoitosuositusten mukaan diabeteksen hoitotavoitteet ja hoitomuodot tulisi räätälöidä yksilöllisesti verensokeritason ja kliinisten piirteiden perusteella, ja hoitojen tehoa verensokeritasoon tulisi arvioida systemaattisesti (1,2). Huolimatta siitä, että tyypin 2 diabeteksen hoidossa on…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.



